醫(yī)保局發(fā)布指導(dǎo)目錄:查藥價(jià)、藥企成本…
國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布行政執(zhí)法指導(dǎo)目錄,涉及藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)、成本調(diào)查等內(nèi)容
指導(dǎo)目錄公布,醫(yī)保局有權(quán)做這些事
9月7日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障行政執(zhí)法事項(xiàng)指導(dǎo)目錄》,并在當(dāng)日的通知中要求各級(jí)醫(yī)保目錄遵照指導(dǎo)目錄執(zhí)行日常工作,同時(shí)表示,各地在醫(yī)保行政執(zhí)法過(guò)程中遇到有關(guān)情況要及時(shí)向上一級(jí)醫(yī)保行政部門(mén)報(bào)告。
據(jù)梳理,指導(dǎo)目錄共涉及15項(xiàng)內(nèi)容,分為事項(xiàng)名稱(chēng)、職權(quán)類(lèi)型、實(shí)施依據(jù)和實(shí)施主體4大部分。
在15項(xiàng)內(nèi)容中,7項(xiàng)為行政檢查,6項(xiàng)為行政處罰,還有2項(xiàng)分別為其他行政職權(quán)和行政強(qiáng)制。
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)在文章中指出,行政執(zhí)法是行政機(jī)關(guān)履行政府職能、管理經(jīng)濟(jì)社會(huì)事務(wù)的重要方式, 行政執(zhí)法公示是保障行政相對(duì)人和社會(huì)公眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)的重要措施。
《指導(dǎo)目錄》對(duì)各地醫(yī)保部門(mén)行政執(zhí)法的權(quán)責(zé)進(jìn)行了明確規(guī)定,尤其是給出了明確的法律依據(jù),有望在很大程度上解決地方醫(yī)保部門(mén)行政執(zhí)法中的遇到的困難,提升醫(yī)保行政執(zhí)法的權(quán)威性。
藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)、成本調(diào)查成關(guān)注重點(diǎn)
在指導(dǎo)目錄列出的15項(xiàng)內(nèi)容中,有多項(xiàng)內(nèi)容涉及藥品價(jià)格監(jiān)管以及藥品招標(biāo)采購(gòu)。
指導(dǎo)目錄第八條規(guī)定,各級(jí)醫(yī)保部門(mén)可以對(duì)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)和成本調(diào)查。 根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第一百零三條:違反本法規(guī)定,參加藥品采購(gòu)?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報(bào)價(jià)競(jìng)標(biāo),或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場(chǎng)支配地位等方式競(jìng)標(biāo)的,由縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障主管部門(mén)責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得;中標(biāo)的,中標(biāo)無(wú)效,處中標(biāo)項(xiàng)目金額千分之五以上千分之十以下的罰款,對(duì)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員處對(duì)單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其二年至五年內(nèi)參加藥品采購(gòu)?fù)稑?biāo)的資格并予以公告。
指導(dǎo)目錄第九條規(guī)定,各級(jí)醫(yī)保部門(mén)可以對(duì)藥品上市許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)藥價(jià)格主管部門(mén)提供其藥品、醫(yī)用耗材的實(shí)際購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格和購(gòu)銷(xiāo)數(shù)量等資料的監(jiān)督檢查
此外,指導(dǎo)目錄第十一條規(guī)定,各級(jí)醫(yī)保部門(mén)有權(quán)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)行為進(jìn)行合規(guī)性的監(jiān)督檢查。
指導(dǎo)目錄第十二條進(jìn)一步規(guī)定,各級(jí)醫(yī)保部門(mén)對(duì)參加藥品采購(gòu)?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人的違法行為有權(quán)進(jìn)行監(jiān)督管理。
根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第一百零三條:違反本法規(guī)定,參加藥品采購(gòu)?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報(bào)價(jià)競(jìng)標(biāo),或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場(chǎng)支配地位等方式競(jìng)標(biāo)的,由縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障主管部門(mén)責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得;中標(biāo)的,中標(biāo)無(wú)效,處中標(biāo)項(xiàng)目金額千分之五以上千分之十以下的罰款,對(duì)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員處對(duì)單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其二年至五年內(nèi)參加藥品采購(gòu)?fù)稑?biāo)的資格并予以公告。
醫(yī)保局此次以指導(dǎo)目錄的方式明晰了上述事項(xiàng)的實(shí)施依據(jù)以及實(shí)施機(jī)構(gòu),似乎透露出上述工作已經(jīng)成為醫(yī)保局的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容,以及各級(jí)醫(yī)保部門(mén)的日常關(guān)注重點(diǎn)。
責(zé)任編輯:露兒
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