其中醫(yī)保支付比例就是一大指引性政策。同一通用名不同商品名的藥品，按相同支付標(biāo)準(zhǔn)支付的操作細(xì)則及過渡期政策，引導(dǎo)參保人合理用藥。例如：若現(xiàn)在專利過期原研藥品和仿制藥品價(jià)格差異不大的產(chǎn)品，可能會(huì)直接采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的支付價(jià)格。專利過期原研藥目前比仿制藥高出5～10倍的，將會(huì)被要求梯度式降價(jià)，并且專利過期原研藥在降價(jià)的同時(shí)，患者自付比例亦會(huì)逐步提高，有可能從10%升到30%，引導(dǎo)患者選擇購(gòu)買仿制藥。

醫(yī)保部門將建短缺藥目錄

一致性評(píng)價(jià)后大量批文消失，部分產(chǎn)品會(huì)變成短缺藥。預(yù)計(jì)下一步醫(yī)保部門會(huì)建立短缺藥品目錄，短缺藥直接掛網(wǎng)采購(gòu)。

輔助用藥市場(chǎng)大幅縮水

“騰籠換鳥”另一類產(chǎn)品輔助用藥在2017年年底被各省市醫(yī)院全面重點(diǎn)監(jiān)控，輔助用藥的銷售規(guī)模直線下降。2018年衛(wèi)建委對(duì)輔助用藥的管理升級(jí)，要求各省建立輔助用藥目錄，全國(guó)再統(tǒng)一目錄。預(yù)計(jì)統(tǒng)一目錄之后，會(huì)采取全國(guó)集中統(tǒng)一采購(gòu)輔助用藥，限制輔助用藥的用量，輔助用藥的招標(biāo)采購(gòu)規(guī)則有可能參考三明規(guī)則，醫(yī)保支付價(jià)則非常有可能參考福建的輔助用藥支付標(biāo)準(zhǔn)。

抗腫瘤藥不降價(jià)或被停購(gòu)

雖然醫(yī)保政策扶持抗癌藥和臨床必需的新藥，例如2018年通過醫(yī)保談判進(jìn)入醫(yī)保目錄的產(chǎn)品都是腫瘤藥，包括5種血液腫瘤藥物和12種實(shí)體瘤藥物通過談判納入醫(yī)保，并且大多是靶向藥，然而不降價(jià)的抗腫瘤藥非常有可能面臨停止采購(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)。2018年12月21日，遼寧省《關(guān)于執(zhí)行國(guó)產(chǎn)抗癌藥品降稅降價(jià)結(jié)果的通知》，對(duì)自述不受降稅影響申請(qǐng)不降價(jià)亦未提供會(huì)計(jì)事務(wù)所相關(guān)證明材料的2個(gè)藥品、降幅未達(dá)到要求的57個(gè)藥品、未做出任何響應(yīng)的66個(gè)藥品暫停在遼寧省掛網(wǎng)采購(gòu)。