日前，國家衛(wèi)計委印發(fā)了《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2016-2020年）》（以下簡稱《指導原則》）。

該《指導原則》是對1994年公布的《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》的新修訂版，旨在指導各地加強“十三五”期間醫(yī)療機構設置的管理。國家衛(wèi)計委要求地方各級衛(wèi)計委按照《指導原則》制定本轄區(qū)的《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》。

依據新版《指導原則》，“十三五”期間國家將合理控制公立醫(yī)院的數量和規(guī)模，尤其是嚴格控制醫(yī)療資源豐富的中心城區(qū)公立醫(yī)院數量，新增醫(yī)療機構鼓勵設置在中心城區(qū)周邊居民集中居住區(qū)，以及交通不便利、診療需求比較突出的地區(qū)。

此外，公立醫(yī)院實行“綜合控制、?？瓢l(fā)展”，將控制公立綜合醫(yī)院的不合理增長，鼓勵新增公立醫(yī)院以兒童、婦產、腫瘤、精神、傳染、口腔等?？漆t(yī)院為主。促進健康、護理等服務業(yè)的快速增長。

附：《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2016-2020年）》（有刪節(jié)，只保留核心內容）

一、醫(yī)療機構設置的主要指標和總體要求

（一）2020年全國醫(yī)療機構設置規(guī)劃主要指標

具體指標值由各省、自治區(qū)、直轄市根據實際情況確定，但不得超過《規(guī)劃綱要》控制指標。

（二）醫(yī)療機構設置的總體要求

堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調發(fā)展，嚴格調控公立醫(yī)院總體規(guī)模和單體規(guī)模，規(guī)范引導社會力量舉辦醫(yī)療機構，加強信息化建設，逐步構建以國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心為引領，以省級醫(yī)療中心為支撐，市、縣級醫(yī)院為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，公立醫(yī)院為主體、社會辦醫(yī)為補充， 與國民經濟和社會發(fā)展水平相適應，與健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和分級診療就醫(yī)格局。

1、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系。明確各級各類醫(yī)療機構診療服務功能定位。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的分工協(xié)作機制；進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農村醫(yī)療服務網絡；促使城市各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室層次清晰，結構合理，功能到位，利于發(fā)揮整體效能，構建有序的分級診療模式。

2、發(fā)展慢性病醫(yī)療機構。積極支持康復醫(yī)院、護理院（以下統(tǒng)稱慢性病醫(yī)療機構）發(fā)展，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉型為慢性病醫(yī)療機構。落實各級各類醫(yī)療機構急慢病診療服務功能，在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和慢性病醫(yī)療機構之間建立起科學合理的分工協(xié)作機制，完善治療-康復-長期護理服務鏈，為患者提供連續(xù)性診療服務。

3、建立健全醫(yī)療急救網絡。設區(qū)的市設立一個急救中心。因地域或者交通原因，設區(qū)的市院前醫(yī)療急救網絡未覆蓋的縣（縣級市），可以依托縣級醫(yī)院或者獨立設置一個縣級急救中心。以急救中心（站）為主體，與承擔院前醫(yī)療急救與突發(fā)事件緊急救援任務的網絡醫(yī)院組成院前醫(yī)療急救網絡，按照就近、安全、迅速、有效的原則設立，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設置、統(tǒng)一管理?？h級公立醫(yī)院設置重癥醫(yī)學科，不具備條件的縣級公立醫(yī)院設置重癥監(jiān)護病房，形成院前急救、急診、重癥監(jiān)護有效銜接。

4、鼓勵社會辦醫(yī)。加快推進社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展，將社會辦醫(yī)納入相關規(guī)劃，按照一定比例為社會辦醫(yī)預留床位和大型設備等資源配置空間。在符合規(guī)劃總量和結構的前提下，取消對社會辦醫(yī)療機構數量和地點的限制。優(yōu)先設置審批社會力量舉辦的非營利性、資源稀缺的?？漆t(yī)療機構。鼓勵具有中高級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師舉辦私人診所，探索成立醫(yī)師工作室（站）。

5、推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結合。提高醫(yī)院為老年患者服務的能力，有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設老年病科，做好老年病診療相關工作。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理床位占比，鼓勵其根據服務需求增設老年養(yǎng)護、臨終關懷病床。

6、推進區(qū)域醫(yī)療資源共享。加強信息化建設，整合區(qū)域內現有醫(yī)療資源，推進同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。二級及以上醫(yī)院現有檢查檢驗、消毒供應中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和慢性病機構開放。探索設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗機構、病理診斷機構、醫(yī)學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，逐步實現區(qū)域醫(yī)療資源共享。

7、建立中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)醫(yī)療服務體系。充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）在疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務中的作用，加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。

二、公立醫(yī)院設置的基本規(guī)則

（一）合理設置公立綜合醫(yī)院數量。

公立醫(yī)院的設置要綜合考慮當地城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜、突發(fā)事件應對等因素合理布局，實施分區(qū)域制定床位配置原則。

在縣級區(qū)域，原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院等），50萬人以上的縣可適當增加縣級公立醫(yī)院數量。

在地市級區(qū)域，每100萬-200萬人口設置1-2個地市辦綜合醫(yī)院，服務半徑一般為50公里左右，地廣人稀地區(qū)人口規(guī)?？梢赃m當放寬。

在省級區(qū)域劃分片區(qū)，每1000萬人口規(guī)劃設置1-2個綜合醫(yī)院，地廣人稀地區(qū)人口規(guī)?？梢赃m當放寬。

在全國規(guī)劃布局若干國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心，在省級根據醫(yī)療服務實際需要設置職業(yè)病和口腔醫(yī)院。

省、地市、縣均設置1所政府舉辦標準化的婦幼保健機構。

在地市級以上，根據醫(yī)療服務實際需求，設置兒童、精神、婦產、腫瘤、傳染病、康復等?？漆t(yī)院，服務人口多且地市級醫(yī)療機構覆蓋不到的縣（市、區(qū)）可根據需要建設精神專科醫(yī)院，形成功能比較齊全的醫(yī)療服務體系。

（二）嚴格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模的不合理擴張。

公立醫(yī)院根據其功能定位和服務能力，合理設置科室和病區(qū)數量。每個病區(qū)床位規(guī)模不超過50張。

新設置的縣辦綜合醫(yī)院（單個執(zhí)業(yè)點，下同）床位數一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣可適當增加，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張；新設置的地市辦綜合醫(yī)院床位數一般以800張左右為宜，500萬人口以上的地市可適當增加，原則上不超過1200張；新設置的省辦及以上綜合醫(yī)院床位數一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張。

?？漆t(yī)院的床位規(guī)模根據實際需要設置。省級衛(wèi)生計生行政部門確定設置床單元建筑面積、門診量/門診建筑面積的最低控制標準。

（三）重點控制三級綜合醫(yī)院床位數。

原則上各省、自治區(qū)、直轄市三級綜合醫(yī)院床位總數不得超過區(qū)域醫(yī)療機構床位總數的30%，不超過區(qū)域醫(yī)院床位總數的35%。

充分發(fā)揮三級醫(yī)院在醫(yī)學科學、技術創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的引領作用，重點承擔急危重癥、疑難復雜疾病的診療任務。

在設置審批三級綜合醫(yī)院時，要引導三級綜合醫(yī)院提高手術科室和重癥醫(yī)學專業(yè)床位規(guī)模及其所占比例。

對于區(qū)域內三級綜合醫(yī)院平均住院日超過8天的，原則上不得新增設三級綜合醫(yī)院，不得增加已有三級綜合醫(yī)院床位數量。