2017年入冬以來(lái)，北方干燥少雪，南方濕冷，這導(dǎo)致發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)人群增多，感冒(特別是流感)的人群也大幅增加，抗過(guò)敏藥物市場(chǎng)因此快速增長(zhǎng)。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016年我國(guó)呼吸道化學(xué)藥總銷售額為500億元，其中重點(diǎn)城市公立醫(yī)院呼吸道化學(xué)藥市場(chǎng)達(dá)46.6億元，同比上一年增長(zhǎng)13.66%。

圖1：重點(diǎn)城市公立醫(yī)院呼吸道化學(xué)藥市場(chǎng)(單位：億元)

過(guò)敏癥發(fā)病率上升推動(dòng)抗過(guò)敏藥市場(chǎng)增長(zhǎng)

據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球有20%～30%的人被過(guò)敏癥狀困擾，隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展表現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。對(duì)于中重度過(guò)敏性疾病，藥物是唯一的治療方式。

據(jù)國(guó)外數(shù)據(jù)顯示，2016年全球500強(qiáng)暢銷藥物中抗過(guò)敏市場(chǎng)規(guī)模為52.15億美元，同比上一年下滑了1.79%;主要原因是原研藥專利到期，抗過(guò)敏的口服新藥貧乏。其中全身性抗組胺藥物市場(chǎng)占據(jù)整個(gè)抗過(guò)敏市場(chǎng)的46%。

圖2：全球暢銷抗過(guò)敏藥物市場(chǎng)(單位：億美元)

在中國(guó)，過(guò)敏癥的發(fā)生率與國(guó)外相近，有2.7億人受到不同程度過(guò)敏癥的干擾。尤其是生活在沿?；蚋吆貐^(qū)的人群，有數(shù)億人患過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性哮喘，且該病的發(fā)病率呈現(xiàn)迅猛上升的趨勢(shì)。

近年來(lái)，隨著中國(guó)大氣環(huán)境的惡化、化學(xué)生活用品的增加以及春天花粉的干擾，皮膚紅腫、瘙癢、斑疹及呼吸系統(tǒng)異常等常見(jiàn)過(guò)敏性炎癥疾病多有發(fā)生。雖說(shuō)多數(shù)人對(duì)輕度過(guò)敏不夠關(guān)注，但是隨著文明程度的提高，該癥已逐漸受到重視，從而帶動(dòng)抗過(guò)敏類藥物市場(chǎng)的增長(zhǎng)。

抗組胺藥物市場(chǎng)規(guī)模逐年擴(kuò)大

近年來(lái)，我國(guó)過(guò)敏性疾病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥產(chǎn)品和檢查治療手段也在逐漸接軌，這些都推動(dòng)了中國(guó)抗組胺藥物市場(chǎng)的增長(zhǎng)。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016年我國(guó)全身性抗過(guò)敏藥物(主要指抗組胺藥物)銷售額超過(guò)50億元，同比上一年增長(zhǎng)了5.1%。其中重點(diǎn)城市公立醫(yī)院抗組胺用藥金額達(dá)4.76億元，同比上一年增長(zhǎng)了13.72%。

圖4：國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院抗組胺藥物市場(chǎng)(單位：億元)

從三大終端六大市場(chǎng)來(lái)看，中國(guó)城市公立醫(yī)院仍是消費(fèi)抗組胺藥物的主體，其消費(fèi)比重占據(jù)了一半左右。

隨著國(guó)家醫(yī)藥系統(tǒng)分開(kāi)、患者從三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)院分流，以及國(guó)民自我健康消費(fèi)水平的提高，抗組胺藥零售藥店消費(fèi)比重逐年增長(zhǎng)，基層市場(chǎng)也不容小覷，這一趨勢(shì)在2017年將更為明顯。

抗組胺藥物結(jié)構(gòu)逐漸完善

抗組胺藥物是臨床上廣泛使用的品種，主要用于多種變應(yīng)性疾病的脫敏。在皮膚科蕁麻疹、五官科過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘的治療中也發(fā)揮著重要作用，可減少多種過(guò)敏性反應(yīng)癥狀。

隨著國(guó)內(nèi)外藥品市場(chǎng)接軌，國(guó)內(nèi)抗組胺藥物的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)逐漸完善，主要包括哌啶類，單乙醇胺類、烷基胺類、吩噻嗪類、哌嗪類和其它類。產(chǎn)品的更新?lián)Q代加快，已從第一代抗組胺藥物發(fā)展到第三代抗組胺新品種，這些都加快了抗組胺藥物產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整和升級(jí)。

最新發(fā)布的2017版醫(yī)保目錄中，全身用抗組胺化藥共19個(gè)品種，其中甲類藥物6個(gè)，分別是苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶、異丙嗪、小兒異丙嗪、氯雷他定口服常釋劑，剩下的是乙類藥物，包括左西替利嗪、地氯雷他定、奧洛他定、貝他斯汀、依巴斯汀、依美斯汀、咪唑斯汀等。

2017版醫(yī)保目錄新增加的品種是依美斯汀、貝他斯汀、奧洛他定和地氯雷他定，氯雷他定口服常釋劑由原乙類藥物調(diào)整為甲類藥物，這充分體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)抗過(guò)敏臨床用藥的高度重視。

2016年抗組胺用藥TOP10百舸爭(zhēng)流

2016年，重點(diǎn)城市公立醫(yī)院抗組胺用藥TOP10的藥物分別是枸地氯雷他定、氯雷他定、依巴斯汀、左西替利嗪、西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、咪唑斯汀、依匹斯汀和盧帕他定。這些藥物同比上一年增長(zhǎng)率為12.47%，占據(jù)30個(gè)統(tǒng)計(jì)藥物93.21%的比重，從而構(gòu)成了高市場(chǎng)集中度。

圖5：重點(diǎn)城市公立醫(yī)院抗組胺藥物TOP5市場(chǎng)(單位：萬(wàn)元)

結(jié)語(yǔ)

過(guò)敏是個(gè)復(fù)雜的疾病，分物質(zhì)過(guò)敏和體質(zhì)過(guò)敏，它也是導(dǎo)致呼吸道疾病的主要誘因，如急慢性鼻炎、咳嗽及喘息性癥狀多與體質(zhì)過(guò)敏有關(guān)。過(guò)敏是不容小覷的疾病，但多不被人們重視。

隨著國(guó)家醫(yī)藥體制改革的深入，中國(guó)三大終端六大市場(chǎng)上，城市公立醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院抗組胺用藥將處于穩(wěn)中有降的態(tài)勢(shì)，而城市社區(qū)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實(shí)體藥店的抗組胺用藥將呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，這與國(guó)家出臺(tái)的政策逐漸落實(shí)后是相吻合的。