近日，各地紀(jì)委監(jiān)察委披露的案件中，有多起是與醫(yī)療反腐有關(guān)的。據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)，僅9月份到目前為止，已經(jīng)有6位醫(yī)院院長(zhǎng)因醫(yī)藥腐敗被查。

9月22日，廣安市紀(jì)委監(jiān)委官微發(fā)布消息稱，岳池縣羅渡中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)雷建強(qiáng)涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

9月21日，據(jù)阿壩州紀(jì)委監(jiān)委官微消息，壤塘縣衛(wèi)生健康局黨委委員、縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)羅方勇涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，經(jīng)阿壩州紀(jì)委監(jiān)委指定管轄，小金縣紀(jì)委監(jiān)委正對(duì)其進(jìn)行紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

9月18日，據(jù)中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委駐交通運(yùn)輸部紀(jì)檢監(jiān)察組、河北省紀(jì)委監(jiān)委消息：民航局民用航空醫(yī)學(xué)中心（民航總醫(yī)院）原黨委副書記、主任（院長(zhǎng)）李松林涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委駐交通運(yùn)輸部紀(jì)檢監(jiān)察組紀(jì)律審查和河北省邢臺(tái)市紀(jì)委監(jiān)委監(jiān)察調(diào)查。

9月17日，據(jù)西藏自治區(qū)紀(jì)委監(jiān)委消息，西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院黨委書記、副院長(zhǎng)李斌涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，已投案自首，目前正接受自治區(qū)紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

9月6日，鹿邑縣人民醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)李濤涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，主動(dòng)投案，經(jīng)周口市紀(jì)委監(jiān)委指定管轄，目前正接受川匯區(qū)紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

9月2日，四川省紀(jì)委監(jiān)委權(quán)威發(fā)布：四川阿壩州人民醫(yī)院院長(zhǎng)谷運(yùn)麒涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

從目前已經(jīng)披露的案件我們可以發(fā)現(xiàn)，國(guó)家對(duì)于打擊醫(yī)藥腐敗的力度，確實(shí)是越來(lái)越大。

嚴(yán)打醫(yī)藥腐敗，19省實(shí)地督查

頂層設(shè)計(jì)正在推動(dòng)打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂。

近日，國(guó)家衛(wèi)健委綜合監(jiān)督司發(fā)布公告稱，國(guó)家衛(wèi)健委定于9月下旬會(huì)同相關(guān)部門組織開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察，對(duì)北京、河北等19個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)進(jìn)行實(shí)地督察。

國(guó)家衛(wèi)健委明確，督察重點(diǎn)將圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度推進(jìn)落實(shí)情況和新冠肺炎疫情防控等方面展開，通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生健康委投訴舉報(bào)電話和郵箱征集問(wèn)題線索。

主要征集醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)、非法發(fā)布醫(yī)療廣告，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范使用醫(yī)保基金，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)未落實(shí)集采及取消加成，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員違規(guī)推銷嬰幼兒相關(guān)食品等方面問(wèn)題線索。對(duì)其中有代表性的問(wèn)題線索，督察組將在實(shí)地督查時(shí)進(jìn)行抽查核查，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)和群眾關(guān)切。

線索征集時(shí)間：2020年9月18日至10月31日。

舉報(bào)電話：010-84088534（傳真）

電子郵箱：ylwshyzhjgdc@163.com

此外，近日國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布消息稱，為了加大醫(yī)藥商業(yè)賄賂打擊力度，國(guó)家醫(yī)保局與最高人民法院日前簽署備忘錄，將建立醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件定期通報(bào)制度，拓展醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件司法成果在醫(yī)藥價(jià)格和招采領(lǐng)域運(yùn)用，共同推動(dòng)全系統(tǒng)各層級(jí)開展信息交流共享。

同期，國(guó)家醫(yī)保局還印發(fā)了《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，用于推進(jìn)完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，并要求各地于2020年底前建立并實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。

再往前看一看，今年下半年以來(lái)，國(guó)家監(jiān)管層確實(shí)在頻繁出臺(tái)有關(guān)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域反腐的文件。

7月24日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案的通知》，其中提到將嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員收取回扣違規(guī)違法行為。

7月23日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》，其中提到要完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察機(jī)制，開展“信用+綜合監(jiān)管”試點(diǎn)工作。

6月5日，國(guó)家衛(wèi)健委、工信部、公安部等九部門聯(lián)合發(fā)布《2020年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，明確要為醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)劃清行為紅線，形成風(fēng)清氣正的行業(yè)新風(fēng)正氣。其中就包括嚴(yán)肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。

關(guān)于醫(yī)療腐敗問(wèn)題，此前中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委駐國(guó)家衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組有關(guān)負(fù)責(zé)人就公開表示，將加大壓力傳導(dǎo)，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求，圍繞醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題，深入開展專項(xiàng)整治。

醫(yī)藥代表，進(jìn)退兩難

有檢察機(jī)關(guān)辦案人員曾對(duì)媒體表示，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域貪污賄賂犯罪涉及的部門多、人員多。上至局長(zhǎng)、院長(zhǎng)，下至藥械科長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)、采購(gòu)員、醫(yī)務(wù)人員，往往查處一案牽出數(shù)案，查獲一人牽出數(shù)人甚至數(shù)十人，形成窩案串案。院長(zhǎng)貪腐，往往意味著這家醫(yī)院已經(jīng)從上到下“爛掉”。

可見(jiàn)，在回扣、醫(yī)療腐敗上，并不是單個(gè)個(gè)體的問(wèn)題，一旦深究，從醫(yī)院到院長(zhǎng)、到醫(yī)生、到藥企、到藥代，都可能會(huì)被查出問(wèn)題。

對(duì)于在藥企與醫(yī)院關(guān)系鏈中關(guān)鍵的存在，如今醫(yī)藥代表越來(lái)越進(jìn)退兩難。有醫(yī)藥代表稱，他們最近每天必做的一件事，就是打開郵箱看看有沒(méi)有公司發(fā)來(lái)的裁員郵件。

在過(guò)去很多年里面，醫(yī)藥代表工作的核心目的只有一個(gè)——讓醫(yī)生把自己代理的藥品寫在處方單上。但隨著醫(yī)療反腐力度的加大，醫(yī)藥代表想見(jiàn)醫(yī)生都成問(wèn)題，“醫(yī)藥代表要失業(yè)”也經(jīng)常會(huì)成為輿論熱點(diǎn)。

近兩年，在醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整、價(jià)格談判、集中帶量采購(gòu)、藥企信用評(píng)價(jià)體系等一系列制度，藥企的可操作利潤(rùn)空間越來(lái)越小，醫(yī)藥代表的生存空間也越來(lái)越小。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，近日成都市第五人民醫(yī)院召開了兩個(gè)會(huì)議，一個(gè)是供應(yīng)商工作約談會(huì)，醫(yī)院工作人員、供應(yīng)商和代理招標(biāo)機(jī)構(gòu)代表共計(jì)100余人參會(huì)；一個(gè)是醫(yī)院藥品配送企業(yè)廉政約談會(huì)。紀(jì)委書記、副院長(zhǎng)、藥劑科主任等相關(guān)部門與全體藥品配送企業(yè)負(fù)責(zé)人總計(jì)約80余人參加了會(huì)議。

醫(yī)院要求凡在醫(yī)院內(nèi)開展從業(yè)活動(dòng)的醫(yī)藥代表務(wù)必于2020年9月21日前填寫并報(bào)送《醫(yī)藥代表備案信息表》，完成相關(guān)信息備案。

信息表主要包括代表的姓名、性別、照片、證件號(hào)、學(xué)歷、專業(yè)、從業(yè)類別等基本信息；合同起始日期/終止日期、授權(quán)推廣的藥品類別和治療領(lǐng)域等與代表推廣相關(guān)的詳細(xì)信息。要求代表所任職的公司對(duì)信息表填寫內(nèi)容的真實(shí)性，準(zhǔn)確性承擔(dān)全部責(zé)任。而且信息表的最后，要附上醫(yī)藥代表的信用記錄。

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)備案醫(yī)藥代表不得超過(guò)2人；藥品生產(chǎn)企業(yè)每個(gè)品種備案醫(yī)藥代表不得超過(guò)1人；未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成備案者不得在院開展相關(guān)從業(yè)活動(dòng)，請(qǐng)各單位予以高度重視，逾期后果自負(fù)。

正是現(xiàn)在行業(yè)的高壓現(xiàn)狀，讓即使是合規(guī)的醫(yī)藥代表，也深深的感受到職業(yè)的不易。以往在醫(yī)院混得如魚得水的醫(yī)藥代表，現(xiàn)在也不得不小心翼翼。

近段時(shí)間業(yè)內(nèi)不時(shí)傳出醫(yī)院通知醫(yī)藥代表不要去醫(yī)院，醫(yī)藥代表被帶走，甚至是有關(guān)藥品被停用的消息。

有醫(yī)藥代表表示，在帶量采購(gòu)、醫(yī)療反腐下，未來(lái)通過(guò)各種不合規(guī)形式去做市場(chǎng)的情況會(huì)越來(lái)越少，醫(yī)藥代表也沒(méi)有機(jī)會(huì)、沒(méi)有渠道、沒(méi)有膽量、沒(méi)有資金去做那些工作。

我們也能看到，隨著國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的推進(jìn)，醫(yī)藥行業(yè)稅務(wù)核查的開展，以及在兩票制、醫(yī)?？刭M(fèi)的政策大環(huán)節(jié)下，加上嚴(yán)查藥品回扣、嚴(yán)打醫(yī)療腐敗，以往依靠藥品高定價(jià)、渠道空間大來(lái)拉動(dòng)銷售的傳統(tǒng)藥品營(yíng)銷方式將被徹底顛覆，藥企務(wù)必及時(shí)轉(zhuǎn)型。

在整個(gè)行業(yè)整頓的過(guò)程中，醫(yī)藥代表也到了亟待轉(zhuǎn)型的時(shí)候了。只有合規(guī)，才能在職業(yè)的道路上走得更遠(yuǎn)。