5月18日，黑龍江省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于部分藥品降價的通知》稱，收到恒瑞、GSK、科倫、賽諾菲等企業(yè)的主動降價申請。其中，碳酸氫鈉林格注射液這一品種，恒瑞主動從原價357.25元（500ml/袋）降至98元，降幅72.57%；科倫主動從原價363元（500ml/袋）降至64元，降幅82.37%，科倫另一品規(guī)1000ml/袋從原價570.05元降至108.8元，降幅80.91%。從降價結(jié)果來看，科倫的價格更低，同一品規(guī)價格大約為恒瑞的2/3。此外，恒瑞的加巴噴丁膠囊、GSK的氟替美維吸入粉霧劑、賽諾菲的格列美脲片也有不同程度的調(diào)低價格。   　　

兩企業(yè)主動大幅調(diào)價   　　

對于碳酸氫鈉林格注射液這一品種的角逐，從產(chǎn)品上市時間到價格，恒瑞和科倫一直都咬得很緊。據(jù)了解，碳酸氫鈉林格是第五代圍手術(shù)期注射液，是一種由多種電解質(zhì)（含鈉、鉀、鎂、鈣離子）成份組成的復(fù)方制劑，主要用于循環(huán)血流量和組織間液減少時細(xì)胞外液的補(bǔ)充校正，以及代謝性酸中毒的糾正。碳酸氫鈉林格注射液原研為日本大冢制藥株式會社，2010年在日本獲批上市。   　　

目前碳酸氫鈉林格注射液國產(chǎn)廠家僅恒瑞、科倫兩家企業(yè)。其中，恒瑞搶得先機(jī)，于2019年4月獲批上市，成為該藥的首仿企業(yè)。緊隨其后，2019年6月，科倫這一品種也宣布獲批，成為第二家獲批上市的企業(yè)，并搶先恒瑞于7月獲得一致性評價申報受理。另外，國內(nèi)還有原研大冢制藥、湖北多瑞藥業(yè)、西安萬隆制藥等正在申報。   　　

而追溯這一品種的價格競爭還要回看今年早些時候。3月31日，科倫率先在陜西省藥械集中采購平臺上主動降價，500ml/袋的品規(guī)從238元降至64元，1000ml/袋的品規(guī)從498.1元降至108.8元。隨后，4月底陜西省藥械集中采購平臺也發(fā)布公告，恒瑞的碳酸氫鈉林格注射液（500ml/袋）掛網(wǎng)限價由295元調(diào)整至98元。如今，恒瑞、科倫同時在黑龍江調(diào)價，預(yù)計在價格聯(lián)動趨勢下，兩家企業(yè)或?qū)㈥懤m(xù)調(diào)整這一品種在其他省份市場的價格。   　　

對于這一品種的市場前景，業(yè)內(nèi)曾預(yù)計，恒瑞的碳酸氫鈉林格市場空間在10億元以上。碳酸氫鈉林格注射液也是恒瑞鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液的升級產(chǎn)品，未來有替換市場的可能。隨著恒瑞、科倫的主動調(diào)價，更加積極主動地?fù)屨际袌?，這一品種的市場或?qū)⒖焖俅蜷_。同時，在前兩家已大幅降價的市場下，對后進(jìn)入者將形成阻擊。   　　

黑龍江部分藥品降價信息表

價格競爭擴(kuò)延至新品   　　

值得關(guān)注的是，在這次黑龍江發(fā)布的主動降價品種中，另一款加巴噴丁膠囊也來自于恒瑞。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示：中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端，加巴噴丁的銷售額已破2億元，膠囊劑占超過八成份額。目前國內(nèi)市場暫無原研產(chǎn)品，擁有加巴噴丁膠囊生產(chǎn)批文的企業(yè)有恒瑞和恩華。今年3月，恒瑞公告稱加巴噴丁膠囊通過仿制藥一致性評價。截至目前，加巴噴丁僅有膠囊劑通過仿制藥一致性評價，且恒瑞為加巴噴丁膠囊首家過評企業(yè)。目前恩華的一致性評價補(bǔ)充申請正在審評審批中，北京四環(huán)制藥、山東朗諾制藥的膠囊劑4類仿制上市申請也在審評審批中。   　　

可以觀察到的是，近兩年，受市場和政策影響，在藥品降價大環(huán)境中，類似的價格競爭正在不斷上演，企業(yè)之間已圍繞來那度胺、醋酸阿比特龍片、替格瑞洛等多個品種進(jìn)行了輪番降價。隨著競爭對手不斷增多，不少藥企紛紛主動降價，從競爭激烈的仿制藥，擴(kuò)延至剛上市的新品，價格競爭也愈趨激烈，以爭取搶占更多市場份額。   　

在業(yè)界看來，在藥價走低的市場趨勢下，價格成為了市場準(zhǔn)入、搶占市場的關(guān)鍵。有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，“一般來看，企業(yè)主動調(diào)低價格，多是因為競品價格出現(xiàn)變化，企業(yè)之間往往會通過價格調(diào)整爭奪市場。”   　　

在國家集采、地方帶量采購、價格聯(lián)動等政策推進(jìn)下，藥品價格將持續(xù)下調(diào)，今后或許越來越多品種將面臨價格戰(zhàn)的洗禮。