2020年7月30日、7月31日，涉及全省800多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第三輪高值耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)談判在南京舉行，談判品種為初次置換人工膝關(guān)節(jié)、人工硬腦（脊）膜、疝修補(bǔ)材料三類。談判結(jié)束后，近半數(shù)企業(yè)被淘汰，3大類1058個(gè)產(chǎn)品平均降幅均超60%，產(chǎn)品最高降幅均超80%，預(yù)計(jì)一年節(jié)約采購(gòu)資金近5億元。其中，國(guó)產(chǎn)中標(biāo)企業(yè)普遍終端降幅70-80%，進(jìn)口終端降幅60%左右。

此外，江蘇將于8月31日開展腹股溝疝修補(bǔ)片立體片和人工膝關(guān)節(jié)單髁產(chǎn)品的談判工作。人工膝關(guān)節(jié)單髁產(chǎn)品采取談判方式進(jìn)行，根據(jù)前期招采情況，設(shè)置單髁產(chǎn)品預(yù)期降幅線，達(dá)到談判預(yù)期降幅線的列為中選。腹股溝疝修補(bǔ)片立體片根據(jù)銷售量分為3組，每組價(jià)格最低的代表品對(duì)應(yīng)企業(yè)中選，根據(jù)該組剩余中選企業(yè)數(shù)，剩余企業(yè)按代表品降幅由高至低順序依次中選。

中選產(chǎn)品涵蓋臨床使用主流產(chǎn)品，價(jià)格大幅下降

8 月 25 日，江蘇省第三輪高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)網(wǎng)上簽約啟動(dòng)儀式在寧舉行?，F(xiàn)代快報(bào)記者了解到，此次采取網(wǎng)上簽約的形式，共涉及 28 家中選企業(yè)和 800 多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采購(gòu)結(jié)果 10 月 1 日起執(zhí)行，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約采購(gòu)資金近 5 億元。

此次聯(lián)盟帶量采購(gòu)共涉及初次置換人工膝關(guān)節(jié)、人工硬腦（脊）膜、疝修補(bǔ)材料三個(gè)品種 1058 個(gè)產(chǎn)品，中選產(chǎn)品價(jià)格大幅下降：初次置換人工膝關(guān)節(jié)平均降幅 67.3%，最大降幅 81.9%；人工硬腦（脊）膜平均降幅 68.9%，最大降幅 81%；疝修補(bǔ)材料平均降幅 75.9%，最大降幅 86.4%。

中選產(chǎn)品覆蓋高、中、低層次，既有臨床主流進(jìn)口產(chǎn)品，也有國(guó)產(chǎn)替代產(chǎn)品；中選產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)齊全、材質(zhì)類別豐富、價(jià)格分布合理、供應(yīng)保障充足，能夠較好滿足臨床需求。

帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤落實(shí)到最后一米

據(jù)了解，此次聯(lián)盟采購(gòu)周期為 2 年，以采購(gòu)品種在聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度實(shí)際采購(gòu)量的 70% 作為約定采購(gòu)量，省醫(yī)保局專門制定此輪聯(lián)盟采購(gòu)帶量規(guī)則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)臨床需求進(jìn)行遴選。

省醫(yī)保局局長(zhǎng)周英表示，通過(guò)帶量規(guī)則，真正做到將約定采購(gòu)量落實(shí)到每家生產(chǎn)企業(yè)、每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

持續(xù)探索治理高值醫(yī)用耗材改革的可行路徑

2019 年 7 月，江蘇省率先開展高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)，為全國(guó)推進(jìn)治理高值醫(yī)用耗材改革探索可行路徑。此輪聯(lián)盟帶量采購(gòu)，充分總結(jié)前兩輪聯(lián)盟帶量采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)有關(guān)規(guī)則進(jìn)行完善。

比如規(guī)則更加優(yōu)化。江蘇全面引入 " 代表品 " 概念，通過(guò)合理分組，初步解決了醫(yī)用耗材沒(méi)有統(tǒng)一質(zhì)量體系，難以分組、難以競(jìng)價(jià)的問(wèn)題，基本上實(shí)現(xiàn)同組、同質(zhì)、同類型公開競(jìng)爭(zhēng)；針對(duì)不同組別競(jìng)爭(zhēng)特點(diǎn)和臨床需求，設(shè)置遞進(jìn)式談判規(guī)則，適當(dāng)增加中選名額，既帶動(dòng)相關(guān)品種整體降價(jià)，又夯實(shí)了臨床供應(yīng)保障。

同時(shí)，更加公開透明。江蘇提前一個(gè)月公布采購(gòu)方案，明確采購(gòu)品種和總體安排；現(xiàn)場(chǎng)談判 10 天前，公布企業(yè)分組、中選規(guī)則、帶量方案等采購(gòu)核心要素；與參加企業(yè)充分溝通，聽取企業(yè)意見，并及時(shí)發(fā)布公告回應(yīng)企業(yè)訴求；談判期間，現(xiàn)場(chǎng)公開同組企業(yè)報(bào)價(jià)并確定擬中選企業(yè)。

簽約儀式上，8 家在寧醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表和 8 家生產(chǎn)企業(yè)代表進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)網(wǎng)簽，其他生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在 3 天內(nèi)完成網(wǎng)上簽訂購(gòu)銷合同。網(wǎng)簽合同完成后，省醫(yī)保局將進(jìn)一步做好省平臺(tái)掛網(wǎng)、采購(gòu)資金預(yù)付、醫(yī)保支付對(duì)接等后續(xù)工作，確保改革紅利惠及更多百姓。