醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的帶金銷售，越來(lái)越難了

上海出臺(tái)新規(guī)：醫(yī)生收回扣，記18分

今日（1月16日），上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）。

《辦法》顯示，醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有不良執(zhí)業(yè)行為，會(huì)給予記分處理，累積到一定數(shù)額，分值超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)，則會(huì)予以不同的處罰。

由此看來(lái)，上海市模仿了交規(guī)駕駛證扣分的方式，針對(duì)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行考核和監(jiān)督。

附件中顯示，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值包括1分、2分、4分、6分、8分、10分、12分、18分。

需要注意的是，在公布的上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表中：“開(kāi)展以商業(yè)目的的統(tǒng)方“則被直接記最高分值18分。除此之外，“利用職務(wù)之便，收受商業(yè)賄賂，或索取、收受患者及其親友財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益“也要被記分18分。

資料顯示，“統(tǒng)方”是醫(yī)院對(duì)醫(yī)生用藥信息量，用藥單據(jù)的統(tǒng)計(jì)。所謂為商業(yè)目的“統(tǒng)方”，是指醫(yī)院中個(gè)人或部門為醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供醫(yī)生或部門一定時(shí)期內(nèi)臨床用藥量信息，供其發(fā)放藥品回扣的行為。

顯然，上海此次又以新的方式，對(duì)醫(yī)生的回扣等行為作出限制。

收受回扣，商業(yè)統(tǒng)方，直接離崗

文件顯示，醫(yī)師商業(yè)統(tǒng)方，收受回扣，一旦發(fā)現(xiàn)，就記最高分值18分，而由此面臨的懲罰也是最高級(jí)的：

在文件的記分應(yīng)用中顯示：

行為記分達(dá)到4分及以上的，執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行約談。

行為記分達(dá)到6分及以上的，應(yīng)當(dāng)參加本市衛(wèi)生行政部門組織的法律法規(guī)考試。

行為記分達(dá)到10分及以上的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)通報(bào)其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其應(yīng)給予醫(yī)師1-3個(gè)月的離崗，并接受醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)師協(xié)會(huì)組織的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到10分、不滿14分的，離崗培訓(xùn)1個(gè)月。

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到14分、不滿18分的，離崗培訓(xùn)2個(gè)月。

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到18分及以上的，離崗培訓(xùn)3個(gè)月。

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到18分及以上的，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》中醫(yī)師定期考核不合格給予相應(yīng)的處理。

這意味著，如果醫(yī)生因商業(yè)統(tǒng)方被記分，則直接離崗3個(gè)月，并在醫(yī)師定期考核中給予不合格處理。

統(tǒng)方管理新規(guī)定，醫(yī)生被嚴(yán)格管控

此次對(duì)醫(yī)師的管理可謂是嚴(yán)格：一個(gè)記分周期（2年）內(nèi)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分的累積，不因醫(yī)師執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的變更而發(fā)生變化；也就是說(shuō)，這個(gè)記分情況，就像納入了“個(gè)人信用體系“一樣，會(huì)一直跟著醫(yī)生。

事實(shí)上，上海在去年就連發(fā)3文，全都與醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域反腐敗有關(guān)，來(lái)嚴(yán)控醫(yī)生的回扣行為，有效期5年。

其中，《上海市加強(qiáng)藥品使用信息系統(tǒng)規(guī)范管理規(guī)定》專門規(guī)定了相關(guān)內(nèi)容來(lái)做到藥品和耗材的“反統(tǒng)方”。

對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其上級(jí)主管部門應(yīng)當(dāng)按照干部人事管理權(quán)限和有關(guān)規(guī)定給予當(dāng)事人黨紀(jì)、政紀(jì)處分或者組織處理；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

由上述文件看出，去年的文件，對(duì)于違規(guī)醫(yī)生，相關(guān)人員的處理相對(duì)于模糊，懲罰力度也相對(duì)較弱，而此次上海再發(fā)文件，直接將懲罰措施落實(shí)到個(gè)人，也讓所有的醫(yī)生戴上“緊箍咒”，對(duì)此方面的整治決心可以見(jiàn)得。

我們都知道，“統(tǒng)方”在醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)占據(jù)著重要的地位，國(guó)家也一直出臺(tái)相應(yīng)的法律措施來(lái)制止這一行為，而上海，作為醫(yī)藥領(lǐng)域的“明星城市”，其一舉一動(dòng)都有可能對(duì)其他省市帶來(lái)啟發(fā)和影響，此次出臺(tái)新規(guī)，嚴(yán)格管控醫(yī)生，也許會(huì)帶來(lái)其他省市的模仿和學(xué)習(xí)。

顯然，醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的帶金銷售，越來(lái)越難了。