188個(gè)藥，選擇放棄市場   　　

近日，江蘇省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于公布江蘇省第二批國家組織藥品集中采購未中選品種價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)果的通知》。   　　

通知顯示，根據(jù)江蘇省醫(yī)保局《關(guān)于做好第二批國家組織藥品集中采購未中選品種價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的通知》的要求，企業(yè)在規(guī)定時(shí)間申報(bào)了未中選品種的掛網(wǎng)價(jià)格以及全國各省級現(xiàn)執(zhí)行價(jià)格中的最低價(jià)。   　　

在所有申報(bào)的產(chǎn)品中，有134個(gè)產(chǎn)品選擇降價(jià)保市場，有188個(gè)產(chǎn)品沒有接受價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，被暫停掛網(wǎng)，只能選擇暫時(shí)退出江蘇醫(yī)院市場。該結(jié)果將從6月1日起正式執(zhí)行。   　　

根據(jù)江蘇省醫(yī)保局對第二批集采未中選品種價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，分以下兩種情況：   　　

1、原研藥、參比制劑、通過一致性評價(jià)仿制藥中未中選的品種   　　

在不高于全國各省級（區(qū)、市）現(xiàn)執(zhí)行價(jià)格中最低價(jià)的基礎(chǔ)上，生產(chǎn)企業(yè)自主申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格，鼓勵(lì)企業(yè)自主降價(jià)。   

2、未通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)仿制藥未中選的品種   　　

以全國各省級（區(qū)、市）現(xiàn)執(zhí)行價(jià)格中的最低價(jià)和《全國藥品集中采購（江蘇）中選品種表》中同品種中選價(jià)格的低價(jià)為上限，生產(chǎn)企業(yè)自主申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格。   　

同品種藥品通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，未通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的仿制藥暫停掛網(wǎng)。   　　

從第一批4+7開始，那些在國家集采中未中選的品種，就開始面臨降價(jià)或者是退出市場的考驗(yàn)。目前，安徽、山東、上海等多地均發(fā)布通知，對第二批國家集采未中選藥品進(jìn)行降價(jià)，降價(jià)力度基本都是與全國最低價(jià)看齊。   　　

已通過一致性評價(jià)的還可以降價(jià)保市場，但那些同品種過評已滿三家的未通過一致性評價(jià)的藥品，則沒有任何機(jī)會(huì)，直接暫停掛網(wǎng)。早在4月10日上海發(fā)布通知，明確提出同品種過一致性評價(jià)滿3家在上海陽光采購平臺掛網(wǎng)的未過評品種，不再進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，直接停止報(bào)銷。   　　

此前，國家醫(yī)保局已正式公布國家集采未中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，文件明確：   　　

將國家集采中選價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，超出部分患者自負(fù)；非中選品種價(jià)格是中選價(jià)2倍以上的，按原價(jià)格下調(diào)30%作為支付標(biāo)準(zhǔn)；2倍以內(nèi)的，以中選價(jià)作為支付標(biāo)準(zhǔn)；2-3年逐步調(diào)整到位。   　　

在4月30日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布國家組織集中采購和使用未中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（第二批）的通知》，其中提到，此前江蘇省公布了第一批國家組織集中采購和使用未中選藥品降幅達(dá)到30%及以上品種的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，部分藥品生產(chǎn)企業(yè)主動(dòng)降價(jià)，第二批未中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也正式公布，并對部分品種調(diào)整個(gè)人先行自付比例。   　　

很明顯，在招采和醫(yī)保的組合拳下，國家集采未中選品種降價(jià)的“多米諾效應(yīng)”，已經(jīng)開啟。隨著第一批、第二批落地執(zhí)行，第三批的來臨，將會(huì)有越來越多未中選品種迎來殘酷的價(jià)格廝殺。   　　

附：江蘇省188個(gè)暫停掛網(wǎng)的品種名單