醫(yī)院藥房托管，國控放棄了。

不賺錢，有政策風險，國控放棄托管業(yè)務   　　

日前，據《證券日報》報道，國藥控股的相關人士表示，公司以前開展過藥房托管業(yè)務，但現在“不賺錢，而且還存在政策風險”，已經不做了。  

國控不做藥房托管了，頗感意外。因為，在其2017年年報中還能找到“托管”的業(yè)務板塊。   　　

國藥控股的2017年年報中顯示，其下屬公司國藥股份，通過非公開發(fā)行籌集約人民幣10 .3億，主要用作醫(yī)院供應鏈延伸項目、社區(qū)醫(yī)院藥房托管項目、醫(yī)院冷鏈物流系統(tǒng)項目以及信息化建設項目。   　　

現在斷然放棄，而且給的原因挺讓人信服——至少政策風險是客觀存在的。   　　

防范政策和法律風險，上海禁止托管   　　

最近的政策信號，來自上海。   　　

5月底，業(yè)界流傳一份上海衛(wèi)計委發(fā)布的《關于本市醫(yī)療機構進一步加強藥事管理推動藥學服務轉型發(fā)展的通知》，其中告誡公立醫(yī)療機構，在進行藥房供應鏈優(yōu)化過程中，須審慎設定與醫(yī)藥企業(yè)的合作模式。   　　

不應與有關企業(yè)開展藥房“托管”或類似業(yè)務合作，防范合作可能帶來的法律和政策風險。  

再往前追溯，廣東發(fā)改委局起草過《藥房托管行為反壟斷執(zhí)法指南》；甘肅食藥監(jiān)督局發(fā)布《關于推進藥品流通企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的意見》，出鼓勵有條件的藥品零售連鎖企業(yè)參與基層醫(yī)療機構的藥房托管等合作業(yè)務。   　

托管4巨擘，國控離隊，什么信號了？   　　

但更多的省份對托管三緘其口，沒有鼓勵，也沒有明令禁止。在過去的近5年里，諸多央企、民企將其冠以“藥品耗材供應鏈延伸服務、智慧藥房”等名稱，風云際會投身其中。國控、華潤、上藥、康美等攬到數量最多。   　　

上藥現在托管的有226家醫(yī)院。在其2017年報中清楚顯示，為維護分銷業(yè)務的盈利水平，公司持續(xù)優(yōu)化產品結構，推進精益六西格瑪管理加強費用控制，并進一步拓展醫(yī)院供應鏈創(chuàng)新服務，共托管醫(yī)院藥房226家，新增97家。   　　

據此前的公開報道，康美托管的醫(yī)院也超過百家。此外，柳州醫(yī)藥在廣西也和超過40家等級醫(yī)院，建立了“藥品耗材供應鏈延伸服務”的合作。   　　

現在，國控以“不掙錢和政策風險”為由，放棄藥房托管業(yè)務，什么信號？   　　

有悖醫(yī)藥分開，羈絆兩票制，可能會出事   　　

如果近期出個高規(guī)格的對應政策，也不奇怪。   　　

一方面藥房托管在行業(yè)內被詬病是不爭的事實，打破了藥品配送公平競爭的秩序，有壟斷經營的嫌疑；還有，就是對兩票制推進形成的反作用力，這一點也曾引起高層的注意。曾有領導警告，要聯(lián)合多個部門制定相應的措施。   　　

另外， 正如麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣對《證券日報》分析的“藥房托管都是名義上托管，實際上還要給醫(yī)院返利，這有悖醫(yī)藥分開的政策導向”。   　　

宏觀上對國家兩票制政策有羈絆，微觀上同行嘖有煩言，并已累積頗久。這時候國控猛然抽身，給人條件反射的判斷：   　　

托管，可能有恙。