醫(yī)療糾紛預防處理條例公布，其中突出醫(yī)療糾紛預防，規(guī)范醫(yī)療損害鑒定，要求充分發(fā)揮人民調(diào)解作用，明確了醫(yī)療糾紛處理途徑和程序……

日前，國務院總理李克強簽署國務院令，公布《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》（下稱條例），要求縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防和處理工作的領(lǐng)導、協(xié)調(diào)，將其納入社會治安綜合治理體系，建立部門分工協(xié)作機制，督促部門依法履行職責。

值得一提的是，未按規(guī)定封存病歷，未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等，醫(yī)務人員或擔刑責。條例自2018年10月1日起實施。

健康界整理該條例諸多亮點，未來醫(yī)療機構(gòu)在處理醫(yī)療糾紛時要注意以下這些點。

  01  

  醫(yī)療機構(gòu)要有“醫(yī)療服務質(zhì)控專員”  

條例指出，醫(yī)療機構(gòu)應當加強醫(yī)療風險管理，完善醫(yī)療風險的識別、評估和防控措施，定期檢查措施落實情況，及時消除隱患。為此，醫(yī)療機構(gòu)應當制定并實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，加強各項醫(yī)療服務規(guī)范化管理。

  02  

  醫(yī)療機構(gòu)要有“投訴管理專員”  

條例指出，醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全投訴接待制度，設置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在醫(yī)療機構(gòu)顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等，方便患者投訴或者咨詢。

  03  

  來不及寫病歷需6小時內(nèi)補記   

條例指出，開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風險的診療活動，醫(yī)療機構(gòu)應當提前預備應對方案，主動防范突發(fā)風險。值得注意的時，因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。任何單位和個人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。

  04  

  醫(yī)療機構(gòu)應提供復制病歷服務  

條例要求，患者有權(quán)查閱、復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。

患者要求復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復制服務，并在復制的病歷資料上加蓋證明印記。復制病歷資料時，應當有患者或者其近親屬在場。醫(yī)療機構(gòu)應患者的要求為其復制病歷資料，可以收取工本費，收費標準應當公開。

  05  

  醫(yī)療機構(gòu)有義務做好病歷啟封  

條例指出，發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應當告知患者或者其近親屬解決合法途徑、病歷啟封、病歷查閱等規(guī)定。此外，發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的醫(yī)療糾紛，需要檢驗的，應當由雙方共同委托依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同委托的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門指定。

  06  

  拖延尸檢由拖延方擔責  

條例指出，患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字，拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進行尸檢。不同意或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由不同意或者拖延的一方承擔責任。

患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應當立即移放太平間或者指定的場所，死者尸體存放時間一般不得超過14日。

  07  

  鼓勵通過人民調(diào)解解決  

條例指出，對分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛，鼓勵醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解的途徑解決。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在調(diào)節(jié)糾紛時可按規(guī)定咨詢專家。醫(yī)療損害鑒定專家?guī)煊稍O區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門共同設立。專家?guī)鞈敯t(yī)學、法學、法醫(yī)學等領(lǐng)域的專家。聘請專家進入專家?guī)欤皇苄姓^(qū)域的限制。

  08  

  醫(yī)療糾紛調(diào)解應在專門場所  

條例指出，醫(yī)患雙方應當依法維護醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應當在專門場所協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的，應當推舉代表進行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超過5人。

此外，條例還對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學會、檢測機構(gòu)等的法律責任做了明確規(guī)定。其中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務人員可以責令暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度； 

（二）未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等； 

（三）開展具有較高醫(yī)療風險的診療活動，末提前預備應對方案防范突發(fā)風險； 

（四）未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未接規(guī)定補記搶救病歷； 

（五）拒絕為患者提供查閱、復制病歷資料服務； 

（六）未建立投訴接待制度、設置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員； 

（七）未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實物； 

（八）未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報告重大醫(yī)療糾紛； 

（九）其他未履行本條例規(guī)定義務的情形。

其他具體法律責任參照條例第四章內(nèi)容。