個(gè)體診所:輸液全面受限,怎樣轉(zhuǎn)型?
湖北宜都市人民政府官網(wǎng)發(fā)布了《5月起,村衛(wèi)生室、個(gè)體診所開(kāi)展靜脈輸液業(yè)務(wù)需審批備案》一文,從5月1日起,該市所有村衛(wèi)生室、個(gè)體診所未經(jīng)審批備案不得開(kāi)展靜脈輸液業(yè)務(wù)。
先是醫(yī)院門診限制輸液,現(xiàn)在,個(gè)體診所,村衛(wèi)生室也在限制,可見(jiàn)國(guó)家和各地政府針對(duì)抗生素濫用和大輸液泛濫的治理決心。
2016年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)改委、教育部等14部委日前聯(lián)合印發(fā)《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016——2020年)》以來(lái),各地限藥,限抗令不斷出臺(tái)。各地二級(jí)以上醫(yī)院紛紛停止門診輸液。而現(xiàn)在,限輸令也蔓延至基層,開(kāi)始大范圍的限制基層輸液:
現(xiàn)在很多地方已經(jīng)發(fā)布了限制政策:
天津到2016年底,全部停止在門診輸注抗菌藥物(兒科除外)。不僅僅是大醫(yī)院,而是包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所在內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面停止成人門診抗菌藥輸液。
四川成都市因“擅自使用抗菌藥物開(kāi)展靜脈輸注活動(dòng)”處罰了多家診所,最高罰款近兩萬(wàn)。被處罰的原因是未經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)擅自使用抗菌藥物開(kāi)展靜脈輸注活動(dòng)。
安徽蚌埠規(guī)定,全市范圍內(nèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站未經(jīng)審批,是不允許開(kāi)展靜脈輸液服務(wù)的;
江蘇省要求從4月份開(kāi)始,村衛(wèi)生室不允許采購(gòu)阿洛西林、阿莫西林克拉維酸、頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素。
浙江蕭山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將全面停止門診靜脈輸液。
各地限制診所、門診輸液的政策正逐步鋪開(kāi),這讓很多原本依靠打針輸液為主要盈利模式的診所難以為繼。
診所需要轉(zhuǎn)型,但是怎么轉(zhuǎn)?
麥斯康萊中醫(yī)館2017年剛推行的時(shí)候,就遇到了一些地區(qū)因?yàn)樵\所限制輸液而難以為繼的情況,所以,很多診所主動(dòng)引進(jìn)麥斯康萊中醫(yī)館的中醫(yī)透骨五聯(lián)療法,作為綠色診療項(xiàng)目為周邊居民提供慢性疼痛類疾病管理服務(wù),效益也非常好,很多合作診所甚至比原來(lái)依靠打針輸液的時(shí)候經(jīng)營(yíng)效益還好。
所以,診所醫(yī)生外出學(xué)習(xí)新的治療項(xiàng)目并引進(jìn)特色有效的治療項(xiàng)目,是診所未來(lái)發(fā)展轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵。
慢性管理項(xiàng)目其實(shí)很多,比如小兒按摩,霧化吸入、直腸給藥、糖尿病的康復(fù)治療、心腦血管疾病的康復(fù)治療,以及目前診所導(dǎo)入最多的發(fā)展最好的麥斯康萊中醫(yī)館的諸多特色治療項(xiàng)目等等。
但是,診所引進(jìn)治療項(xiàng)目要記住三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):
一是要安全,不安全的診療項(xiàng)目引入是引火燒身;二是要有立竿見(jiàn)影的效果;三是項(xiàng)目合作方要有真是的營(yíng)銷推廣指導(dǎo),否則,項(xiàng)目引進(jìn)了,沒(méi)患者也是枉然。
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