藥品最終售價至少是出廠價的4倍”！大家都知道藥價虛高，可是，這真的是醫(yī)藥代表造成的嗎？

▍出產(chǎn)價9元賣44元！

據(jù)半月談報道，近期，中部某省會城市數(shù)個醫(yī)藥代表被相關(guān)部門調(diào)查，讓藥品回扣再度成為熱議話題。

“藥品最終售價至少是出廠價的4倍，這是代理的最低門檻。”有業(yè)內(nèi)人士表示。那么，藥價比出廠翻了至少四倍，是怎么來的？

以出廠價10元、中標(biāo)價50元的藥品為例，藥企以10元的單價把藥賣給代理公司，代理商加價37.5元賣給配送公司，配送公司再按中標(biāo)價50元送到醫(yī)院。

但是，要注意的是，配送公司只賺到了2.5元的配送費(fèi)，在藥品流通過程中，獨(dú)吞中標(biāo)價75%的代理商，才是藥品回扣真正的操盤手。

代理商為什么會加價這么狠呢？首先，公司要交各種稅，這里已經(jīng)占去差價的60%左右了。其次，再加上給醫(yī)生中標(biāo)價30%的回扣，和其他成本支出，代理商若不狠一點(diǎn)，那可是要虧本的。

藥價虛高就是這么來的，藥品回扣也是這么來的。

▍醫(yī)藥代表成眾矢之的

從以上分析看，藥價虛高、藥品回扣，醫(yī)藥代表還真不是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

自去年年底，央視曝光藥品回扣后，各地有關(guān)部門和醫(yī)院就迅速展開一系列打擊藥品回扣、“封殺”醫(yī)藥代表的行動。

還記得今年5月，廣東醫(yī)藥圈流傳一份“廣州市公安局的拘留通知書”。該拘留通知書顯示，被拘留者是因涉嫌非法獲取計算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)、非法控制計算機(jī)信息被拘留。

據(jù)廣州日報報道，目前，該案件已經(jīng)有了最新進(jìn)展。涉案人員絕大部分是購買了統(tǒng)方的醫(yī)藥代表，至少超過50人，入侵醫(yī)院信息系統(tǒng)的黑客已經(jīng)被捕，多個案件進(jìn)入審查起訴程序。

5月11日，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布的《關(guān)于鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新實施藥品醫(yī)療器械全生命周期管理的相關(guān)政策(征求意見稿)》中，明確指出，未經(jīng)備案公開、以醫(yī)藥代表名義進(jìn)行藥品經(jīng)營活動的，由有關(guān)部門對相關(guān)企業(yè)和醫(yī)藥代表按非法經(jīng)營藥品查處。同時，提出了對醫(yī)藥代表的“三禁止”：

“禁止醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，禁止醫(yī)藥代表私下與醫(yī)生接觸，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何人向醫(yī)藥代表、藥品生產(chǎn)經(jīng)營等企業(yè)人員提供醫(yī)生個人開具的藥品處方數(shù)量。”

▍多地刮起醫(yī)藥反腐風(fēng)暴

日前，安徽省衛(wèi)計委發(fā)布消息，擬出臺《安徽省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員收受商業(yè)賄賂處理辦法(試行)》。

根據(jù)規(guī)定，醫(yī)生(個人)索取、收受商業(yè)賄賂價值在5000 元以上的，視情節(jié)給予相應(yīng)處分直至開除、解聘并吊銷執(zhí)業(yè)證書；行賄的醫(yī)藥和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人，將列入不良記錄“黑名單”，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得違規(guī)采購其藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)用設(shè)備。

無獨(dú)有偶，今年8月，上海市衛(wèi)計委也發(fā)布《上海市醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理規(guī)定》，同樣將“5000元”作為對醫(yī)藥商業(yè)賄賂“嚴(yán)刑重罰”的門檻。

9月，江西省工商局、省衛(wèi)計委、省食藥監(jiān)局聯(lián)合聯(lián)合下發(fā)《全省醫(yī)藥流通領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治行動工作方案》，決定自10月至12月在全省統(tǒng)一開展醫(yī)藥流通領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治行動。

下重手醫(yī)療反腐，打擊藥品回扣，“封殺”醫(yī)藥代表的省份和地區(qū)還有很多。與其說打擊藥品回扣，倒不如說打擊醫(yī)藥代表，什么“謝絕醫(yī)藥代表”、“醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)”全部被升級，直接上演醫(yī)藥代表“大封殺”，嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)院，嚴(yán)禁醫(yī)藥代表與醫(yī)生接觸，對醫(yī)藥代表進(jìn)行明查暗訪。

事實上，現(xiàn)在很多醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)逐步合規(guī)，取消回扣制度，推動醫(yī)藥行業(yè)往良性的方向發(fā)展。代表藥品生產(chǎn)企業(yè)，從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專業(yè)人員，我們希望，未來醫(yī)藥行業(yè)能夠不斷得到凈化，醫(yī)藥代表這個職業(yè)能真正被正名。