談判桌上的一場(chǎng)利益拉鋸戰(zhàn)。

200多個(gè)品種一起降價(jià)

根據(jù)新華日?qǐng)?bào)報(bào)道，9月26日，南京、淮安兩地的醫(yī)院采購(gòu)聯(lián)盟代表正式應(yīng)邀與第一家生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)談判，一次性促使200多個(gè)耗材品種同時(shí)降價(jià)25%。

之前，9月25日，南京市醫(yī)保局發(fā)布《南京地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)聯(lián)盟邀請(qǐng)公告》表示，南京地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)聯(lián)盟邀請(qǐng)醫(yī)用耗材生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)，就本企業(yè)在寧銷售的全部產(chǎn)品整體降價(jià)采購(gòu)談判。

公告發(fā)布后第二天就立馬開始談判，且當(dāng)天談判當(dāng)天出結(jié)果，南京醫(yī)保局來(lái)了一次“江蘇速度”的談判降價(jià)。

7個(gè)聯(lián)盟代表和跨國(guó)械企談判

根據(jù)新華日?qǐng)?bào)報(bào)道，在當(dāng)天談判桌上，一邊是南京、淮安兩地7位負(fù)責(zé)耗材采購(gòu)的醫(yī)院院長(zhǎng)或臨床主任醫(yī)師代表，一邊是一家跨國(guó)醫(yī)用耗材生產(chǎn)公司大中華區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人。

據(jù)了解，該跨國(guó)械企在南京地區(qū)銷售的產(chǎn)品包括靜脈留置針、導(dǎo)管沖洗器等250多個(gè)品種。僅2018年南京、淮安兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)總金額就達(dá)到3億元。

包括此前帶量談判采購(gòu)的品種，此次談判產(chǎn)品還涉及該械企在南京、淮安兩地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的其他各個(gè)品種。

除了本次參與談判的跨國(guó)械企，更多的國(guó)內(nèi)外械企或許都將面臨談判降價(jià)。

9月24日，一份《關(guān)于邀請(qǐng)參加“南京聯(lián)盟”帶量集中采購(gòu)企業(yè)通氣會(huì)的通知》在業(yè)內(nèi)流傳，顯示南京聯(lián)盟將談判采購(gòu)血液透析器、真空采血器和透明敷料，還公布了邀請(qǐng)參加通氣會(huì)的相關(guān)企業(yè)代表。

其中血液透析器包括費(fèi)森尤斯、杏泰國(guó)際、貝恩醫(yī)療、貝朗愛(ài)敦以及威海威高等械企；真空采血器包括碧迪醫(yī)療、山東威高以及廣州陽(yáng)普等械企；透明敷料包括施樂(lè)輝、穩(wěn)健醫(yī)療以及保赫曼等械企。

談判4個(gè)半小時(shí)，一度陷入僵局

據(jù)了解，本次談判從9月26日下午三點(diǎn)半一直到晚上八點(diǎn)，持續(xù)了四個(gè)半小時(shí)才出結(jié)果。

按照規(guī)則，如果談判成功，南京、淮安兩地自去年9月1日至今年8月31日對(duì)該械企的產(chǎn)品采購(gòu)總量，將作為下一年度周期聯(lián)盟定點(diǎn)醫(yī)院的指導(dǎo)性預(yù)采購(gòu)量。

當(dāng)天談判一開始，焦點(diǎn)就集中在價(jià)格降幅上。

跨國(guó)械企談判代表首先拋出一個(gè)數(shù)字，允諾若保證市場(chǎng)份額，200多個(gè)品種可以總體降價(jià)28.3%。

醫(yī)院采購(gòu)代表比較有經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)到：“如果把市場(chǎng)采購(gòu)量很少的產(chǎn)品降價(jià)80%，大部分在用產(chǎn)品卻不降價(jià)，是不是也可以達(dá)到28.3%？要涉及到每個(gè)產(chǎn)品的降幅！”

跨國(guó)械企代表稱，承諾降價(jià)的大部分是常用產(chǎn)品。

醫(yī)院采購(gòu)代表繼續(xù)強(qiáng)調(diào)：“必須明確品種。”

“因?yàn)樯婕?00多個(gè)品種，我們還沒(méi)有測(cè)算具體哪一個(gè)品種。”械企代表說(shuō)。

另一位械企代表接著說(shuō)，建議競(jìng)標(biāo)應(yīng)以降幅計(jì)算，而不是具體價(jià)格，因?yàn)槊總€(gè)產(chǎn)品生產(chǎn)成本科技含量不同，價(jià)格基數(shù)不一樣。“比如對(duì)方10塊錢的耗材降到7塊錢，可我們的產(chǎn)品是從20元降到10元，降了一半，但單價(jià)比他們高，這種情況下還用對(duì)方的產(chǎn)品對(duì)我們并不公平。”

一位醫(yī)院采購(gòu)代表緊接著指出：“我是醫(yī)生，這個(gè)我有發(fā)言權(quán)，臨床上有的產(chǎn)品價(jià)格很便宜，但也很好用，并不是所有的產(chǎn)品都是價(jià)格越高越好。”

雙方你來(lái)我往，都不肯讓步，談判接近一小時(shí)的時(shí)候陷入了僵局，組織方南京市醫(yī)保局建議談判雙方各自商討后再作決定。

向美國(guó)總部申請(qǐng)價(jià)格

根據(jù)新華日?qǐng)?bào)報(bào)道，談判陷入僵局后，跨國(guó)械企代表多次向上級(jí)申請(qǐng)價(jià)格被否決，最終向美國(guó)總部申請(qǐng)價(jià)格。

直到晚上八點(diǎn)，終于獲得總部讓步，同意將公司在南京和淮安兩地銷售的200多個(gè)產(chǎn)品，在現(xiàn)有價(jià)格的基礎(chǔ)上同時(shí)下降25%。

“談判前我們做過(guò)廣泛的市場(chǎng)調(diào)研，目前國(guó)內(nèi)耗材市場(chǎng)存在很大的降價(jià)空間，談判擠掉的只是流通環(huán)節(jié)的部分水分。”南京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

據(jù)了解，今年南京市曾先后三次進(jìn)行耗材品種帶量采購(gòu)談判。

5月30日，南京市醫(yī)保局已與多個(gè)耗材廠家就17個(gè)吻合器品種開展談判，最終價(jià)格平均降幅12%，其中單個(gè)產(chǎn)品價(jià)格最高從5723元降至3083元，降幅達(dá)到46.13%。

7月31日，南京市醫(yī)保局與心臟支架（冠脈支架）生產(chǎn)企業(yè)開展現(xiàn)場(chǎng)價(jià)格談判。最終，樂(lè)普和微創(chuàng)等企業(yè)中標(biāo)。有知情人士當(dāng)時(shí)表示，談判產(chǎn)品價(jià)格有明顯下降，有企業(yè)的支架產(chǎn)品從此前的7000元降至2800元，降幅達(dá)到60%。

8月20日，南京市醫(yī)保局公布南京、泰州、淮安三地聯(lián)盟的談判結(jié)果，涉及植入式給藥裝置（輸液港）、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、精密輸液器、密閉留置針等4大類耗材，14個(gè)品規(guī)，共計(jì)323個(gè)型號(hào)。談判結(jié)束后，最高降80.39%，最低降51.67%，三市平均降幅72.61%。

和本次談判相比，上述三次談判都是從品種出發(fā)，以量換價(jià)，而本次談判從械企出發(fā)，挑選在醫(yī)院有一定使用量的知名耗材企業(yè)進(jìn)行談判。

南京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這是一種新方式、新探索，但因?yàn)檎勁鞋F(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有了企業(yè)之間的相互競(jìng)爭(zhēng)，所以能不能談攏，在談成之前也不確定。