18個藥品價格明顯高于同類,這些企業(yè)已被多次點名!
1月28日,上海公布2020年12月份藥品掛網(wǎng)公開議價超“黃線”幅度較大采購品種名單,18個品種在列。其中,10個為新申請品種,8個為原在用品種。按超主流品種價格黃線幅度排列,新申請品種中,山東北大高科華泰制藥的注射用鹽酸罌粟堿、湖北一半天的復(fù)方氨基酸注射液(18AA)、福建明華制藥的葉酸片超“黃線”幅度最高。原在用品種中,排在前三的則是蘇州中化的注射用頭孢曲松鈉、信立泰的注射用頭孢呋辛鈉、浙江天瑞藥業(yè)的甲硝唑氯化鈉注射液。
值得關(guān)注的是,山東北大高科華泰制藥的注射用鹽酸罌粟堿、湖北一半天的復(fù)方氨基酸注射液(18AA)、廣州萬正藥業(yè)的葛根素注射液、遂成藥業(yè)的鹽酸川穹嗪已多次被列入超“黃線”幅度較大名單。
超“黃線”幅度較大需重新議價
據(jù)了解,上海會定期公布超“黃線”幅度較大采購品種名單。上海藥事所表示,這些議價超“黃線”品種僅作為提醒,部分品種確因成本上漲或有質(zhì)量療效優(yōu)勢等原因,超“黃線”議價;但也有部分品種價格明顯高于同類在用品種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需根據(jù)市場供需情況以及陽光平臺“紅黃綠線”議價實時提醒信息合理議價。換言之,超“黃線”幅度較大的品種,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要重新議價。
根據(jù)上海市發(fā)布的《關(guān)于全面實施藥品掛網(wǎng)公開議價采購的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步完善全面實施藥品掛網(wǎng)公開議價采購有關(guān)事項的通知》要求,上海“陽光平臺”將向醫(yī)療機(jī)構(gòu)推送議價參考,并采用“綠線參考,黃線提醒,紅線攔截”方式實施詢價議價。上海市也強調(diào),將加強藥品掛網(wǎng)議價過程中存在的頻繁超黃線議價等問題監(jiān)管,將超黃線議價藥品納入重點監(jiān)管范圍。
除上海外,目前全國已有多地推行相同策略,對藥品價格進(jìn)行全方位、智能化監(jiān)管。在價格聯(lián)動政策下,藥品不僅很難在某地保持高價銷售,同類藥品間的價格差距也將進(jìn)一步拉齊。
11藥品退出短缺藥掛網(wǎng)采購
上海自全面實施藥品掛網(wǎng)公開議價采購以來,不僅對掛網(wǎng)藥品實施精準(zhǔn)的價格管理措施,對短缺藥也實施了動態(tài)調(diào)整政策。1月27日,上海市發(fā)布《關(guān)于開展本市短缺藥品動態(tài)跟蹤調(diào)整有關(guān)事項的通知》,對掛網(wǎng)超過兩年且穩(wěn)定供應(yīng)企業(yè)數(shù)滿足4家(含)以上的品種(血液制品除外)退出短缺藥品掛網(wǎng)采購范圍,納入全面掛網(wǎng)議價管理范疇。第一批退出品種共計11個,包括多巴胺注射劑、阿托品注射劑、葡萄糖酸鈣注射劑等。這11個品種退出短缺藥掛網(wǎng)范圍,納入全面掛網(wǎng)議價后,價格將不再是與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價成交,而是要參考十五省市采購價進(jìn)行議價,價格或?qū)⒂兴抡{(diào)。
按照上海規(guī)定,將對短缺品種按年度進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,也就是“有進(jìn)有出”。今年以來,上海已相繼將卡前列甲酯栓劑、鞣酸加壓素注射劑、地西泮注射液、枸櫞酸他莫昔芬片、硫代硫酸鈉注射液、硝酸甘油注射液等藥品納入“緊缺藥”掛網(wǎng)類型。這些臨床緊缺藥品采購價將由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)自主議價成交。
近年來,短缺藥問題得到越來越高的重視,相關(guān)部門不斷出臺解決措施,不少企業(yè)的積極性也逐漸被調(diào)動起來。不久前,國家發(fā)布了國家短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點監(jiān)測清單,兩份清單包括了甲氨蝶呤、垂體后葉注射液、芐星青霉素、氯法齊明等57個品種。這兩份清單也受到業(yè)界高度關(guān)注,認(rèn)為存在市場機(jī)會。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,一方面,這類藥品進(jìn)院容易。另一方面,短缺藥品允許企業(yè)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨議價,價格問題解決了,短缺藥品就有市場。
不過,有企業(yè)人士認(rèn)為,一些短缺藥,由于此前市場上已經(jīng)沒有供應(yīng),所以很難判斷大概能銷售多少。再加上價格低廉,沒有費用開發(fā)醫(yī)院,只能被動供應(yīng)。如果用量少的話,商業(yè)企業(yè)不愿意配送,代理商也不愿意進(jìn)行臨床教育,導(dǎo)致短缺藥很難起量。對此,希望短缺藥政策可以更加完善,實現(xiàn)可持續(xù)的發(fā)展。
責(zé)任編輯:露兒
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