2017年，一則鄭州市衛(wèi)生計(jì)生委“禁止醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會(huì)議”的新聞在微信朋友圈傳開(kāi)，引發(fā)熱議。

筆者查詢資料后發(fā)現(xiàn)，其源頭應(yīng)為1月19日鄭州市衛(wèi)生計(jì)生委在官網(wǎng)發(fā)布的一則《鄭州市衛(wèi)生計(jì)十生委啟動(dòng)2017年醫(yī)療行風(fēng)整治活動(dòng)》通知。其中提出的“六個(gè)嚴(yán)禁”的第一條，成為外界作出引申解讀的關(guān)鍵線索:“嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)藥產(chǎn)品、器械、保健品等商品推銷活動(dòng)，各科室及醫(yī)務(wù)人員不得利用執(zhí)業(yè)之便收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣、提成或其他好處。”

對(duì)于外界的“誤讀”，僅隔四天，鄭州市衛(wèi)生計(jì)生委再次發(fā)表相關(guān)文章解釋稱，并非“禁止醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會(huì)議”，禁止的是“藥企資助類學(xué)術(shù)會(huì)議”。

外界之所以差異化或過(guò)度解讀這一官方文件，與近期頻出的央視針對(duì)醫(yī)藥代表對(duì)醫(yī)生進(jìn)行商業(yè)賄賂的跟蹤報(bào)道有關(guān)，更與社會(huì)上多年來(lái)對(duì)醫(yī)生收受紅包等事件的爭(zhēng)議有關(guān)，歸根結(jié)底，與新醫(yī)改近年來(lái)欲實(shí)現(xiàn)的重要目標(biāo)有關(guān)。

可以看到，過(guò)去兩年間，一些針對(duì)醫(yī)院科室的藥品學(xué)術(shù)會(huì)議，或者針對(duì)某類疾病的專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議呈現(xiàn)逐漸減少趨勢(shì)，某國(guó)家級(jí)大型專業(yè)協(xié)會(huì)更因“斂財(cái)”嫌疑被全面叫停。很多醫(yī)院的科室會(huì)議已不再讓制藥企業(yè)或醫(yī)藥商業(yè)代表參與。

在第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣看來(lái)，禁止醫(yī)生參與具有明顯存在商業(yè)賄賂嫌疑的學(xué)術(shù)會(huì)議指令無(wú)可厚非，但不應(yīng)將所有類型的學(xué)術(shù)會(huì)議一棍子打死，更應(yīng)看到某些“目的單純”的學(xué)術(shù)會(huì)議的正面價(jià)值。

首先，同類會(huì)議中，醫(yī)藥企業(yè)的工作人員以及被邀請(qǐng)的專家在對(duì)一線醫(yī)生的用藥指導(dǎo)方面功不可沒(méi)尤其新藥面市后，更需要專業(yè)的學(xué)術(shù)人員就藥物的毒副反應(yīng)、臨床使用數(shù)據(jù)、聯(lián)合用藥等對(duì)科室醫(yī)生系統(tǒng)地講解，唯此，醫(yī)生才能更好地為患者提供藥物處方，更好保證診療效果。

其次，分級(jí)診療離不開(kāi)專業(yè)的學(xué)術(shù)代表進(jìn)行藥物知識(shí)普及，在分級(jí)診療的多個(gè)流程和環(huán)節(jié)中需要考慮的除了診療技術(shù)的承接，更需要藥物層面的對(duì)應(yīng)。例如，回到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)恢復(fù)的康復(fù)期患者，需要繼續(xù)使用三甲一級(jí)醫(yī)院開(kāi)具的處方藥物，但這類藥物受制于當(dāng)下藥物品類相關(guān)限制等在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很是缺乏。

資料顯示，相對(duì)于診療技術(shù)培訓(xùn)，目前各級(jí)政府和醫(yī)療行業(yè)機(jī)構(gòu)可提供的藥品交流平臺(tái)很少民間或社會(huì)資本運(yùn)作的可輔助對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員提供系統(tǒng)、長(zhǎng)期、專業(yè)的用藥指導(dǎo)平臺(tái)更少

鑒于以上兩個(gè)原因以及對(duì)醫(yī)生繼續(xù)教育和醫(yī)院藥師或藥劑師普遍缺乏等問(wèn)題的思考，筆者認(rèn)為各地不能因噎廢食，在打擊假“學(xué)術(shù)會(huì)議”的同時(shí)，正常的學(xué)術(shù)交流會(huì)議，醫(yī)生還是可以去的。

同時(shí)，有關(guān)醫(yī)政、醫(yī)管部門也需要在下達(dá)指令前后，更深入分析，并拿出同步辨析細(xì)則，例如，哪些醫(yī)學(xué)類學(xué)術(shù)會(huì)議屬于“商業(yè)賄賂”，哪些屬于正常的用藥知識(shí)交流，以給醫(yī)生寬心丸，同時(shí)避免社會(huì)誤讀。

來(lái)源：中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，記者：吳佳男