36個(gè)醫(yī)保談判品種名單確定快1年了，各地基本都納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，甚至在個(gè)別地區(qū)還納入了門診醫(yī)保報(bào)銷范疇。且看這些談判品種如今可好？

醫(yī)保談判品種利好不斷   　　

醫(yī)保談判品種在門診也可以報(bào)銷了！   　　

日前，廣州市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布《關(guān)于利拉魯肽等藥品納入普通門診、部分門診特定項(xiàng)目和門診指定慢性病藥品目錄的通知》。   　　

確定將第一批談判成功的三個(gè)品種和2017年的36個(gè)談判品種納入廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診新增藥品目錄（2018年）、廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診指定慢性病新增藥品目錄（2018年）和廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目新增藥品目錄（2018年）三個(gè)目錄中的一個(gè)或者兩個(gè)，計(jì)劃自6月1日開始實(shí)施，有效期5年。  

預(yù)計(jì)談判品種日后會(huì)在越來越多的區(qū)域可以在門診報(bào)銷。   　　

自2017年7月談判品種確定后，各地陸續(xù)出臺(tái)文件將談判品種納入醫(yī)保，大部分省份在9月1日開始實(shí)施，且在大部分省份可以直接掛網(wǎng)采購。  

　　 注：根據(jù)公開資料整理，供參考。   　　

談判品種大多銷售額上升，銷量更是大增   　　

2017年談判確定的上榜的36個(gè)品種涉及26家企業(yè)，2016年終端總規(guī)模約為115億元人民幣，至2017年大約增長至145億元，整體的增速超過26%，是2017年醫(yī)藥工業(yè)整體銷售收入增長率12.2%的兩倍多。   　　

由于2017年談判的品種中大多是重大疾病、療效好但價(jià)格非常高的靶向治療藥品，其中大多是腫瘤靶向藥。   　　

因此抗腫瘤藥占據(jù)較大份額。在2016年這些談判確定的品種涉及腫瘤藥的市場規(guī)模接近近90億元，至2017年大約增至110億元；其他治療領(lǐng)域的藥品相對較少。   　　

2017年談判成功品種終端大致規(guī)模情況如下：

　　注：數(shù)據(jù)根據(jù)上市公司年報(bào)、招股書、公開資料推算，規(guī)模以市場零售終端價(jià)計(jì)，供參考。

醫(yī)保談判目錄品種基本實(shí)現(xiàn)了以價(jià)換量，大多品種在2017年4季度放量明顯。   　　

由于36個(gè)談判品種價(jià)格降幅大多在10%-60%不等，因此這些品種的銷售量增速是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過銷售額增速的，預(yù)計(jì)銷量增速在40%以上。這些品種大多在去年四季度翻倍放量，從PDB樣本醫(yī)院的銷售情況可了解一二：  

注：數(shù)據(jù)資料來源于PDB數(shù)據(jù)庫，天風(fēng)證券研報(bào)，供參考。   　　

增量不增收、甚至減利不容忽視   　　

但是，不得不說談判成功對有些品種來說或是雙刃劍。   　　

如果降幅過大，沒能很好的實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量，對藥企來說只是增量不增收，甚至有“賠本賺吆喝”之可能。只有當(dāng)銷售量的增長幅度超過談判品種下降的幅度才能增收。更進(jìn)一步，如果要實(shí)現(xiàn)增利就需要更大幅度的銷售量增速。   　　

通過上表中數(shù)據(jù)也可以看出，盡管大多談判品種2017年全年銷售額實(shí)現(xiàn)了大幅增長，但單從2017年第四季度PDB樣本數(shù)據(jù)來看，大部分品種實(shí)現(xiàn)銷售量大幅增長的背后銷售額環(huán)比卻出現(xiàn)了下滑?？梢?，實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量的幅度還有進(jìn)一步提升才能實(shí)現(xiàn)量、額、利同步增長。   　　

由于第一批談判成功的三個(gè)品種中僅有埃克替尼是國產(chǎn)品種，且整個(gè)企業(yè)基本99%以上的收入由這個(gè)品種貢獻(xiàn)，因此2016-2017年整個(gè)企業(yè)的財(cái)務(wù)指標(biāo)運(yùn)營情況基本就可以這個(gè)品種進(jìn)入醫(yī)保談判品種目錄之后的情況。   　　

從?？颂婺徇@兩年的銷售走勢來看，在銷售價(jià)格大幅下降后銷售量雖然大幅增長超過40%，但是銷售收入反而略降，凈利更是大幅下降3成以上。  

　　 注：數(shù)據(jù)表格來源于貝達(dá)藥業(yè)2017年年報(bào)，供參考。   　　

可見，要實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量相對不難，但要實(shí)現(xiàn)增收、增利尚是一個(gè)系統(tǒng)的工程，需要放更大的量方可。   　　

之所以需要關(guān)注這一情況，是因?yàn)槿绻M(jìn)入醫(yī)保談判的品種大多只是“賠本賺吆喝”，那么后面如果要繼續(xù)推進(jìn)該工作，參與企業(yè)的積極性可能就沒有那么高了，這項(xiàng)工作后面也就難以持續(xù)下去了。因?yàn)獒t(yī)藥企業(yè)作為商業(yè)活動(dòng)的主體，逐利行為是企業(yè)持續(xù)經(jīng)營的主要?jiǎng)恿Α?  　　

值得慶幸的是，國家的改革和各地的配套政策在不斷完善，如本文開頭提到的個(gè)別地區(qū)如廣州計(jì)劃于今年6月1日開始將醫(yī)保談判品種納入不同類的門診醫(yī)保目錄，這樣能大大提高患者對于醫(yī)保談判品種的可及性。   　　

可見，通過社會(huì)各部門的努力，這些進(jìn)入醫(yī)保談判目錄的這些品種最終實(shí)現(xiàn)增量、增收、增利“三增高”的小目標(biāo)還是值得期待的。