上海醫(yī)藥市場，將迎來30天的“大掃除”！一些藥被掃地出門。

這類藥，被上海重點監(jiān)控   　　

28號，上海市衛(wèi)健委發(fā)布《關于進一步加強醫(yī)療機構臨床藥事管理規(guī)范自費藥品采購和使用管理的通知》（以下簡稱《通知》）。  

《通知》要求，上海各醫(yī)療機構要認真推進落實整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”配套文件，切實加強自費藥品采購和使用管理。醫(yī)療機構臨床使用藥品（含自費藥品）應由藥學部門統(tǒng)一按規(guī)定通過“陽光平臺”采購供應。   　　

醫(yī)療機構和醫(yī)師不得誘導或強迫患者使用自費藥品，并將自費藥品納入本單位重點監(jiān)控藥品范圍。   　　

自費藥用量大，處理醫(yī)生   　　

同時，醫(yī)療機構要建立和完善自費藥品定期監(jiān)測評價和超常預警制度。對開具自費藥品用量、金額靠前的科室及醫(yī)師進行公示；對開具不合理處方的醫(yī)師，根據(jù)情節(jié)輕重，采取培訓教育、批評、限制或取消處方權等措施，并與個人績效和年終考核、職稱晉升等掛鉤。   　　

不過，上海也表示，醫(yī)療機構和醫(yī)師應保障患者購藥選擇權，不得限制患者自主提出持處方到零售藥店購藥的要求。   　　

對個別患者人數(shù)極少、使用量極少的自費藥品，如需患者院外購買，醫(yī)療機構應按照相關要求，建立健全知情告知制度、審批或備案制度等，完善門診、住院病歷及電子病歷中自費藥品使用記錄。   　　

30天內，醫(yī)院自查自糾，嚴懲違規(guī)   　　

也就是說，上海的這份《通知》，宣告了非醫(yī)保藥品，寸步難行。   　　

上海要求，在本通知下發(fā)30日內，各區(qū)衛(wèi)生行政部門和市級辦醫(yī)主體要組織轄區(qū)內及下屬醫(yī)療機構開展自查自糾，認真排查梳理問題，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。   　

　此項工作是上海市衛(wèi)生健康行業(yè)作風整治專項行動的重要工作任務之一，市衛(wèi)生健康委將結合專項行動開展現(xiàn)場督查，對執(zhí)行落實不到位的醫(yī)療機構進行通報批評，追究相關人員責任；對存在不規(guī)范行為的機構和個人將依法依規(guī)予以嚴處。   　　

一些藥，在上海全面受阻   　　

自費藥在醫(yī)院的處方占比并不低。在有些醫(yī)院，“不報銷的藥”，金額可以占到患者醫(yī)療費用的10%、甚至更多。新農(nóng)合的報銷比例大體說來應該是60%，但算上自費藥，整體能夠報銷一半就不錯了。   　　

無論如何，醫(yī)院總是要開一部分自費藥，其中的緣由，恐怕和回扣存在關聯(lián)。另外，一些喜歡劍走偏鋒的藥企，產(chǎn)品沒進醫(yī)保不要緊，靠的就是高費用，拉動處方。   　　

這些藥在上海，全面受阻。   　　

同時，DTP藥房中的非醫(yī)保品種，也將受到?jīng)_擊。從上?！锻ㄖ房矗辉试S“個別患者人數(shù)極少、使用量極少的自費藥品”滿足相條件后，才可以院外購買，30天內，DTP藥房的這個渠道，將被切斷。