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廣東:藥師不僅可坐診,還可開(kāi)具處方收費(fèi)了

2018-11-20 16:17 點(diǎn)擊:

核心提示:目前,廣東省已有19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了藥學(xué)門(mén)診,是國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診最多的省份。

目前,廣東省已有19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了藥學(xué)門(mén)診,是國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診最多的省份。

藥師不僅可坐診,還可開(kāi)具處方     

日前,廣東省藥學(xué)會(huì)發(fā)布《藥學(xué)門(mén)診試行標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》),提出:藥師可通過(guò)門(mén)診直接面對(duì)患者提供服務(wù)。  

    

發(fā)達(dá)國(guó)家的實(shí)踐證明,藥師通過(guò)開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診,直接面向患者開(kāi)展藥學(xué)服務(wù),對(duì)提高藥物治療水平,降低藥物治療費(fèi)用具有顯著作用。     

據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道,廣東省已有19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了藥學(xué)門(mén)診,是國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診最多的省份。     

文件表示:門(mén)診樓應(yīng)設(shè)置固定的診間、每周設(shè)有固定的出診時(shí)間。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備藥師工作站,為患者建檔管理。     

其中,坐診藥師有以下要求:     

需經(jīng)臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)并獲臨床藥師崗位培訓(xùn)證書(shū),或具備經(jīng)廣東省藥學(xué)會(huì)組織認(rèn)證的“藥物治療管理”資格證書(shū),或具有高級(jí)職稱(chēng)資格從事臨床藥學(xué)工作,至少2年以上者。     

與此同時(shí),藥師沒(méi)有處方權(quán)成了一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。對(duì)此,文件中也做出了相關(guān)表述。     

文件中顯示,建議授予藥學(xué)門(mén)診藥師部分處方權(quán)限,并經(jīng)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)和備案。     

這意味著,符合條件和資質(zhì)要求的藥師,不僅可以坐診、還具有了開(kāi)具部分處方的權(quán)利。  

服務(wù)內(nèi)容具體,藥師可收取費(fèi)用     

參考美國(guó)藥物治療管理的模式,藥學(xué)門(mén)診的服務(wù)內(nèi)容規(guī)定的相對(duì)具體:     

藥物治療評(píng)估。建立患者信息檔案、回顧病史、用藥史,評(píng)估藥物治療情況與藥物不良反應(yīng)等相關(guān)問(wèn)題。     

為患者制定個(gè)人用藥記錄。整理目前用藥,制作個(gè)人藥物記錄表,包括處方藥/非處方藥、中草藥、保健品等,方便患者居家用藥管理、就醫(yī)時(shí)向其他醫(yī)務(wù)人員提供用藥信息。     

提出藥物治療的干預(yù)方案。針對(duì)患者目前藥物治療存在的問(wèn)題,或需要調(diào)整的生活方式或飲食,進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,如處方精簡(jiǎn)、藥物重整和/或生活方式的調(diào)整或飲食教育的建議,必要時(shí)與患者的主診醫(yī)師溝通進(jìn)行藥物治療的干預(yù)。     

提供個(gè)體化用藥教育,增強(qiáng)患者對(duì)藥物的了解,并且使其能夠正確使用藥物。     

解答患者關(guān)于用藥的問(wèn)題。     

隨訪,跟進(jìn)藥物治療情況,預(yù)約復(fù)診。     

除此之外,文件顯示,為保證藥學(xué)服務(wù)工作的可持續(xù)發(fā)展,各醫(yī)療單位應(yīng)開(kāi)設(shè)收費(fèi)藥學(xué)門(mén)診,或先開(kāi)設(shè)免費(fèi)藥學(xué)門(mén)診最終實(shí)現(xiàn)收費(fèi)。其中,藥學(xué)門(mén)診可參照現(xiàn)有的藥學(xué)服務(wù)建立可以使用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。     

醫(yī)改背景下,藥師在轉(zhuǎn)型     

隨著國(guó)家取消公立醫(yī)院藥品加成的要求逐步落地,藥學(xué)部門(mén)也由利潤(rùn)部門(mén)變?yōu)榧兂杀静块T(mén),因此,藥師“處境難”已成為各大媒體討論的現(xiàn)象之一:     

身份模糊不被認(rèn)可。很多人都分不清“藥師”和“醫(yī)生”職責(zé)方面的區(qū)別和不同,在很多患者眼里,醫(yī)生和護(hù)士已經(jīng)告知其如何用藥,藥師的作用被大大削弱,只是藥品的搬運(yùn)工。     

藥師角色定位不清。北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系主任史錄文接受《人民日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)表示,國(guó)際公認(rèn)的藥師主要工作是提供臨床藥學(xué)服務(wù)。我國(guó)目前的“臨床藥師”是一個(gè)臨時(shí)名稱(chēng),是為了改變大眾對(duì)藥師的偏見(jiàn),突出臨床角色。     

目前,臨床藥師的“分層服務(wù)”是其轉(zhuǎn)型的方向:第一,提供專(zhuān)科化臨床藥學(xué)服務(wù),合理把關(guān)用藥,安全用藥;第二,對(duì)患者進(jìn)行用藥教育;第三,設(shè)置靜脈用藥配置中心,通常,靜脈用藥配置對(duì)環(huán)境、消毒等要求較高,而轉(zhuǎn)型后的藥學(xué)部會(huì)設(shè)立統(tǒng)一配置中心;第四,提供藥學(xué)會(huì)診,為醫(yī)生提供用藥指導(dǎo);第五,提供藥師門(mén)診。     

曾有藥師對(duì)媒體《廣州日?qǐng)?bào)》表示,藥師門(mén)診一定意義上是對(duì)醫(yī)師服務(wù)的補(bǔ)充,藥師在包括處方審方、醫(yī)院藥物管理、臨床用藥等方面,都發(fā)揮重要作用。     

的確,伴隨著如今醫(yī)藥分開(kāi)改革的推進(jìn),藥師的工作職能將發(fā)生相應(yīng)的轉(zhuǎn)變,未來(lái),藥師將發(fā)揮其藥學(xué)指導(dǎo)和服務(wù)的優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型。

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責(zé)任編輯:露兒

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