省級藥品招標(biāo)采購大整頓,來了
核心提示:“藥品招標(biāo)采購的系統(tǒng),最終會取消?!敝貞c市人大代表、重慶華森制藥股份有限公司董事長游洪濤在2018第十屆醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會上接受媒體采訪時表示。
“藥品招標(biāo)采購的系統(tǒng),最終會取消。”重慶市人大代表、重慶華森制藥股份有限公司董事長游洪濤在2018第十屆醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會上接受媒體采訪時表示。
藥品招標(biāo)采購存諸多問題
此外,針對醫(yī)藥招標(biāo)采購,游洪濤認(rèn)為存在不少問題:
一、目前現(xiàn)有的招標(biāo)帶來了行政資源的浪費。每一個省都要招標(biāo),從省級到地市級到縣級,都要招標(biāo)采購;
二、有意形成地方保護,十九大講我們?nèi)珖ǔ扇珖y(tǒng)一大的市場,不能搞地方保護;
三、藥品招標(biāo)可能會產(chǎn)生一些權(quán)利尋租和腐敗。
必須明確的是,藥品招標(biāo)采購存在的問題不是一個人的成見,兩個人的抱怨,而是醫(yī)藥界人士普遍的痛。
公立醫(yī)院藥品集采導(dǎo)致部分藥價虛低
今年,上述座談會組委會搜集了來自企業(yè)、學(xué)(協(xié))會等醫(yī)藥行業(yè)的一百多項建議,融合整理成三項主提案,位列第一的就是公立醫(yī)院藥品集中采購。可以說,公立醫(yī)院藥品集中采購中的痛點、難點不言而喻。
針對公立醫(yī)院藥品集中采購,提案直言由地方政府包辦的藥品招標(biāo)政策嚴(yán)重走偏,異化為變相行政審批,衍生出諸如地方保護、區(qū)域封鎖、行政壟斷、指定配送中標(biāo)、甚至商業(yè)賄賂等一系列問題,也出現(xiàn)因藥品招標(biāo)采購引致的藥品價格虛低甚至低價藥短缺問題。
具體來說,比如,一些省級藥采平臺為壓低藥品中標(biāo)價格,不顧實際情況,規(guī)定凡是進入招投標(biāo)的藥品,必須先按要求幅度降價;藥品采購價格不與采購數(shù)量掛鉤;藥品中標(biāo)價被二次議價非法推翻;各省最低價聯(lián)動等現(xiàn)象都廣受詬病。
拿藥價虛低來說,中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會曾對10個品種在13個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市,含北京、上海)中標(biāo)價格的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行招標(biāo)后,原研藥與仿制藥的比價,比發(fā)改委單獨定價高出數(shù)十倍。
以奧美拉唑為例,發(fā)改委單獨定價時,原研藥與仿制藥比價為2.6(單獨定價的品規(guī)價格是一般定價品種的2.6倍)。但比對13省比中標(biāo)價格,原研藥與仿制藥的比價,最高可達(dá)到184倍(原研藥中標(biāo)價為86元,仿制藥中標(biāo)價不到1元)。
有關(guān)專家介紹到,“仿制藥價格的斷崖式下降,導(dǎo)致一些藥品的市場銷售收入無法彌補成本,不得不選擇退出市場,從而造成了臨床常用藥的短缺問題。”
藥品招標(biāo)實施十多年以來,各地政府過多干預(yù)市場,使招標(biāo)問題逐年積累和發(fā)酵,陷入了“出現(xiàn)問題-政策管制-出現(xiàn)更多問題-出臺更多管制”惡性循環(huán)的怪圈,帶來嚴(yán)重負(fù)面效應(yīng)。
醫(yī)改辦表示堅決整頓藥品集采
為發(fā)揮市場競爭機制,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)自發(fā)的聯(lián)合采購,促進現(xiàn)代醫(yī)院管理及內(nèi)部監(jiān)督機制的建立,確保惠及百姓。座談會討論建議:
第一,規(guī)范各地在出臺有關(guān)公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購等相關(guān)政策文件行為,凡是與中央政策精神、國家相關(guān)法律法規(guī)相悖的,一律不準(zhǔn)予出臺,已經(jīng)出臺的應(yīng)該予以糾正或撤銷。
第二,政府有關(guān)部門轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)則的制定者,制訂符合市場規(guī)律的藥品交易規(guī)則。提供交易服務(wù)并強化對交易全過程的檢查監(jiān)督?,F(xiàn)有省級藥品集中采購平臺升級改造成為藥品交易主體(即藥品供應(yīng)商與醫(yī)療機構(gòu))服務(wù)的市場化藥品交易信息平臺。取消衛(wèi)計部門主導(dǎo)的藥品招標(biāo)采購行政管制,轉(zhuǎn)向由交易主體自主談判的市場化采購機制。
第三,盡快使公立醫(yī)院藥品采購與醫(yī)保等政策做好銜接。在推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)(或針對已經(jīng)制定支付標(biāo)準(zhǔn)的品種),率先放開公立醫(yī)院自主或聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購。支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品交易價格不掛鉤。堅持同名同付,即同一通用名藥品同一支付標(biāo)準(zhǔn)。堅持中位標(biāo)準(zhǔn)支付,原則節(jié)余歸醫(yī)院,超標(biāo)患者自付。同時,加快推進落實深化醫(yī)保支付方式改革。
賽柏藍(lán)在座談會上了解到,上述建議已得到部分代表、委員的采納和附議。國務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示,將廣泛聽取相關(guān)部委、行業(yè)協(xié)會和企業(yè)、醫(yī)院代表的意見,整頓省級藥品集中采購平臺職能,規(guī)范其向第三方平臺機制轉(zhuǎn)型。
其實整頓省級藥品集中采購平臺職能,規(guī)范其向第三方平臺機制轉(zhuǎn)型的呼聲早已有之。此前就有業(yè)內(nèi)人士向賽柏藍(lán)透露過,打擊地方保護,推動市場化是規(guī)范第三方平臺的主方向。
責(zé)任編輯:露兒
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