1月14日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于注銷酚酞片和酚酞含片藥品注冊(cè)證書(shū)的公告（2021年 第6號(hào)）》稱，決定自即日起停止酚酞片和酚酞含片在我國(guó)的生產(chǎn)、銷售和使用，注銷藥品注冊(cè)證書(shū)（藥品批準(zhǔn)文號(hào)）。

已上市銷售的酚酞片和酚酞含片由生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)召回。據(jù)公告附件提供的酚酞片和酚酞含片生產(chǎn)企業(yè)名單，共涉及81個(gè)批文，61家企業(yè)。

便秘用藥市場(chǎng)或洗牌

據(jù)披露，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局組織對(duì)酚酞片和酚酞含片進(jìn)行了上市后評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)認(rèn)為酚酞片和酚酞含片存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，在我國(guó)使用風(fēng)險(xiǎn)大于獲益，因此做出上述決定。

分析人士指出，作為一種刺激性瀉藥，酚酞片、酚酞含片、果導(dǎo)片（酚酞片）由于直接刺激結(jié)腸的肌間神經(jīng)叢刺激粘液和氯化物的分泌，起效快、價(jià)廉易得，一度是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療便秘的常用藥物。因此也被納入了一致性評(píng)價(jià)的289品種目錄。

不過(guò)，此次酚酞片、酚酞含片被禁產(chǎn)禁售，也并不意外。

猶記得仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)辦公室早年在CDE網(wǎng)站開(kāi)通仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)專欄發(fā)布《289目錄品種參比制劑基本情況表》時(shí)，酚酞片就因“存在安全性問(wèn)題，國(guó)外已撤市”不推薦參比制劑。對(duì)此，有行業(yè)人士就推測(cè)，相關(guān)產(chǎn)品品規(guī)將自然淘汰。而最終，這個(gè)原屬于289目錄的口服藥品種，沒(méi)有廠家啟動(dòng)一致性評(píng)價(jià)，被調(diào)出基藥目錄。

酚酞片和酚酞含片生產(chǎn)、銷售和使用的正式喊停，也意味著便秘用藥市場(chǎng)將迎來(lái)進(jìn)一步洗牌。從基數(shù)來(lái)看，我國(guó)慢性便秘患者數(shù)量巨大，根據(jù)《中國(guó)慢性便秘診治指南》（2013版）對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查研究，我國(guó)成人慢性便秘的患病率為4%～6%，且隨著年齡的增長(zhǎng)而升高，60歲以上人群慢性便秘患病率高達(dá)22%。農(nóng)村慢性便秘患病率高于城市。

分析預(yù)計(jì)，隨著患者人群逐漸擴(kuò)大，社會(huì)人均可支配收入增加，個(gè)人診療及保健意識(shí)逐漸加強(qiáng)，便秘類產(chǎn)品市場(chǎng)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好。

據(jù)了解，目前便秘用藥的化學(xué)藥產(chǎn)品，也可能迎來(lái)新競(jìng)爭(zhēng)者。據(jù)悉，去年12月底南京正大天晴以仿制3類提交的魯比前列酮膠囊上市申請(qǐng)獲得CDE承辦受理。該品種是一款局限性氯離子通道激活劑，是FDA批準(zhǔn)的首個(gè)治療便秘化學(xué)藥，至今也是瑞士唯一獲準(zhǔn)治療長(zhǎng)期慢性特發(fā)性便秘的處方藥，2019年全球銷售額為281億日元。目前也有不少企業(yè)對(duì)該品種開(kāi)始布局，預(yù)計(jì)未來(lái)院內(nèi)渠道的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)也可能改變。

網(wǎng)絡(luò)相關(guān)產(chǎn)品或迎整頓

酚酞片和酚酞含片停止生產(chǎn)銷售的話題快速在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)酵，截止當(dāng)日15：00，已沖上了微博熱搜第二位。

分析指出，這主要是緣于我國(guó)慢性便秘患者就診率不高，大部分患者并不認(rèn)為便秘是一種疾病，往往選擇自行服用非處方藥物進(jìn)行治療。梳理評(píng)論內(nèi)容可見(jiàn)，除了被臨床部分患者用來(lái)治療便秘，并長(zhǎng)期口服外，由于對(duì)其不良反應(yīng)的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，也不乏被自行用于減肥瘦身。

值得一提的是，曾有銷售的酚酞片和酚酞含片的淘寶、天貓、京東等第三方醫(yī)藥B2C平臺(tái)反應(yīng)也相當(dāng)迅速，在公告發(fā)出后，當(dāng)日下午已基本無(wú)法搜索到相關(guān)產(chǎn)品。

有行業(yè)觀察人士提醒，除了直接產(chǎn)品銷售外，酚酞也在多個(gè)違規(guī)添加減肥產(chǎn)品中有出現(xiàn)，參考此前對(duì)減肥類產(chǎn)品添加西布曲明的查處（原國(guó)家食藥監(jiān)總局于2010年10月30日發(fā)出通知，禁止國(guó)內(nèi)生產(chǎn)、銷售和使用西布曲明制劑和原料藥），未來(lái)對(duì)于酚酞相關(guān)的監(jiān)管也會(huì)趨嚴(yán)，或?qū)鹨徊▽?duì)線上線下減肥類產(chǎn)品的整頓。