談判大降價,超10億醫(yī)保獨家品種銷售前景如何?
國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障部公布的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》已正式實施。本次共對162種藥品進行了談判,119種談判成功,其中包括96個獨家藥品,談判成功率高達73.46%。談判成功的藥品價格平均下降50.64%。
本次調(diào)整首次設(shè)立了目錄內(nèi)藥品降價談判。14個年銷售金額均超過10億元的獨家藥品談判后,平均降幅為43.46%。這14個獨家藥品包含8個西藥和6個中成藥,現(xiàn)對8個西藥獨家大品種近幾年銷售金額、數(shù)量和單價變化趨勢等進行分析。
丁苯酞氯化鈉注射液:
近年價格持平,談判后降價51.3%
數(shù)據(jù)顯示,2019年丁苯酞氯化鈉注射液在樣本醫(yī)院的銷售金額為9.557億元(神經(jīng)系統(tǒng)用藥的放大倍數(shù)為2.68,則放大至全國公立醫(yī)院購藥金額為9.557×2.68,約為25.613億元),2020年前三季度為7.736億元,預(yù)計2020年全年銷售額將超過2019年。
(來源:PDB數(shù)據(jù)庫,下同)
丁苯酞氯化鈉注射液的銷售數(shù)量逐年上升,而單價基本持平,2019版醫(yī)保目錄調(diào)整時,才降價1元多,價格為286元左右。而此次談判后,從公開的談判價格看只有139元,下降幅度達51.3%。可以預(yù)測,2021年,該藥品的銷售數(shù)量還會大幅上升,但銷售金額將會降低。
丁苯酞軟膠囊:
銷量上下波動,單價微降;談判后降55%
數(shù)據(jù)顯示,2019年丁苯酞軟膠囊在樣本醫(yī)院的銷售額為6.330億元(神經(jīng)系統(tǒng)用藥的放大倍數(shù)為2.68,則放大至全國公立醫(yī)院購藥金額為6.330×2.68,約為16.964億元),2020年前三季度銷售金額為4.174億元,預(yù)計2020年全年銷售金額將低于2019年。
丁苯酞軟膠囊銷售數(shù)量上下波動,而單價每年都略有下降。2019版醫(yī)保目錄調(diào)整時,只降價幾分錢,價格在7.7元左右。此次談判后,從公開的談判價格看只有3.36元,下降幅度達55.6%。可以預(yù)測,2021年該藥銷售金額將會明顯下降。
注射用尖吻蝮蛇血凝酶:
銷量和單價均趨降
數(shù)據(jù)顯示,2019年注射用尖吻蝮蛇血凝酶在樣本醫(yī)院的銷售額為4.873億元(血液和造血系統(tǒng)用藥的放大倍數(shù)為3.31,則放大至全國公立醫(yī)院購藥金額為4.873×3.31,約為16.130億元),2020年前三季度銷售金額為2.507億元。預(yù)計2020年全年銷售額將大幅低于2019年。
注射用尖吻蝮蛇血凝酶銷售數(shù)量總體趨勢是下降的,而單價每年也略有下降。2019版醫(yī)保目錄調(diào)整時,只降價1元多,價格在93元左右;而此次談判后,價格有較大幅度下降。可以預(yù)測,今后該藥銷售數(shù)量勉強能夠維持,銷售金額則會明顯下降。
注射用阿替普酶:
前幾年量價齊升,2020談判后價格大幅下降
數(shù)據(jù)顯示,2019年注射用阿替普酶在樣本醫(yī)院銷售額為2.814億元(血液和造血系統(tǒng)用藥的放大倍數(shù)為3.31,則放大至全國公立醫(yī)院購藥金額為2.814×3.31,約為9.314億元),2020年前三季度銷售金額為2.083億元,預(yù)計2020年全年與2019年的銷售額持平。
注射用阿替普酶的銷售數(shù)量總體是上升的,單價也略有上升。2019版醫(yī)保目錄調(diào)整時,價格反而有所上升:20mg規(guī)格平均價格提高了180多元,為2187.6元;50mg規(guī)格提高了160多元,為5200元左右。而此次醫(yī)保談判后,價格有較大幅度下降,可以預(yù)測,2021年該藥銷售數(shù)量還會明顯上升,但銷售金額將有所降低。
丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液:
銷售數(shù)量先升高后回落,單價持平
數(shù)據(jù)顯示,2019年丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液在樣本醫(yī)院的銷售額為2.417億元(心血管系統(tǒng)用藥的放大倍數(shù)為3.29,則放大至全國公立醫(yī)院購藥金額為2.417×3.29,約為7.952億元),2020年前三季度銷售金額為0.998億元,預(yù)計2020年全年銷售額將大幅低于2019年。
丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液的銷售數(shù)量先升高后回落,單價總體持平。2019版醫(yī)保目錄調(diào)整時,價格反而有所上升,漲了幾毛錢,為15.7元左右。而此次談判后,從公開的談判價格看只有11.9元,下降幅度超過23.7%。可以預(yù)測,2021年該藥銷售金額和數(shù)量都會有所降低。
甲磺酸多拉司瓊注射液:
兩個規(guī)格單價一升一降;談判后降90%
數(shù)據(jù)顯示,2019年甲磺酸多拉司瓊注射液在樣本醫(yī)院的銷售額為7.771億元(消化系統(tǒng)用藥的放大倍數(shù)為3.13,則放大至全國公立醫(yī)院購藥金額為7.771×3.13,約為24.323億元),2020年前三季度銷售金額為5.255億元,預(yù)計2020年全年銷售額略低于2019年。
甲磺酸多拉司瓊注射液銷售數(shù)量總體上升,但兩個規(guī)格的單價呈不同走勢,1ml:12.5mg規(guī)格的價格逐年下降,而5ml:0.1g規(guī)格的價格逐年上升。此次談判后,1ml:12.5mg規(guī)格的支付價格由原來的144.5元下降到13.6元,降幅達90.6%,5ml:0.1g規(guī)格的支付價格由原來的709.91元下降到66.82元,降幅也是90.6%??梢灶A(yù)測,2021年該藥銷售數(shù)量還會明顯上升,但銷售金額將大幅下降。
醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑:
談判后價格大幅下降,預(yù)計后市銷售量上升、銷售金額下降
數(shù)據(jù)顯示,2019年醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑在樣本醫(yī)院的銷售額為9.104億元(抗腫瘤藥的放大倍數(shù)為1.96,則放大至全國公立醫(yī)院購藥金額為9.104×1.96,約為17.844億元),2020年前三季度銷售額為7.386億元,預(yù)計2020年全年會高于2019年的銷售額。
醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑的銷售數(shù)量呈逐年上升趨勢,而單價則逐年下降。2019版醫(yī)保目錄調(diào)整時,價格稍微有所下降,3.6mg規(guī)格最低支付價格為1615.28元,10.8mg規(guī)格最低支付價格為3942.54元。而此次談判后,價格有較大幅度下降,預(yù)測2021年該藥銷售數(shù)量還會明顯上升,但銷售金額將有所降低。
重組人血小板生成素注射液:
銷量明顯上升,銷售金額略降
數(shù)據(jù)顯示,2019年重組人血小板生成素注射液在樣本醫(yī)院的銷售金額為12.570億元(血液和造血系統(tǒng)用藥的放大倍數(shù)為3.31,則放大至全國公立醫(yī)院購藥金額為12.570×3.31約為41.607億元),2020年前三季度銷售金額為9.615億元,預(yù)計2020年全年銷售金額會略高于2019年。
重組人血小板生成素注射液銷售數(shù)量逐年明顯上升,而單價略有下降。2019版醫(yī)保目錄調(diào)整時,價格稍微有所下降,1ml:7500IU規(guī)格最低支付價格為617.75元,1ml:15000IU規(guī)格最低支付價格為1008元。此次談判后,兩個規(guī)格的價格均有較大幅度下降。預(yù)測2021年該藥銷售數(shù)量還會明顯上升,但銷售金額將有所降低。
結(jié)語
從近幾年醫(yī)保目錄的發(fā)布結(jié)果來看,醫(yī)保目錄將走向動態(tài)調(diào)整。
本次調(diào)整首次設(shè)立了目錄內(nèi)藥品降價談判,也是對單品用量大、醫(yī)?;鹫加幂^多的醫(yī)保藥品進行價格談判。國家醫(yī)保局表示:“通過引入談判機制,近年來一些新準入目錄的藥品性價比更高,與原目錄內(nèi)的‘老品種’相比出現(xiàn)了價格‘倒掛’現(xiàn)象。為維護醫(yī)?;鹗褂煤突颊邫?quán)益的公平性,我們利用市場機制,對老品種進行談判,引導(dǎo)其支付標準回歸合理。”
今后對符合條件的“老品種”進行談判將是常態(tài)。對這些生產(chǎn)企業(yè)來說,降價和調(diào)出醫(yī)保目錄都是困難的選擇,相比調(diào)出醫(yī)保目錄后銷售數(shù)量會急劇下降甚至“歸零”,降價留在醫(yī)保目錄則是“兩害相權(quán)取其輕”。隨著藥品價格和實際利潤的大幅下滑,企業(yè)未來的戰(zhàn)略變革也在所難免。
責任編輯:露兒
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