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全國醫(yī)療保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算公共服務(wù)信息

2022-11-04 10:41 來源:國家醫(yī)保局 點擊:

2022年9月,全國86.9%的統(tǒng)籌地區(qū)(344個)已啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算工作,門診費用跨省直接結(jié)算覆蓋范圍進一步擴大。

一、住院費用跨省直接結(jié)算運行穩(wěn)定

截至2022年9月底,全國住院費用跨省直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量為6.10萬家。1-9月,全國住院費用跨省直接結(jié)算423.80萬人次,涉及醫(yī)療費用952.28億元,基金支付561.16億元,基金支付比例為58.9%。9月,全國住院費用跨省直接結(jié)算57.60萬人次,涉及醫(yī)療費用130.43億元,基金支付78.99億元,環(huán)比分別減少7.5%、7.6%、5.9%,基金支付比例為60.6%;日均直接結(jié)算19200人次,次均醫(yī)療費用2.26萬元,次均基金支付1.37萬元。

二、門診費用跨省直接結(jié)算工作取得顯著成效

截至2022年9月底,全國門診費用跨省直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)7.61萬家,定點零售藥店21.02萬家。1-9月,全國門診費用跨省直接結(jié)算2062.68萬人次,涉及醫(yī)療費用49.67億元,基金支付29.65億元,基金支付比例為59.7%。9月,全國門診費用跨省直接結(jié)算337.68萬人次,涉及醫(yī)療費用8.28億元,基金支付4.90億元,環(huán)比分別增長5.3%、7.7%、9.1%,基金支付比例為59.2%;日均直接結(jié)算11.26萬人次,次均醫(yī)療費用245.23元,次均基金支付145.12元。

三、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP異地就醫(yī)結(jié)算相關(guān)查詢功能進一步擴展

為了方便參保人跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算5種門診慢特病相關(guān)治療費用,國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP新增跨省門診慢特病告知書等查詢功能。參保人可下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,點擊“異地備案”欄目,通過“異地就醫(yī)更多查詢”子欄目中“門慢特告知書”“門慢特資格”查詢功能,了解自身具有的門診慢特病認(rèn)定資格和參保地門診慢特病相關(guān)費用跨省直接結(jié)算政策、流程等內(nèi)容。目前,5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算尚在試點階段,如果在結(jié)算過程中遇到問題,參保人可咨詢參保地經(jīng)辦服務(wù)熱線。

Tags:公共服務(wù) 異地 結(jié)算 就醫(yī) 保障

責(zé)任編輯:露兒

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