今年以來，從國家到地方，先后以出臺文件的形式要求把做好醫(yī)藥代表登記備案信息公開工作作為2017年政務(wù)公開工作要點，于是有人驚呼“醫(yī)藥代表要下崗了!藥販子沒前途了!”筆者想反問一句：為什么要把醫(yī)藥代表的身份與藥販子掛鉤?醫(yī)藥行業(yè)的從業(yè)者什么時候成了藥販子?!

今年廣州藥交會，不少各地藥企的同仁聚會吐槽：一致性評價的生死線越來越近;兩票制搞垮了一批商業(yè)公司;招標(biāo)降價讓藥企苦不堪言;除此之外，還有什么醫(yī)院用藥限制等等。針對此種現(xiàn)象，筆者只有一句話想說：一屁股坐在黃泥湯里——褲檔里不是屎也是屎。很多事情，完全是藥企的行為逼著決策者痛下殺招。

前幾年，醫(yī)藥行業(yè)真是泥沙俱下：個別工業(yè)與代理商合謀，在過票公司的協(xié)助下洗錢避稅大行其道;為了獲取一個獨家的招標(biāo)分組資格，在劑型規(guī)格方面偷梁換柱、圍標(biāo)串標(biāo)屢見不鮮;一個省級中標(biāo)后有為數(shù)不少的“休眠”的高價品種成為正?，F(xiàn)象;更有甚者，倚仗自己的品種是重點領(lǐng)域臨床不可或缺品種就坐地壟斷，視醫(yī)患的需求于無物;為了攻克開發(fā)醫(yī)院，不是在產(chǎn)品上花心思，而是在大夫主任喜歡“吃什么、玩什么”方面花心思;更有業(yè)內(nèi)所謂良心藥企被屢屢曝光生產(chǎn)假藥劣藥、自打其臉。

這一切的亂象，究其背后的原因，好像都有自己的理由：什么藥品進(jìn)醫(yī)院要公關(guān)、工商企業(yè)要交各種稅、采購合同要落實要花費，更不用說各種渠道的日常打點、維護(hù)更是需要錢。很多看似較高的利潤在一層層的流轉(zhuǎn)后，最后其實也沒剩多少錢。明明是一種齷齪的現(xiàn)象，竟然被有的人說得冠冕堂皇，有理有據(jù)。除了悲哀，無法用其它的詞匯形容。

于是乎，在“兩票制+藥代備案+藥品采購降價+一致性評價”的大背景下，就有人受不了，說自己是弱者。我覺得說自己是弱者的人其實是一個弱智!因為他們太低估了國家對醫(yī)藥領(lǐng)域亂象整治的決心與信心。因為利益，永遠(yuǎn)是傾向于廣大多數(shù)群體的需求;因為政策，永遠(yuǎn)是滿足于市場健康發(fā)展的需要。舉例來說，有人說藥品分類采購強制降價，動不動就5個點10個點起，但大多數(shù)藥企到最后還不是一邊罵娘一邊確認(rèn)價格了?

是的，現(xiàn)在的藥品集中采購管制，無法做到面面俱到，有些本身已經(jīng)沒有多少利潤空間品種有極大的可能被裹挾進(jìn)入那些虛高的品種行列，非常冤枉地價格被降、被砍，但還是有許多連一般民眾都能感覺是虛高不止上百倍的藥品被列入降價的行列那真是再正常不過了。從招標(biāo)管制的角度出發(fā)，“寧可錯降十個，絕不放過一個”的思路與出發(fā)點，其根本目的，就是為了滿足成千上萬患者的實際需求，同時，也是將藥價虛高部分剔除，讓原本“販藥”的無價、無利可“販”，讓真正的醫(yī)藥人回歸到健康產(chǎn)業(yè)的初心原點：生產(chǎn)好藥，服務(wù)健康民眾。

縱然，藥品政策的密集出臺，會令醫(yī)藥界的從業(yè)人員從感到不適應(yīng)，那是因為之前在daijin環(huán)境下的“舒適區(qū)”呆得時間太久了，現(xiàn)在市場已經(jīng)不是當(dāng)年的市場了，再以藥販子的思維去從事醫(yī)藥行業(yè)，可以料想到終點就在不遠(yuǎn)的前方200米。無論政策如何變化，每一個醫(yī)藥人都應(yīng)該捫心自問，醫(yī)藥行業(yè)的初心在哪里?我們的改變又該從什么時候開始?

生存還是死亡?這不是一個哈姆雷特式的詰問!

因為不當(dāng)藥販子，我們要做堂堂正正的醫(yī)藥人!