廣東等7省結(jié)盟，開始耗材砍價(jià)

11月26日，廣東省藥品交易中心發(fā)布《冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管類醫(yī)用耗材聯(lián)盟地區(qū)集團(tuán)帶量采購(gòu)文件（征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》）。

《征求意見稿》顯示，廣東省藥品交易中心計(jì)劃開展冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管類集團(tuán)帶量采購(gòu)工作，本次參與采購(gòu)的主體為廣東、江西、河南、廣西、陜西、青海、寧夏聯(lián)盟地區(qū)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

本次冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管類的品種范圍主要包括冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管和帶藥球囊擴(kuò)張導(dǎo)管（僅指用于冠狀動(dòng)脈），周期原則上從2021年1月1日起至2022年12月31日，共2年。

根據(jù)《征求意見稿》，本次采購(gòu)產(chǎn)品清單分為《有廠牌采購(gòu)清單》（以下簡(jiǎn)稱A采購(gòu)單）和《無(wú)廠牌采購(gòu)清單》（以下簡(jiǎn)稱B采購(gòu)單）。

A類采購(gòu)清單由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)注冊(cè)證填報(bào)上年度的實(shí)際采購(gòu)量和下年度預(yù)采購(gòu)量。B采購(gòu)清單由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以預(yù)擴(kuò)、后擴(kuò)和藥球三類分別填報(bào)下年度預(yù)采購(gòu)量。

申報(bào)企業(yè)按照量?jī)r(jià)掛鉤的原則，合理申報(bào)梯級(jí)價(jià)格。

A采購(gòu)單中的企業(yè)按照2個(gè)梯級(jí)分別報(bào)價(jià)，第1個(gè)梯級(jí)報(bào)價(jià)是聯(lián)盟地區(qū)首年預(yù)采購(gòu)量為70%對(duì)應(yīng)的梯級(jí)價(jià)格，第2梯級(jí)報(bào)價(jià)是聯(lián)盟地區(qū)首年預(yù)采購(gòu)量大于70%對(duì)應(yīng)的梯級(jí)價(jià)格，不同采購(gòu)量對(duì)應(yīng)不同價(jià)格；參與B采購(gòu)單競(jìng)價(jià)的企業(yè)僅報(bào)一個(gè)價(jià)格。

其中A采購(gòu)單分兩輪競(jìng)價(jià)確定擬中選產(chǎn)品，B采購(gòu)單則按照每個(gè)注冊(cè)證的報(bào)價(jià)由低到高依次排序，報(bào)價(jià)低的5個(gè)注冊(cè)證獲得擬中選資格。

加上四川7省，14省將帶量采購(gòu)

廣東省《征求意見稿》發(fā)布后的第二天，11月27日，京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《四川省等省際聯(lián)盟醫(yī)療保障局關(guān)于填報(bào)省際聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購(gòu)工作相關(guān)數(shù)據(jù)的通知》（下稱《通知》）。

通知顯示，四川省等省際聯(lián)盟公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將開始填報(bào) 歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)和采購(gòu)需求數(shù)據(jù)。

在此之前，9月30日，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布《四川等7省醫(yī)療保障局關(guān)于開展省際聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購(gòu)工作的公告》顯示，經(jīng)四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏等7?。▍^(qū)）醫(yī)保局協(xié)商一致，決定開展2020年省際聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購(gòu)工作，實(shí)施范圍包括四川等7?。▍^(qū)）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。

由四川省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)牽頭組織，成都市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)具體操作。

據(jù)了解，目前除了廣東等7省以及四川7省共14省將開展冠脈支架帶量采購(gòu)，貴州、重慶、海南、湖北、江蘇5個(gè)?。ㄊ校┮淹瓿晒诿}擴(kuò)張球囊?guī)Я坎少?gòu)工作。

9月5日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布通知，貴州、重慶、海南三省聯(lián)盟完成帶量采購(gòu)，總體降幅85.32%，其中預(yù)擴(kuò)組共產(chǎn)生擬中選企業(yè)6家，擬中選產(chǎn)品6個(gè)，平均降幅達(dá)85.49%，最高降幅為89.84%；后擴(kuò)組共產(chǎn)生擬中選企業(yè)6家，擬中選產(chǎn)品6個(gè)，平均降幅達(dá)85.15%，最高降幅為90.35%。

此外，湖北省也已完成冠脈擴(kuò)張球囊的帶量采購(gòu)，8月26日，湖北省醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果，其中擬中選冠脈擴(kuò)張球囊降幅96%。

2019年9月29日，江蘇省完成第二輪耗材聯(lián)盟談判，血管介入球囊類平均降幅74.37%，最大降幅81.05%。

這些耗材，帶量采購(gòu)范圍幾近覆蓋全國(guó)

全國(guó)冠脈支架帶量采購(gòu)前后，冠脈球囊的帶量采購(gòu)一省接一省，雖未進(jìn)行全國(guó)帶量采購(gòu)，但其覆蓋范圍正在一步一步接近全國(guó)。

人工晶體和冠脈球囊相似，雖未進(jìn)行全國(guó)帶量采購(gòu)，但覆蓋范圍已接近全國(guó)。

11月27日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于做好省際聯(lián)盟公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工晶體帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知》，要求2020年12月1日起開始執(zhí)行省際聯(lián)盟組織人工晶體集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。

據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，截至11月初，已有26個(gè)省份對(duì)人工晶體進(jìn)行帶量采購(gòu)，具體包括：河南、四川、重慶、西藏、陜西、寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)、湖南、廣西、貴州、海南、北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、山西、山東、安徽、江蘇、上海。

其中如8月25日，根據(jù)央廣網(wǎng)消息，陜西牽頭組織寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)、湖南、廣西、貴州、海南等10個(gè)?。▍^(qū)、兵團(tuán)）組成聯(lián)盟，開展人工晶體帶量采購(gòu)。

最終與省際聯(lián)盟省（區(qū)、兵團(tuán)）原采購(gòu)價(jià)相比，中選價(jià)平均降幅44%，最高降幅達(dá)到85%。

5月9日，3+N醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟（京津冀及黑吉遼蒙晉魯9?。┤斯ぞw帶量采購(gòu)，通過(guò)競(jìng)價(jià)方式，實(shí)現(xiàn)平均降幅55.81%，最高降幅84.73%；之后通過(guò)議價(jià)談判方式，實(shí)現(xiàn)平均降幅34.02%，最高降幅55.26%。

冠脈支架、冠脈球囊、人工晶體，三大類耗材帶量采購(gòu)逐步鋪向全國(guó)的同時(shí)，下一輪的帶量采購(gòu)方向似乎正在轉(zhuǎn)向骨科類耗材。

近日，一份《關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材第二批集中采購(gòu)數(shù)據(jù)快速采集與價(jià)格監(jiān)測(cè)的通知》的紅頭文件顯示，前期已完成第一批醫(yī)用耗材清單數(shù)據(jù)的快速采集，現(xiàn)在決定開展第二批醫(yī)用耗材清單集中采購(gòu)數(shù)據(jù)的快速采集和價(jià)格監(jiān)測(cè)。

第二批醫(yī)用耗材清單主要包括人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器六大類，涉及產(chǎn)品信息1萬(wàn)余條，具體到規(guī)格型號(hào)約32萬(wàn)條。

六類耗材中有三類都是骨科，涉及強(qiáng)生、美敦力、史賽克、捷邁邦美、施樂(lè)輝、威高、大博醫(yī)療等國(guó)內(nèi)外知名械企。