2017年，公立醫(yī)院減少1000家左右，民營醫(yī)院增長2000家左右。2005年至今公立醫(yī)院已減少3000家。

根據(jù)改革時間表，到2018年底，近4000家非政府所有的公立醫(yī)院改制要全面完成。不出所料的話，復(fù)星、康美、北大醫(yī)療、華潤鳳凰等醫(yī)藥企業(yè)在2018年還將會動作頻頻。

近日，國家統(tǒng)計局發(fā)布2017年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報，數(shù)據(jù)顯示，2017年末全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)99.5萬個，其中醫(yī)院3.0萬個，在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬個，民營醫(yī)院1.8萬個。

而這兩項數(shù)據(jù)在2016年的公報中為公立醫(yī)院1.3萬個，民營醫(yī)院1.6萬個。也就是說，2017年，公立醫(yī)院減少1000家左右，民營醫(yī)院增長2000家左右。

藥企踴躍收購公立醫(yī)院

近十年來，中國公立醫(yī)院數(shù)量呈現(xiàn)逐年減少趨勢，2005年公立醫(yī)院數(shù)量為15483家，至今已經(jīng)有3000家公立醫(yī)院“消失”。

2017年8月份，國資委、中央編辦、教育部、財政部、人社部和國家衛(wèi)計委等六部委聯(lián)合制定了《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》，對全國數(shù)千家國有企業(yè)醫(yī)院的剝離做出了具體規(guī)劃和路徑，在改革時間表上明確，2018 年底前要完成企業(yè)辦醫(yī)療、教育機構(gòu)的移交改制或集中管理工作。

對此，業(yè)界分析認為，2018年，近4000家非政府所有的公立醫(yī)院要完成改制。而這將是一個非常龐大的工程。

回顧公立醫(yī)院被改制和收購的情況，我們不難看出，醫(yī)藥企業(yè)身姿頗為踴躍。

2月初，上市藥企通化金馬發(fā)公告稱，與有關(guān)各方簽署《合作框架協(xié)議》，公司擬通過發(fā)行股份和支付現(xiàn)金相結(jié)合的方式購買德信義利分別持有的七煤醫(yī)院、雙礦醫(yī)院、雞礦醫(yī)院、鶴礦醫(yī)院、鶴康腫瘤醫(yī)院、鶴崗婦幼醫(yī)院的85%股權(quán)。

公司擬通過發(fā)行股份的方式購買鶴礦集團持有的鶴礦醫(yī)院、鶴康腫瘤醫(yī)院、鶴崗婦幼醫(yī)院三家醫(yī)院的15%股權(quán)。

公司擬通過發(fā)行股份的方式購買七煤集團持有的七煤醫(yī)院15%股權(quán)、雙礦集團持有的雙礦醫(yī)院15%股權(quán)、雞礦集團持有的雞礦醫(yī)院15%股權(quán)。

這意味著通化金馬一口氣“吞下”了6家醫(yī)院。

2017年1月，三家蘭考醫(yī)院（蘭考縣人民醫(yī)院、蘭考堌陽醫(yī)院、蘭考東方醫(yī)院），被恒康醫(yī)療和京福華越共同出資收購。

2017年3月，復(fù)星醫(yī)藥集團聯(lián)合泰康保險集團出資10億元，與江蘇徐礦集團共同出資組建淮海醫(yī)院管理集團，對徐礦集團所屬全部19家醫(yī)療機構(gòu)整體進行重組。

2017年2月益佰制藥收購綿陽富臨醫(yī)院（四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院）90股權(quán)；2016年海南海藥收購鄂州醫(yī)院管理公司100%股權(quán)。

華潤醫(yī)療集團先后參與武鋼總醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院、徐州礦山醫(yī)院等國企醫(yī)院改制。

北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團通過股權(quán)合作模式參與山西潞安集團總醫(yī)院改制，收購齊魯石化醫(yī)院集團中心醫(yī)院及旗下四所分支醫(yī)院、三家衛(wèi)生所，又與山東能源棗莊礦業(yè)（集團）有限責(zé)任公司簽署合作協(xié)議，參與棗礦集團下屬四家醫(yī)院的改制。

民營醫(yī)院上量，藥企進院模式要改變

近日，東莞10家市屬公立醫(yī)院公布了2018年預(yù)算表，從東莞市中醫(yī)院和東莞市第三人民醫(yī)院的預(yù)決算表中可以看到，公立醫(yī)院的支出非常龐大。

東莞市中醫(yī)院2017年總收入82083.40萬元，其中醫(yī)療收入76023.67萬元；但同期總支出為81249.93萬元，醫(yī)療成本及管理費用為78321.50萬元，收支結(jié)余833.47萬元。2016年該院總收入75578.98萬元，總支出74765.98萬元，收支結(jié)余813.00萬元。

此外，吉林省衛(wèi)計委發(fā)布的吉林市二級以上公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測指標(biāo)2017年度增漲幅度排名公示中也可以看出大部分醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用處于增長狀態(tài)且漲幅不小。

可見，一方面公立醫(yī)院支出龐大，另一方面，大部分醫(yī)院醫(yī)療費用進一步增長。在這一背景下，在社會辦醫(yī)的旗幟下，中國民營醫(yī)院在以每年近2000家的數(shù)量增長。

萬達、恒大、萬科、海爾等界外企業(yè)大手筆投資興建醫(yī)院，一批上規(guī)模、上檔次的民營醫(yī)院在加速布局和建設(shè)。

此外，支持社會辦醫(yī)是黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強健康中國建設(shè)的重要戰(zhàn)略之一。習(xí)近平在十九大報告中提出的“實施健康中國戰(zhàn)略”中主要部署了10項工作，其中第9項就是“支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”。

兩會時間將至，全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)基金會副理事長王執(zhí)禮近日就對媒體說到，民營醫(yī)療機構(gòu)對解決看病難、醫(yī)療資源不足，提高全國人民的健康水平有重要意義。

有行業(yè)觀察人士告訴賽柏藍，一年時間公立醫(yī)院減少8.2%，幅度不小，必須引起醫(yī)院供應(yīng)商（藥企、藥商、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)等）的關(guān)注。

公立醫(yī)院數(shù)量的大幅減少意味著參與政府辦招標(biāo)采購醫(yī)院的數(shù)量減少，藥企產(chǎn)品進院模式將會改變。企業(yè)必須探索新的合作模式，以防止隨著公立醫(yī)院的減少，自己不斷丟失市場。