《21世紀經濟報道》采訪史立臣

　　在“健康中國2030”規(guī)劃的大背景下，各路社會資本正以各種方式進入醫(yī)療市場。

　　近日，實地集團投資的家有健康項目第一個社區(qū)醫(yī)療門診在中山正式營業(yè)。根據(jù)項目規(guī)劃，在每個實地地產開發(fā)的樓盤里，都將陸續(xù)開設家有健康社區(qū)門診。同時，其針對實地樓盤業(yè)主推出的“家庭醫(yī)生”服務也正式落地。

　　縱觀近幾年出現(xiàn)的非公立醫(yī)療機構，其投資主體有單純跑馬圈地的資本，有謀求跨界轉型多元化的企業(yè)，還有或許是出于“情懷”的投資和創(chuàng)業(yè)者。

　　社會辦醫(yī)除了需要建設方對自身運營模式的不斷探索，其背后醫(yī)療政策力度也左右著社會資本辦醫(yī)的可能性。業(yè)內分析人士認為，雖然關于社會辦醫(yī)的政策在逐步出臺，但短時間內缺乏與公立醫(yī)院競爭的土壤。

扎根社區(qū)“治未病”

　　據(jù)了解，實地集團于2016年5月投資家有健康團隊，運營團隊為北京家有一生咨詢服務有限公司。目前該項目已在廣州、中山、無錫、遵義設立門診和體驗館，預計2017年內落地門診將達到14家。

　　簡單來說，家有健康的模式是以社區(qū)門診為基本載體，運營全國醫(yī)療資源。

　　社區(qū)門診包含內、外、急、婦、兒、中醫(yī)、檢驗等科室，業(yè)主常見病可在社區(qū)門診就醫(yī)。如發(fā)生重大疾病，可由家庭醫(yī)生向本地三甲醫(yī)院、京滬穗三甲醫(yī)院轉診。家有健康通過這種“三級聯(lián)動體系”、定期邀請國內知名三甲醫(yī)院專家到社區(qū)坐診和開通線上APP視頻會診的O2O方式，來實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源的運營與下沉。

　　同時，針對實地樓盤業(yè)主推出“家庭醫(yī)生”服務，包含建立家庭健康檔案、定期健康巡診和5分鐘上門急救等服務。

　　乍看之下，家有健康模式與全國推廣的“社區(qū)醫(yī)院”和“家庭醫(yī)生簽約服務”沒有明顯的區(qū)別。

　　對此，家有健康項目創(chuàng)始人、北京家有一生咨詢服務有限公司執(zhí)行董事張鵬表示，家有健康模式是一種“在傳統(tǒng)基礎上的創(chuàng)新”，即在保留傳統(tǒng)門診的同時，重點發(fā)展預防醫(yī)學，也就是“治未病”。同時，鼓勵醫(yī)者轉變自身定位，把服務做到極致，以獲得認可。

　　這一點從家有健康的盈利架構可見端倪。據(jù)張鵬介紹，家有健康分為三大板塊，其中預防醫(yī)學板塊的收入占總盈利的50%，醫(yī)養(yǎng)結合板塊占總盈利35%，剩下的15%才是門診收入。

　　張鵬認為，從目前整體醫(yī)療市場環(huán)境看，民營醫(yī)院無法與公立醫(yī)院競爭。

　　“民營醫(yī)院的專家資源、醫(yī)療設備都不如三甲醫(yī)院。老百姓‘治病去三甲醫(yī)院’的就醫(yī)觀念也很難改變。”張鵬直言，“如果我們成立民營醫(yī)院，其實是在跟公立醫(yī)院‘搶病人’，但我們顯然搶不過。所以從模式上決定扎根于社區(qū)醫(yī)療服務，避免與傳統(tǒng)醫(yī)院競爭。我們希望社區(qū)醫(yī)生將自己的醫(yī)學知識轉化為社會價值，這樣我們才能生存。”

　　作為收費的醫(yī)療服務項目，不可回避的是盈利問題。

　　據(jù)家有健康項目運營團隊負責人介紹，通過與地產商合作，運營團隊可以獲取較低的房屋租金與裝修費用，從而降低社區(qū)門診的運營成本。一個社區(qū)醫(yī)院將配備各科室大夫10-13名，每位家庭醫(yī)生每年可以服務100戶約300人。每年每個診所只要服務70戶家庭就能實現(xiàn)盈利。

　　作為投資方，實地集團副總裁李公杰接受記者采訪時表示，對于實地來說，家有健康不是純投資的項目，其出發(fā)點更多是為業(yè)主服務，同時對醫(yī)療模式的轉變有一個推動。

“非公立”的機遇？

　　近日國務院印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（簡稱《規(guī)劃》）提出要加快形成多元辦醫(yī)格局。持續(xù)開展健康領域大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新。鼓勵社會力量興辦健康服務業(yè)，擴大健康服務相關支撐產業(yè)規(guī)模，優(yōu)化健康服務業(yè)發(fā)展環(huán)境。

　　近年來，確實有很多社會資本進入醫(yī)療領域，通過自建或收購醫(yī)療服務機構的模式進入非公立醫(yī)療市場。其中，最普遍的無疑是房企，包括萬科、萬達、恒大、保利、遠洋等在內的數(shù)十家房企在醫(yī)療方面都有布局。另外，還有險企諸如陽光保險、泰康人壽，風險投資機構如紅杉資本，藥企如金陵藥業(yè)、信邦制藥等。

　　但正如張鵬所說，非公立醫(yī)療機構必須直面與公立醫(yī)院的競爭問題，所以社會辦醫(yī)切入醫(yī)療市場的模式選擇對之后的盈利能力也會產生影響。

　　清華大學醫(yī)院管理研究院研究員曹健認為，社區(qū)醫(yī)院的模式從盈利角度看是有可行性的。因為它的競爭對手是公立的社區(qū)服務中心，服務的是區(qū)域性市場，面臨的競爭壓力和進入市場的難度都較小。并且在一定程度上可以填補公立醫(yī)院在基本醫(yī)療服務方面的空缺，符合分級診療的方向。

　　曹健分析，除了社區(qū)醫(yī)院，?？漆t(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院也是社會資本辦醫(yī)的較優(yōu)切入角度。

　　“?？漆t(yī)院投資規(guī)模相對較小，投資回報率較高，回報周期較短，更容易做到連鎖化、標準化運營。目前市場上做得比較好的都是這類。”曹健對記者說。

　　另外，《規(guī)劃》中還提到要推進國有企業(yè)所屬醫(yī)院分離移交和改制試點，社會資本在國有企業(yè)醫(yī)院改制重組方面也有參與機會。

　　對于社會辦醫(yī)的未來機遇，曹健表示，“政策在逐步好轉和改善，關于支持社會辦醫(yī)的政策正在不斷出來。”

　　但是，第三方醫(yī)藥服務體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣（微信號 dingchenyiyao）有不同觀點。在他看來，目前社會辦醫(yī)院只能在自費市場中互相競爭。“目前國家對于民營醫(yī)院還缺少具體的發(fā)展方向和政策支撐，雖然出臺了一些利好政策，但過于‘概念化’，落地還是很難。比如，在稅費、管理費方面，以及國家資金支持方面都與公立醫(yī)院有很大差別。”

　　第三方醫(yī)藥服務體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣表示，阻礙非公立醫(yī)院參與競爭很重要的一點是醫(yī)療人才缺位，未來，在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等政策方向上還需要繼續(xù)放開。

　　來源：21世紀經濟報道，記者：楊悅祺

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