20市醫(yī)保局發(fā)文，要求定點(diǎn)藥店下架保健品、日用品等，且不得擺放銷售。

20市醫(yī)保局：藥店下架保健品

7月23日，新京報(bào)消息稱，今年以來，多地醫(yī)保部門以文件通知、協(xié)議約定、口頭通知、會(huì)議通知等方式，要求定點(diǎn)藥店下架保健食品等非醫(yī)療產(chǎn)品。

據(jù)中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)的不完全統(tǒng)計(jì)，目前約有20個(gè)城市的醫(yī)保部門以公開發(fā)文或以協(xié)議約定的方式，明確禁止定點(diǎn)藥店擺放、銷售保健食品。

比如：日前，山西省原平市市醫(yī)保局在局會(huì)議室召開定點(diǎn)零售藥店整頓工作專題會(huì)，要求所有定點(diǎn)零售藥店不得擺放日用品等不允許擺放的商品；對(duì)界定不清楚的，按不允許擺設(shè)的商品，全部下架處理。且在6月22日后，不得促銷、贈(zèng)送非藥。

5月份，江西贛州市醫(yī)療保障局下發(fā)通告，要求各定點(diǎn)零售藥店及時(shí)清理下架禁止類非醫(yī)藥商品。根據(jù)通告要求，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營服務(wù)范圍僅限于《藥品經(jīng)營許可證》批準(zhǔn)經(jīng)營范圍內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品、消毒用品等。禁止定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營場所陳列和銷售日用百貨、健身器材、化妝品、食品等非醫(yī)藥商品，包括任何形式的獎(jiǎng)品、促銷物品等。

4月份，河北石家莊明確指出嚴(yán)禁擺放和經(jīng)營食品、日用百貨、健身器材、化妝品、小家電等商品。安徽霍邱縣決定在全縣開展規(guī)范定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營簽約專項(xiàng)行動(dòng)，要求定點(diǎn)零售藥店在4月16日前將化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品全部下架。

至于禁售原因，源自盜刷醫(yī)保

至于為何今年會(huì)有這么多城市選擇一刀切，禁止定點(diǎn)藥店擺放銷售化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品，還與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)盜刷醫(yī)保有關(guān)。

從去年9月份開始，國家醫(yī)保局聯(lián)合多個(gè)部門，在全國范圍內(nèi)拉開了一場打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸬膶ｍ?xiàng)行動(dòng)。

在這波行動(dòng)中，數(shù)萬家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被檢查、處罰。據(jù)國家醫(yī)保局披露的數(shù)據(jù)顯示，自9月份專項(xiàng)行動(dòng)開展至11月底，有3萬多家醫(yī)院、藥店受到查處，追回醫(yī)?；鸪?億元。

對(duì)此，國家醫(yī)保局還專門召開了新聞發(fā)布會(huì)，部署在全國范圍內(nèi)開展專項(xiàng)行動(dòng)自查“回頭看”工作，建立“零容忍”機(jī)制。在今年年初，又發(fā)布了《關(guān)于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（以下簡稱“通知”），要求有關(guān)部門加大打擊力度，鞏固高壓態(tài)勢(shì)，繼續(xù)做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作。

其中，該通知強(qiáng)調(diào)，在重點(diǎn)領(lǐng)域，要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管。針對(duì)不同監(jiān)管對(duì)象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點(diǎn)，聚焦重點(diǎn)，分類打擊，對(duì)應(yīng)施策。對(duì)于定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處聚斂盜刷社?？ā⒄T導(dǎo)參保人員購買化妝品、生活用品等行為。

定點(diǎn)藥店，局面尷尬

而這也導(dǎo)致了今年各地政策上存在差異，一方面要保證藥店正常的經(jīng)營范圍，另一方面又得防止盜刷醫(yī)保的現(xiàn)象。

比如：湖南株洲市醫(yī)療保障局印發(fā)的《關(guān)于推行醫(yī)療保障惠民便民利民二十條措施的通知》明確指出，第16條“推進(jìn)個(gè)人賬戶改革”指出，“支持在協(xié)議零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料、衛(wèi)消字或衛(wèi)殺字準(zhǔn)字的消毒用品、國食健字的保健品的費(fèi)用。”

而山西原平、江西贛州、河北石家莊、安徽霍邱等地則要求定點(diǎn)藥店下架等日用品、化妝品、保健食品等非藥品。

其實(shí)，禁止定點(diǎn)藥店擺放銷售日用品等非藥法律上并無禁令。湖南省人力資源和社會(huì)保障廳曾就此回復(fù)，“醫(yī)保協(xié)議藥店不能經(jīng)營’非藥品’”是缺少法律依據(jù)的，也超出了醫(yī)保部門的職責(zé)范圍。

這樣回復(fù)的還不止湖南省，去年4月份，四川省醫(yī)保局就協(xié)會(huì)提交的《關(guān)于依法保障醫(yī)保協(xié)議藥店按照工商部門注冊(cè)登記的經(jīng)營范圍開展經(jīng)營及縮短醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案時(shí)間的建議》回復(fù)，“零售藥店不得陳列和銷售除藥品以外的化妝品、食品和日用品”的要求缺少法律和行政依據(jù)。并擬向市（州）下發(fā)修改后的零售藥店服務(wù)協(xié)議范本，全省統(tǒng)一執(zhí)行，要求取消相關(guān)限制性條款，允許零售藥店按照工商部門注冊(cè)登記的經(jīng)營范圍開展經(jīng)營。”

綜合來看，一刀切并非良策，但是管制與放開全在定點(diǎn)藥店，如果還是聚斂盜刷社?？?、誘導(dǎo)參保人員購買非藥品，“一顆老鼠屎壞一鍋湯”也是有可能的。