黑龍江省印發(fā)了《建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》的通知，明確規(guī)定：公立醫(yī)院院長不得兼任業(yè)務(wù)科室負責(zé)人。

當(dāng)院長，你就好好當(dāng)院長，還兼任什么科主任，累不累？然而現(xiàn)實中，確實有很多公立醫(yī)院就有一方面做著院長（副院長、科長），一方面還兼任著科主任的。

最近，黑龍江省印發(fā)了《建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》的通知，明確規(guī)定：公立醫(yī)院院長不得兼任業(yè)務(wù)科室負責(zé)人。

本來院長就夠忙的，可為什么還有那么多的院長（副院長、科長）會賴著自己科室的主任不丟手呢？說起來還真有“學(xué)問”呢。

分析其中的原因，有的是舍不得自己的專業(yè)，希望在做學(xué)問的道路上還有發(fā)展。而有的也許是為了多得一些“利益”，既做官有面子，又做科主任有票子。有的卻是為了給自己留一條“后路”，因為我們沒有建立起院長職業(yè)化專業(yè)化的發(fā)展路子，院長是一陣子，而主任（教授）可以干一輩子。

基于以上三方面原因，要真把“公立醫(yī)院院長不得兼任業(yè)務(wù)科室負責(zé)人”這一規(guī)定落實到位，必須從以下三方面做足功課。

一是給從“政”的專家型人才鋪平“專業(yè)”發(fā)展路子。一個最好的辦法就是任命一批專家型“官員”做“技術(shù)負責(zé)人”，減輕專家型人才的行政事務(wù)，提高行政效率，讓專家做專業(yè)事，給專家配置行政“秘書”，讓專家型“官員”有必要的參與國際國內(nèi)專業(yè)學(xué)習(xí)的機會，充分發(fā)揮專家的復(fù)合作用。

二是加快推進院長、管理人員年薪制，切實提高復(fù)合型專業(yè)技能人才的薪酬待遇，讓做“官”的專家待遇不減少，作用發(fā)揮好，把好鋼用在刀刃上。

按照中共中央組織部、國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》第三十四條要求，完善領(lǐng)導(dǎo)人員收入分配辦法，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、體現(xiàn)以增加知識價值為導(dǎo)向的薪酬制度。結(jié)合考核情況合理確定績效工資水平，使其收入與履職情況和醫(yī)院發(fā)展相聯(lián)系，與本院職工的平均收入保持合理水平。嚴禁將領(lǐng)導(dǎo)人員收入與醫(yī)院經(jīng)濟收入直接掛鉤。有條件的地方，按照有關(guān)規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)可以對領(lǐng)導(dǎo)人員實行年薪制。

三是積極探索公立醫(yī)院去行政化和取消行政級別的實現(xiàn)方式，讓好院長能做一輩子。

我國著名醫(yī)院管理專家，中國醫(yī)院協(xié)會疾病與健康管理專業(yè)委員會主任委員、清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康中國領(lǐng)導(dǎo)力研究中心主任，我國首位美國加州大學(xué)Health-MBA周生來教授認為，目前中國公立醫(yī)院是一流的技術(shù)，二流的服務(wù)，三流的管理，管理水平的低下嚴重制約了先進生產(chǎn)力的效能和中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的進程。

因此，對于中國公立醫(yī)院來講，優(yōu)秀的管理者比優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人員更缺，因此，創(chuàng)造一個有利于優(yōu)秀管理者盡情發(fā)揮才智，做好醫(yī)院管理顯得更急迫更重要。而建立這種機制，積極探索公立醫(yī)院去行政化，加快推進院長取消行政級別更必要更重要。

而這一點，早在2011年2月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排（國辦發(fā)〔2011〕10號）中已經(jīng)明確：各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。2017年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）指出，要逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

然而，推進利益集聚盤根錯節(jié)的改革，始終太難，因此要落實“公立醫(yī)院院長不得兼任業(yè)務(wù)科室負責(zé)人”和要落實“各級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)”一樣，單靠一紙文件也許并不能起到立竿見影的效果，要不，2011年國務(wù)院就有明確規(guī)定，在后續(xù)的國家醫(yī)改文件中又被反復(fù)提起，而且每年還都有醫(yī)改考核，卻連一句“衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)不得兼任公立醫(yī)院院長”都沒能落實到位，所以，對于“公立醫(yī)院院長不得兼任業(yè)務(wù)科室負責(zé)人”這一點，還需要觀察落實情況。