以量換價(jià)的采購(gòu)時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。

耗材采購(gòu)僅需1家供應(yīng)商

7月4日，中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)掛出一則招標(biāo)公告。

公告顯示，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等規(guī)定，海寧市政府采購(gòu)中心現(xiàn)就海寧市衛(wèi)生健康局2019-2020年醫(yī)共體醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)進(jìn)行公開招標(biāo)采購(gòu)，預(yù)算采購(gòu)金額約為4550萬(wàn)元，共一個(gè)標(biāo)項(xiàng)。

（截圖來(lái)源：中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)）

價(jià)格的規(guī)定較為特別

據(jù)觀察，公開文件中對(duì)采購(gòu)要求做了特別的強(qiáng)調(diào)，包括中標(biāo)折扣、配送、倉(cāng)庫(kù)面積等。

文件指出，投標(biāo)人須要對(duì)打包的醫(yī)用耗材總金額進(jìn)行測(cè)算，給出投報(bào)所有耗材在原有采購(gòu)價(jià)格上的折扣。每種醫(yī)用耗材的實(shí)際采購(gòu)價(jià)以原有采購(gòu)價(jià)×中標(biāo)折扣（中標(biāo)金額/預(yù)算金額）執(zhí)行采購(gòu)。如不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同產(chǎn)品原有采購(gòu)價(jià)不同，則以最低采購(gòu)價(jià)作為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

同時(shí)，采用最低評(píng)標(biāo)價(jià)法的采購(gòu)項(xiàng)目，提供相同品牌產(chǎn)品的不同投標(biāo)人參加同一合同項(xiàng)下投標(biāo)的，以其中通過資格審查、符合性審查且報(bào)價(jià)最低的參加評(píng)標(biāo)；報(bào)價(jià)相同的，采取隨機(jī)抽取方式確定，其他投標(biāo)無(wú)效。

使用綜合評(píng)分法的采購(gòu)項(xiàng)目，提供相同品牌產(chǎn)品且通過資格審查、符合性審查的不同投標(biāo)人參加同一合同項(xiàng)下投標(biāo)的，按一家投標(biāo)人計(jì)算，評(píng)審后得分最高的同品牌投標(biāo)人獲得中標(biāo)人推薦資格；評(píng)審得分相同的，采取隨機(jī)抽取方式確定，其他同品牌投標(biāo)人不作為中標(biāo)候選人。

企業(yè)倉(cāng)庫(kù)面積不低于5000㎡

要特別注意的是，文件中明確要求投標(biāo)企業(yè)倉(cāng)庫(kù)面積不低于5000 平方米，其中冷庫(kù)面積>500 立方米，如現(xiàn)有倉(cāng)庫(kù)離海寧市行政中心半徑 40 公里以外（直線距離）的須在合同簽訂后一個(gè)月內(nèi)在海寧設(shè)置專用倉(cāng)儲(chǔ)地點(diǎn)。

在配送上，允許委托控股子公司或分公司執(zhí)行配送，配送車輛不少于10 輛，冷藏運(yùn)輸車不少于 5 輛。在收到采購(gòu)人配送通知后不超過72 小時(shí)（應(yīng)急情況下 4 小時(shí)內(nèi)送達(dá)）內(nèi)到貨，并保證票貨同行。

在合同簽訂后三個(gè)月內(nèi)須具有對(duì)相關(guān)質(zhì)控產(chǎn)品的全程監(jiān)控及可追溯的系統(tǒng)。

另外，據(jù)招標(biāo)文件第三章投標(biāo)人須知里顯示，在“是否接受聯(lián)合體與是否允許進(jìn)口產(chǎn)品”一欄中，均為否。

（截圖來(lái)源：中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)）

這無(wú)疑是對(duì)國(guó)內(nèi)耗材制造廠商的又一利好消息。

采購(gòu)體量之大

《公告》里明確指出，本次項(xiàng)目是由海寧市衛(wèi)健局統(tǒng)計(jì)匯總各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（海寧市第二人民醫(yī)院除外）帶量采購(gòu)的醫(yī)用耗材目錄、價(jià)格和年采購(gòu)數(shù)量，對(duì)帶量采購(gòu)的醫(yī)用耗材打包進(jìn)行招標(biāo)。

據(jù)公開資料顯示，海寧市目前醫(yī)共體目前有3個(gè)。分別為：海寧市中心醫(yī)院醫(yī)共體、海寧市中醫(yī)院醫(yī)共體，海寧市人民醫(yī)院醫(yī)共體。包括20家左右的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。此番的醫(yī)用耗材打包，體量之大。

據(jù)海寧廣電報(bào)道，海寧醫(yī)共體聯(lián)合后，將統(tǒng)一資源整合調(diào)配，建立健全分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診制度，配合推進(jìn)醫(yī)保支付改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升牽頭醫(yī)院和基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力，切實(shí)減少市內(nèi)外轉(zhuǎn)病人。

聯(lián)合后，以量換價(jià)

目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)合主要有四種組織模式，即醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療聯(lián)合體）、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。

從全國(guó)來(lái)看，醫(yī)共體正逐步建立與普及。6月27日，據(jù)央廣網(wǎng)消息，安徽省衛(wèi)健委宣布今年將在37個(gè)縣打造升級(jí)版縣域醫(yī)共體。

近日，浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體藥品耗材統(tǒng)一采購(gòu)與支付有關(guān)事項(xiàng)的通知》的文件，自2019年7月1日起，135家縣域醫(yī)共體單位開始執(zhí)行藥品耗材統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一支付等工作，原有的醫(yī)院采購(gòu)接口和平臺(tái)權(quán)限將停止。

在部分醫(yī)療器械行業(yè)人看來(lái)，無(wú)論是醫(yī)聯(lián)體還是醫(yī)共體，都是醫(yī)院對(duì)耗材議價(jià)的一種新形式。聯(lián)合之后，醫(yī)院在耗材采購(gòu)時(shí)話語(yǔ)權(quán)進(jìn)一步擴(kuò)大，以量換價(jià)，從而降低耗材采購(gòu)價(jià)格。