自2006年起，世界高血壓聯(lián)盟將每年的5月17日定為世界高血壓日。數(shù)據(jù)顯示，2016年中國(guó)抗高血壓用藥已超過了800億元的市場(chǎng)規(guī)模，同比上一年增長(zhǎng)了13%。在城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系覆蓋率全面提高下，城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已成為抗高血壓用藥的主體市場(chǎng)，鈣拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）和復(fù)方降壓藥物構(gòu)成了鼎足之勢(shì)。

世界高血壓日是世界高血壓聯(lián)盟發(fā)起的全球性高血壓教育活動(dòng)日。自2006年起，世界高血壓聯(lián)盟將每年的5月17日定為世界高血壓日。   　　

《中國(guó)高血壓合理用藥指南》指出，我國(guó)成人高血壓患者已達(dá)到了2.98億人；在高血壓病關(guān)口上，仍然存在著知曉率、治療率和控制率的落差，經(jīng)過了多年的科普知識(shí)推廣后，全社會(huì)對(duì)于高血壓的知曉率提高到46.5%，治療率提高到41.1%，但是在部分人自我感覺良好的因素下，實(shí)際控制率僅為13.8%。   　　

高血壓是一種“心血管綜合征”，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓人群中60%有家族史，膳食結(jié)構(gòu)不合理、肥胖、長(zhǎng)期的精神緊張、情緒激動(dòng)、焦慮也是導(dǎo)致血壓病變的高危因素；隨著年齡增長(zhǎng)，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出增高的趨勢(shì)。我國(guó)71%的腦卒中和54%的心梗死亡與高血壓有關(guān)。   　　

剛性需求推動(dòng)發(fā)展   　　

隨著我國(guó)醫(yī)療保障體系日趨完善，抗高血壓的用藥水平有了較大幅度的提升。多數(shù)老年人的血壓的管理有了一定的改善?？陀^上，推動(dòng)了我國(guó)高血壓治療市場(chǎng)的平穩(wěn)增長(zhǎng)。   　　

2017年版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收載了271個(gè)心血管藥物。其中：西藥為144個(gè)，中成藥為127個(gè)。值得一提，2017年第二批談判進(jìn)入醫(yī)保目錄的36個(gè)藥品中，有6個(gè)心血管藥物，阿利沙坦酯是一個(gè)倍受矚目的品種。迄今為止，進(jìn)入醫(yī)保的血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類，ARB）及復(fù)方制劑已有13個(gè)品種，進(jìn)一步完善了抗高血藥物市場(chǎng)的品種結(jié)構(gòu)。   　　

數(shù)據(jù)顯示，2016年中國(guó)抗高血壓用藥已超過了800億元的市場(chǎng)規(guī)模，同比上一年增長(zhǎng)了13%。在城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系覆蓋率全面提高下，城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已成為抗高血壓用藥的主體市場(chǎng)，鈣拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）和復(fù)方降壓藥物構(gòu)成了鼎足之勢(shì)。   　　

藥店零售終端巨大空間  

2017年我國(guó)三大終端六大市場(chǎng)藥品銷售數(shù)據(jù)，藥品銷售額達(dá)到了16118億元。國(guó)內(nèi)44.70萬(wàn)家藥店零售終端銷售額占據(jù)了22.6%的比重，達(dá)到了3647億元，同比2016年增長(zhǎng)了8%。心血管系統(tǒng)藥物在藥店零售終端市場(chǎng)占據(jù)了16%的份額。      

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，22個(gè)重點(diǎn)城市零售藥店的作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物市場(chǎng)為20億元，同比上一年增長(zhǎng)了8.44%。作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物，在心血管系統(tǒng)9個(gè)亞類藥物中占據(jù)了29.14%，估算2017年沙坦類藥物市場(chǎng)達(dá)到了135億元的規(guī)模。   　　 

“沙坦類”市場(chǎng)再次崛起  

沙坦類藥物是具有高度選擇性、高效長(zhǎng)效、多器官靶向保護(hù)作用抗高血壓藥物?？朔似绽悾ˋCEI）可能產(chǎn)生的干咳等不良反應(yīng)等副作用，其作用機(jī)制更具特異性，在臨床用藥中已部分取代了ACEI類藥物。從而導(dǎo)致了ACEI市場(chǎng)增幅的縮水，使沙坦類藥物呈現(xiàn)出穩(wěn)步增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，尤其是新版醫(yī)保目錄收載復(fù)方制劑后，使沙坦類藥物新的增長(zhǎng)點(diǎn)。   　　

我國(guó)已審核批準(zhǔn)的ARB類國(guó)產(chǎn)藥物生產(chǎn)批文已有290個(gè)。隨著降血壓藥物的更新?lián)Q代，加快了中國(guó)心血管藥品市場(chǎng)與國(guó)際化的接軌進(jìn)程，推動(dòng)了國(guó)內(nèi)醫(yī)院和零售終端ARB類藥物市場(chǎng)的發(fā)展。   　　

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，在TOP10沙坦類藥物中，居第一位的是纈沙坦占據(jù)了25.59%，第二位是厄貝沙坦占據(jù)了17.73%，第三位是替米沙坦占據(jù)了13.19%，第四位是厄貝沙坦氫氯噻嗪占11.75%，第五位是氯沙坦鉀占據(jù)了10.02%。   　　

此外，纈沙坦氨氯地平占6.36%、氯沙坦鉀氫氯噻嗪占5.48%、坎地沙坦占5.44%、纈沙坦氫氯噻嗪占3.65%、奧美沙坦占1.59%。隨后是阿利沙坦、替米沙坦氫氯噻嗪、奧美沙坦氫氯噻嗪、坎地沙坦氫氯噻嗪。   　　

纈沙坦系列領(lǐng)軍市場(chǎng)  

纈沙坦是一種非肽類的血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，由瑞士諾華公司開發(fā)上市，商品名為Diovan。1998年諾華的纈沙坦在中國(guó)獲得注冊(cè)，商品名為代文。隨后纈沙坦氫氯噻嗪復(fù)方制劑（CoDiovan；復(fù)代文）和纈沙坦/氨氯地平復(fù)方制劑的上市，彌補(bǔ)了纈沙坦專利藥到期后對(duì)銷售市場(chǎng)下滑的影響，從而形成了纈沙坦系列品種。   　　

據(jù)諾華財(cái)務(wù)年報(bào)，2017年纈沙坦系列銷售額為19.17億美元，同比上一年下滑9.17%，仍然領(lǐng)軍于全球抗高血壓治療市場(chǎng)的藥物。   　　

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2016年22個(gè)重點(diǎn)城市零售藥店纈沙坦系列品種銷售額為5.34億元，同比上一年增長(zhǎng)了4.23%。預(yù)測(cè)2017年纈沙坦系列銷售額為5.59億元，同比上一年增長(zhǎng)了4.68%。其中：纈沙坦單方市場(chǎng)占72%，TOP5的廠商及品牌是諾華的代文占據(jù)了61.76%，湖南千金湘江藥業(yè)的纈沙坦膠囊占據(jù)8.93%，常州四藥的纈克占據(jù)5.58%，桂林華信的纈沙坦分散片“纈欣”占5.52%，華潤(rùn)賽科的“穗悅”占據(jù)5.02%。   　　                                                  

厄貝沙坦平穩(wěn)增長(zhǎng)

厄貝沙坦是百時(shí)美施貴寶、賽諾菲共同開發(fā)的藥物，商品名Avapro（安博維）；復(fù)方厄貝沙坦氫氯噻嗪的商品名為安博諾。2017年賽諾菲的厄貝沙坦系列藥物全球性銷售額為6.91億歐元，同比上一年增長(zhǎng)了3.7%。   　　

國(guó)內(nèi)較早研究開發(fā)了厄貝沙坦，2000年已批準(zhǔn)仿制藥生產(chǎn)上市。目前，厄貝沙坦國(guó)內(nèi)原料藥11家，制劑24家，主要有片劑、膠囊、分散片、厄貝沙坦氫氯噻嗪復(fù)方膠囊、厄貝沙坦氫氯噻嗪復(fù)方分散片等五種劑型上市。   　　

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2016年22個(gè)重點(diǎn)城市零售藥店的厄貝沙坦系列藥物零售額為4.42億元，同比上一年增長(zhǎng)率2.8%。預(yù)測(cè)2017年厄貝沙坦系列藥物零售額為4.57億元，同比上一年增長(zhǎng)了3.29%。   　　

厄貝沙坦零售藥店片劑占92.73%，膠囊占7.27%，TOP5的品牌安博維占據(jù)了63.42%，深圳海濱的蘇適占8.18%，修正藥業(yè)的格平占6.41%，揚(yáng)子江北京海燕藥業(yè)的科蘇占4.61%，珠海潤(rùn)都制藥的伊泰青占4.47%。   　　

復(fù)方制劑厄貝沙坦氫氯噻嗪在藥店零售終端市場(chǎng)，賽諾菲的安博諾占59.76%，正大天晴的依倫平占25.35%，江蘇萬(wàn)高的分散片利培占6.27%，內(nèi)蒙古元和藥業(yè)的安利博占3.67%，天津懷仁的泰施康占3.26%，其它廠商所占份額相比較小。   　

氯沙坦鉀老驥伏櫪　                                      

氯沙坦鉀是美國(guó)默沙東公司的第一代口服非肽類血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，商品名為Cozaar（科索亞）。隨后默沙東的氯沙坦鉀氫氯噻嗪復(fù)方制劑海捷亞（Hyzaar）推上市場(chǎng)。盡管氯沙坦鉀專利已經(jīng)到期，但是從2017年默沙東公司財(cái)務(wù)年報(bào)數(shù)據(jù)來(lái)看，氯沙坦鉀市場(chǎng)為4.84億美元，同比上一年下滑了5.28%，仍是默沙東公司TOP20的支柱藥品。   　

20世紀(jì)90年代中期，科索亞引入中國(guó)市場(chǎng)，2000年海捷亞在中國(guó)上市。2004年6月，氯沙坦鉀行政保護(hù)期滿后，國(guó)內(nèi)仿制藥相繼開發(fā)上市。氯沙坦鉀可以阻斷內(nèi)源性及外源性的血管緊張素Ⅱ所產(chǎn)生的各種藥理作用，對(duì)腎臟有保護(hù)作用，在原發(fā)性高血壓治療中發(fā)揮了重要作用。   　

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2016年22個(gè)重點(diǎn)城市零售藥店的氯沙坦鉀系列藥物零售額為2.33億元，氯沙坦占據(jù)67.41%，氯沙坦氫氯噻嗪占35.29%。據(jù)2017年前3季度數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)2017年氯沙坦鉀系列藥物零售額為2.42億元，同比上一年增長(zhǎng)了3.86%。   　　

氯沙坦鉀系列TOP5藥物終端中，默沙東占據(jù)了82.53%，蘇州東瑞占6.62%，揚(yáng)子江四川海蓉藥業(yè)占6.01%，北京萬(wàn)生占1.49%，山東信誼占1.02%，其它廠商占2.33%；原研藥科索亞和海捷亞仍主導(dǎo)了氯沙坦鉀市場(chǎng)。   　

展望未來(lái)的零售終端市場(chǎng)   　　

按國(guó)務(wù)院的總體規(guī)劃，中國(guó)到“十三五”期間末，國(guó)家大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將達(dá)到8萬(wàn)億人民幣規(guī)模，大健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)上升到國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的高度，存在著巨大的發(fā)展空間；從而給心血管治療藥物市場(chǎng)拓寬了空間。支撐這個(gè)空間的核心因素是人民對(duì)需求的轉(zhuǎn)變，健康意識(shí)的提高。隨著我國(guó)城鄉(xiāng)居民對(duì)健康理念及疾病治療的認(rèn)識(shí)的提高，大眾已向預(yù)防和康復(fù)轉(zhuǎn)變，在國(guó)家支持處方藥從醫(yī)院走向藥店的形勢(shì)下，以及醫(yī)保定點(diǎn)藥店的增加，將給藥店零售市場(chǎng)帶來(lái)較大的發(fā)展空間。但是隨著自動(dòng)化售藥模式的出現(xiàn)，藥店零售領(lǐng)域?qū)l(fā)生挑戰(zhàn)和新的變革。   　　

注：22個(gè)城市是指：北京、廣州、哈爾濱、杭州、合肥、濟(jì)南、南昌、南京、南寧、寧波、青島、上海、深圳、沈陽(yáng)、石家莊、天津、武漢、西安、揚(yáng)州、長(zhǎng)春、長(zhǎng)沙、重慶。