今年一月，第二批國(guó)家藥品集中采購(gòu)結(jié)果公布，本次集采平均降價(jià)幅度達(dá)到53%，最高降幅達(dá)到93%。尤其是降糖藥、降壓藥等慢病常用藥大幅降價(jià)將顯著降低了患者日常用藥負(fù)擔(dān)，特別是以拜唐蘋(píng)為代表的原研藥成為了第二批藥品集中采購(gòu)中的亮點(diǎn)。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于積極穩(wěn)妥推進(jìn)第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果落地的函》，要求各地4月份全面啟動(dòng)實(shí)施第二批集中采購(gòu)結(jié)果。但突如其來(lái)的新冠疫情也令行業(yè)對(duì)集中采購(gòu)能否順利實(shí)施心存疑慮。但從目前各地的情況看，疫情并沒(méi)有延緩落地進(jìn)度。

第二批國(guó)采藥品本月落地，

中標(biāo)原研降糖藥獲好評(píng)

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，山東、江西、福建、北京、天津、河南等20多個(gè)地區(qū)已明確按照第二批國(guó)家集采執(zhí)行時(shí)間（見(jiàn)文末時(shí)間表）順利落地。

山東、福建等地發(fā)文落實(shí)第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作。例如，福建第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和福建省藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果于4月24日起同步在采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)執(zhí)行。4月27日起，中選藥品和同品種非中選藥品同步執(zhí)行規(guī)定的最高銷(xiāo)售限價(jià)和差別化的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

值得一提的是，本次集采的32個(gè)藥品涵蓋了慢病用藥、抗感染、抗腫瘤、罕見(jiàn)病等多個(gè)治療領(lǐng)域，患者可以按照集中采購(gòu)價(jià)格在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)這些中選藥品。該政策實(shí)施后，將有效降低群眾用藥支出，節(jié)約醫(yī)保基金。

以拜耳的原研降糖藥物阿卡波糖片（拜唐蘋(píng)）為例，其50mg規(guī)格降價(jià)后為5.42/盒，每片僅需一毛八分錢(qián)，患者每天的治療費(fèi)用降至1元。此次集采中標(biāo)，在進(jìn)一步降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)的同時(shí)，提高臨床用藥水平，也得到了來(lái)自臨床專(zhuān)家的積極反饋。其中有專(zhuān)家提到：“原研藥的安全性與有效性經(jīng)過(guò)多項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)的充分驗(yàn)證，帶量采購(gòu)政策落地后，高品質(zhì)原研藥將大幅降價(jià)，降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為疾病的規(guī)范管理提供有力保障。” 同時(shí)專(zhuān)家還表示，患者在看病就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情開(kāi)具集采藥品，確保質(zhì)優(yōu)價(jià)廉集采藥品的使用，更多的患者能享受到國(guó)家的政策紅利。

跨國(guó)藥企未來(lái)參與集采的方向已明確

根據(jù)此前的公開(kāi)報(bào)道，第一輪“4+7”集采中，14家跨國(guó)藥企參與競(jìng)標(biāo)，其中兩家的產(chǎn)品中標(biāo)，已經(jīng)讓行業(yè)內(nèi)外意識(shí)到跨國(guó)藥企已經(jīng)開(kāi)始根據(jù)政策背景進(jìn)行戰(zhàn)略調(diào)整。而拜耳原研藥物拜唐蘋(píng)以“絕殺“之勢(shì)成功中標(biāo)，則成為了跨國(guó)藥企對(duì)于未來(lái)藥品集中采購(gòu)的”風(fēng)向標(biāo)“。

南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的分析指出，第二批集采總共涉及33個(gè)品種，共有32個(gè)品種談判成功，100個(gè)產(chǎn)品中選。參與集采的33個(gè)品種中，原研藥企參與31個(gè)品種，5個(gè)品類(lèi)有原研企業(yè)中標(biāo)，從中標(biāo)產(chǎn)品的價(jià)格來(lái)看，相較于自身價(jià)格，報(bào)價(jià)平均降幅達(dá)70.72%，相較于最高限價(jià)平均降幅達(dá)51.73%。

事實(shí)上，作為全球第二大醫(yī)藥市場(chǎng)，中國(guó)無(wú)疑是各大跨國(guó)藥企業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)繞不開(kāi)的重要賽道。行業(yè)分析認(rèn)為，跨國(guó)藥企積極參與集采競(jìng)標(biāo)代表了其對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的重視程度與未來(lái)發(fā)展策略。而拜唐蘋(píng)此次的成功中標(biāo)則顯示出拜耳看好中國(guó)糖尿病領(lǐng)域尚待深挖的巨大潛力，堅(jiān)持深耕慢病管理領(lǐng)域的決心。

糖尿病用藥市場(chǎng)潛力巨大，

尚需繼續(xù)挖掘

中國(guó)是糖尿病第一大國(guó)，糖尿病患者約有1.14億人，糖尿病化藥總體市場(chǎng)將近500億元。不斷壯大的患者群體以及帶量采購(gòu)、醫(yī)保目錄調(diào)整、門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等政策利好慢病用藥，帶動(dòng)了糖尿病用藥市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)上漲。

醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)報(bào)道顯示，2018年，中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端糖尿病化藥的銷(xiāo)售增長(zhǎng)率為12.79%，其中，口服降糖化藥是主要治療藥物，2018年的銷(xiāo)售增長(zhǎng)率為17.92%，高于水平線(xiàn)。

具體來(lái)看，在糖尿病用藥化學(xué)藥TOP10品種中，阿卡波糖片以14.92%的市場(chǎng)份額位居首位，米內(nèi)網(wǎng)等數(shù)據(jù)顯示，2017年，國(guó)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)阿卡波糖銷(xiāo)售額就已經(jīng)達(dá)到74.2億元，其中片劑占比為90.99%。2018 年，中國(guó)阿卡波糖產(chǎn)品的市場(chǎng)總值估計(jì)約為100億元人民幣。

臨床上，阿卡波糖被批準(zhǔn)用于治療2型糖尿病，并于2002年初在中國(guó)被批準(zhǔn)用于糖尿病前期的治療，是目前唯一一種被批準(zhǔn)用于糖尿病前期治療的口服抗糖尿病藥物。作為第二批全國(guó)藥品集中采購(gòu)中選品種，阿卡波糖原研藥即拜耳的拜唐蘋(píng)，1995年在國(guó)內(nèi)上市。

由于中國(guó)飲食結(jié)構(gòu)中淀粉攝入比例顯著高于歐美等國(guó)，造成空腹血糖不高而餐后血糖高的普遍現(xiàn)象，而拜唐蘋(píng)主要是抑制腸內(nèi)淀粉吸收，能有效降低餐后血糖。因此，拜唐蘋(píng)所引領(lǐng)的“餐后血糖“學(xué)術(shù)理念也成功贏得了醫(yī)生和患者的認(rèn)可。與此同時(shí)，針對(duì)中國(guó)糖尿病患病人數(shù)多，認(rèn)知率、診斷率和治療率低的情況，拜耳也在持續(xù)開(kāi)展或者支持教育項(xiàng)目和公眾宣傳。其中就包括2016年啟動(dòng)的“Power+中國(guó)餐后血糖優(yōu)化管理項(xiàng)目”，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，讓醫(yī)生更好地幫助糖尿病患者改管理餐后血糖。

而此次拜唐蘋(píng)中標(biāo)集采最直接的效應(yīng)就是減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓更多患者都能以“親民價(jià)格“享受高品質(zhì)的原研藥物。拜耳對(duì)此表示，公司始終全力支持國(guó)家健康衛(wèi)生戰(zhàn)略，積極配合國(guó)家藥品集中采購(gòu)工作，做出自身最大努力讓患者獲益。“我們深知未來(lái)肩負(fù)的任務(wù)與責(zé)任將更加艱巨，但依舊會(huì)堅(jiān)守承諾，一如既往地全力保障公司藥物的持續(xù)、穩(wěn)定供應(yīng)，讓高品質(zhì)的原研藥物能夠惠及更多中國(guó)患者，以實(shí)際行動(dòng)支持‘健康中國(guó)‘。“

糖尿病藥物作為慢性病用藥，需要長(zhǎng)期服用，帶量采購(gòu)能顯著降低藥品價(jià)格，減輕患者負(fù)擔(dān)，緩解醫(yī)藥支付壓力，更好地解決了治療可及性以及藥物依從性的問(wèn)題，幫助醫(yī)院和醫(yī)生提升糖尿病整體管理的成效，而這正是國(guó)家藥品集中采購(gòu)政策的愿景目標(biāo)。

各地明確第二批國(guó)家集采執(zhí)行時(shí)間表

四川：2020年3月31日前將中選藥品直接掛網(wǎng)

河北：2020年4月1日

江西：2020年4月10日

山西：2020年4月15日

山東：2020年4月15日

寧夏：2020年4月20日

海南：2020年4月20日

上海：2020年4月20日

黑龍江：2020年4月20日

吉林：2020年4月20日

青海：2020年4月20日

福建：2020年4月24日

甘肅：2020年4月24日

遼寧：2020年4月25日

北京：2020年4月25日

天津：2020年4月25日

重慶：2020年4月25日

江蘇：2020年4月27日

廣東：2020年4月27日

福建：2020年4月27日

內(nèi)蒙古：2020年4月28日

安徽：2020年4月28日

河南：2020年4月30日全面執(zhí)行

新疆：2020年4月下旬