120個藥，不是最低價，被官方公示了！

近日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關于上海市2018年度自費藥品議價價格核查情況的公示（第III期）》，有120個藥品由于議價價格高于五省市最低價被公示，另外，還有7個藥品無外省市價格信息。  

自費藥品，也就是沒有進入醫(yī)保目錄的藥品，由于沒有占用醫(yī)保資金，所以業(yè)界普遍認為醫(yī)院對于自費藥的使用、價格的管控等方面會沒這么嚴格。   　　

然而，實際上卻不是我們所想的那樣，即使不占用醫(yī)保資金，很多地方對于自費藥的使用和價格，都在加強管理。   　　

控制價格和使用比例   　　

早在今年5月，上海市衛(wèi)計委出臺了《關于進一步加強行風建設和整治藥品回扣的實施意見》，明確提到：加強自費藥品管理，合理控制自費醫(yī)療費用。   　　

在使用方面，“逐步降低自費藥品費用比例，并將自費藥品費用比例納入醫(yī)院績效考核”。  

在價格方面，“醫(yī)療機構使用的自費藥品必須通過陽光平臺采購，并全面實行‘品種直接掛網(wǎng)，價格議定成交’的掛網(wǎng)采購辦法，成交價不得高于同企業(yè)同品種在北京、天津、浙江、江蘇、廣東省級藥品采購平臺上的采購價，醫(yī)療機構不議價不得采購，議價高于上述價格的陽光平臺予以主動警示”。   　　

違反規(guī)定，暫停、撤銷掛網(wǎng)資格   　　

而在今年7月，上海陽光采購網(wǎng)發(fā)布了《關于進一步加強本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構自費藥品采購和使用管理的通知》，針對自費藥品價格、使用等問題亦作出了詳細的規(guī)定。   　　

除了自費藥品必須在陽光平臺上議價，成交價不得高于同企業(yè)同品種在北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價。   　　

《意見》還在暫停、撤銷掛網(wǎng)資格方面給出了明確規(guī)定：   　　

“藥品生產(chǎn)企業(yè)應主動提供自費藥品基礎信息和外省市價格信息，并按規(guī)定定期更新。如存在錯報、漏報的，經(jīng)核實后1年內暫停涉及藥品的掛網(wǎng)資格，同企業(yè)1年內累計發(fā)生3次（含）以上的，1年內暫停該企業(yè)所有自費藥品掛網(wǎng)資格”。   　　

“對于現(xiàn)行陽光平臺上已經(jīng)掛網(wǎng)的自費藥品，如近半年內無采購量的，撤銷掛網(wǎng)信息；有采購量的，取消原企業(yè)自主申報價，醫(yī)療機構應在本通知發(fā)布之日起90天內按本通知規(guī)定與生產(chǎn)企業(yè)議定成交價后方可繼續(xù)采購”。   　　

“對查實存在商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，及時通報藥品集中采購部門暫停涉事藥品的采購資格”。   　　

此外，《意見》再一次提到，“加強醫(yī)藥代表的登記備案管理，醫(yī)藥代表應嚴格執(zhí)行只能從事學術推廣、技術咨詢等活動，不得承擔藥品銷售任務的規(guī)定”。   　　

如今，上海的2018年度自費藥品議價價格核查情況已經(jīng)公布了三期，上海作為全國醫(yī)改的風向標，上海自費藥品的監(jiān)管方法，未來是否會蔓延至全國，尚未可知，但可以肯定的是，自費藥品價格和使用的監(jiān)管，肯定會越來越嚴格。

附：名單