7月5日，北京市醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于輝瑞和西安楊森等公司部分藥品主動(dòng)降價(jià)的提醒通知》。

通知顯示，輝瑞和西安楊森等藥企已通過(guò)該市藥品陽(yáng)光采購(gòu)自主降價(jià)功能，主動(dòng)申請(qǐng)降低了部分藥品供貨價(jià)格，涉及21種藥品。事實(shí)上，對(duì)于輝瑞和西安楊森等藥企來(lái)說(shuō)，這已不是他們第一次主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)。   　　

7月2日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分藥品中標(biāo)價(jià)格的通知》。根據(jù)通知，西安楊森制藥有限公司和甘肅重藥醫(yī)藥有限公司的主動(dòng)申請(qǐng)對(duì)已掛網(wǎng)產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)進(jìn)行調(diào)整，自2018年7月5日起執(zhí)行新的掛網(wǎng)價(jià)。其中，西安楊森的達(dá)珂（注射用地西他濱凍干粉針，50mg）由原來(lái)的10327.22元降到了4996元。   　　

6月29日，湖北省公立醫(yī)院藥品（耗材）供應(yīng)保障綜合管理網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于下調(diào)輝瑞公司進(jìn)口產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格的公告》。根據(jù)公告，輝瑞投資有限公司主動(dòng)申請(qǐng)降低了包括紫杉醇注射液、阿昔替尼片、注射用阿糖胞苷、注射用重組人凝血因子IX等全部進(jìn)口產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格，共涉及20種藥品，下調(diào)幅度為3.4%～10.2%。2018年7月15日前完成調(diào)價(jià)工作，做好價(jià)格調(diào)整藥品退換貨工作。   　

這讓筆者聯(lián)想到昨天上映的電影《我不是藥神》。影片中，一個(gè)慢粒白血病老太太對(duì)警察說(shuō)：“我吃了三年正版藥，房子吃沒(méi)了，家也吃垮了。”這是多現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，因?yàn)楦甙旱乃巸r(jià)，導(dǎo)致眾多患者為活命傾家蕩產(chǎn)，一人生病，拖垮全家。   　　

而近年來(lái)，在降低藥價(jià)，保障患者用藥方面，國(guó)家和各省相關(guān)部門(mén)也一直在努力。   　　4月12日，總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)上表示將讓我國(guó)實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅。具體包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類(lèi)藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥，從2018年5月1日起進(jìn)口關(guān)稅降至零。   　　

4月27日，財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于抗癌藥品增值稅政策的通知》，宣布對(duì)進(jìn)口抗癌藥品，減按3%征收進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅。   　　

6月20日，總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定加快已在境外上市新藥審批、推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)、加強(qiáng)短缺藥供應(yīng)保障。總理指出，“抗癌藥是救命藥，不能稅降了價(jià)不降。”   　　

近日，據(jù)新華社報(bào)道，國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此前通過(guò)2017年醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，赫賽汀、美羅華、萬(wàn)珂等15個(gè)療效確切但價(jià)格較為昂貴癌癥治療藥品被納入醫(yī)保目錄。對(duì)于目錄內(nèi)的抗癌藥，下一步將開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)招標(biāo)采購(gòu)，在充分考慮降稅影響的基礎(chǔ)上，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)價(jià)格下降。   　　對(duì)于醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥如何實(shí)現(xiàn)降價(jià)，該負(fù)責(zé)人表示，有關(guān)部門(mén)將開(kāi)展準(zhǔn)入談判，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與企業(yè)協(xié)商確定合理的價(jià)格后納入目錄范圍，有效平衡患者臨床需求、企業(yè)合理利潤(rùn)和基金承受能力。   　　

可以預(yù)見(jiàn)，在國(guó)家出臺(tái)政策，各地不斷完善落實(shí)之后，未來(lái)會(huì)有更多的企業(yè)將申請(qǐng)降價(jià)。我們也期待，在患者和企業(yè)之間，能有一個(gè)很好的平衡，醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)，患者用得起藥，企業(yè)能賺錢(qián)，這才是健康的市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)。   　　

附：主動(dòng)降價(jià)產(chǎn)品列表（北京）