大批鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生院 將升級成二級醫(yī)院

近日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局聯合發(fā)表關于通報表揚2021年“優(yōu)質服務基層行”活動中表現突出、服務優(yōu)質機構的通知。

通知表示，2021年各地按照工作部署扎實開展“優(yōu)質服務基層行”活動后，經評定，最終確定2200多所社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到服務能力推薦標準。

“優(yōu)質服務基層行”活動于2018年首次開展，國家衛(wèi)健委對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心這兩類醫(yī)療機構提出了建設新標準，對設備配置也作出明確要求。

力爭使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務能力達到基本標準，部分服務能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到推薦標準。

國家衛(wèi)生健康委適時對在活動中表現突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行通報表揚。達到推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，符合相關條件的可參加二級醫(yī)院評審，進一步加強醫(yī)療質量管理。

這意味著，將有一大批醫(yī)院升為二級。本次達到推薦標準的2200家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，就名列其中。這些醫(yī)院需要增加醫(yī)療設備的配置，同時也會增加醫(yī)用耗材的采購量，以應對升級后診療量的提升。

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升級二級醫(yī)院 需達到什么標準

2018年，國家衛(wèi)健委第一次印發(fā)《關于開展“優(yōu)質服務基層行”活動的通知》，同時制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準。2019年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準得到更新。

在此之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要參照《醫(yī)療機構基本標準》進行設置，具體功能定位和服務能力標準沒有統(tǒng)一的藍本可供對照，隨著“優(yōu)質服務基層行”活動的進一步展開和落實，全國的衛(wèi)生院建設將進一步規(guī)范，功能定位更加準確。

在設備配置方面，除了基礎設備，還要求提高檢驗檢查服務能力，合理配置和更新必要的設施設備，開展常規(guī)檢驗和心電、超聲、X線影像等檢查服務。

※ A檔代表“優(yōu)秀”，B檔代表“良好”，C檔代表“合格”，D檔代表“不合格”。

新版標準在科室設置方面，要求合格的衛(wèi)生院必須建立五大類基本科室，其中全科醫(yī)療科已經作為科室設置必選項。

國家大力扶持基層醫(yī)院升級

貴州：

2月8日，據《貴州日報》報道，2022年貴州省將啟動第一批50個縣域醫(yī)療次中心建設工作，由省級財政投入合計2.5億元，資金主要用于科室設置、人才隊伍建設、醫(yī)療設備配置等，嚴禁滯留、截留、挪用資金。

縣域醫(yī)療次中心本質上仍是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為非營利性和新增醫(yī)療衛(wèi)生機構，不支持新建，主要任務是向居民提供常見病、多發(fā)病的診療及康復、護理以及急危重癥、疑難病癥的急診急救及轉診服務，能開展二級常規(guī)手術操作項目。

湖南：

1月7日，《湖南省人民政府辦公廳關于促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的意見》指出，鼓勵遴選已達到“優(yōu)質服務基層行”活動推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行重點建設，加大投入和指導，對標縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力，建成縣域醫(yī)療次中心。

四川：

1月12日，四川成都市衛(wèi)生健康委員會公布了成都市第一批縣域醫(yī)療次中心20個創(chuàng)建單位。

四川將建設縣域醫(yī)療次中心，列入了四川省“十四五”國民經濟和社會發(fā)展計劃和“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，2021年已投入資金1.26億元，用于支持首批42個次中心建設，2022年還將建成150個縣域醫(yī)療次中心。

山東：

2021年3月，山東濟南市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任米寬慶介紹，濟南將選擇章丘區(qū)刁鎮(zhèn)衛(wèi)生院、濟陽區(qū)垛石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等12家機構建設縣域醫(yī)療服務次中心，構建醫(yī)防融合體系。

安徽：

2021年12月17日，安徽省六安市17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院。1月24日，安徽省安慶市懷寧衛(wèi)健委提出，打造縣域醫(yī)療次中心，以“分類管理、錯位發(fā)展、區(qū)域分開”為原則，著力打造月山、黃墩、江鎮(zhèn)、石牌、公嶺5個區(qū)域診療次中心，著力提升基層醫(yī)療服務能力，滿足群眾就醫(yī)需求。

這些文件意味著，升級為二級醫(yī)院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將會越來越多。

衛(wèi)生院與二級醫(yī)院間 “缺口”究竟有多大

升等級將會促使衛(wèi)生院的規(guī)模擴大，設備配置增加。

我國的醫(yī)療體系是按照一級、二級、三級的體系來設置的，按照不同的級別對應的是醫(yī)院規(guī)模大小不同。而醫(yī)院規(guī)模大小則對應的是相應配備人員編制、設備配置標準、醫(yī)院建筑、資金投入、收費標準等諸多的不同。

衛(wèi)生院醫(yī)務人員數量少、醫(yī)療設備配置簡單、收費標準低、醫(yī)院建筑規(guī)模小是一個事實。如果衛(wèi)生院升級為二級醫(yī)院，相應的醫(yī)院人員、設備、收費、醫(yī)院建筑都能有一個比較大的提升空間。

在規(guī)模和服務同步提升的同時，隨之而來的必定是“醫(yī)療器械”缺口的急速擴大。

“脫胎換骨”后的衛(wèi)生院，需要更多、更高質量的檢查設備和醫(yī)用耗材來達到“二級醫(yī)院”的技術環(huán)境標準，這對醫(yī)療器械經銷商來說，無疑是一次極具潛力的利好福音。

而衛(wèi)生院與二級醫(yī)院之間，這個“缺口”究竟有多大，又能帶來多大的收益呢？我們不妨對比一下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院的設備需求，找出其中的設備差異，從而發(fā)現其中的商機。

首先是縣級醫(yī)院醫(yī)療器械配置表：

  　　縣級醫(yī)院對醫(yī)療設備的需求大致如此。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前的設備配置標準，我們可以參考一下浙江?。?