政府各部門開始牽手出擊，一張由衛(wèi)計委、發(fā)改委、人社等多部門編織劍指藥品價格的綿密大網(wǎng)，正徐徐張開。

近日，國家發(fā)展改革委印發(fā)了《關(guān)于在全國開展藥品價格專項檢查的通知》（發(fā)改價監(jiān)〔2016〕1101號），部署各級價格主管部門在全國范圍內(nèi)開展藥品價格專項檢查工作。專項檢查從2016年6月1日開始，至2016年10月31日結(jié)束，檢查的范圍是藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、血站、藥品集中招標(biāo)采購平臺、藥品采購機(jī)構(gòu)以及相關(guān)行業(yè)協(xié)會的價格行為。重點檢查價格出現(xiàn)異常波動的原料藥、藥品品種，集中力量解決群眾和企業(yè)反映強(qiáng)烈的問題。

通知強(qiáng)調(diào)，各級價格主管部門要嚴(yán)格落實“雙隨機(jī)、一公開”，在有舉報必查、有線索必查的基礎(chǔ)上，對檢查對象進(jìn)行隨機(jī)抽查，并及時公布抽查情況及結(jié)果。要加大宣傳力度，及時對外公布查處案件，充分利用12358價格監(jiān)管平臺，鼓勵社會共同參與規(guī)范藥品價格行為。要廣泛召開藥品價格行為提醒告誡會，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的共性、普遍性問題，要重點進(jìn)行提醒告誡，要求相關(guān)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等引以為戒。對情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣的典型案件，要查處一起，曝光一起，形成強(qiáng)有力震懾，切實維護(hù)藥品市場公平競爭秩序，促進(jìn)藥品市場價格保持合理水平，保障人民群眾合法權(quán)益。

前幾年，藥品價格往往由政府定價（指導(dǎo)價）、出廠價、批發(fā)價、藥品中標(biāo)零售價、藥品中標(biāo)價等價格體系組成。這其中，價格監(jiān)管的“多頭并進(jìn)”卻令人不解。物價部門負(fù)責(zé)制定政府定價（指導(dǎo)價）、藥品中標(biāo)零售價及藥品價格監(jiān)管，衛(wèi)生部門則負(fù)責(zé)制定藥品投標(biāo)限價，而最終牽頭確定藥品中標(biāo)價格。這種帶有強(qiáng)烈的行政審批與管理二合為一的價格運行機(jī)制，嚴(yán)重制約了藥品監(jiān)管體制改革進(jìn)程。

2013年3月，李克強(qiáng)總理在十二屆全國人大一次會議上承諾，本屆政府任期內(nèi)要削減國務(wù)院部門行政審批事項1/3以上。三年來，國家把簡政放權(quán)作為改革的“先手棋”、“當(dāng)頭炮”，義無反顧地向縱深推進(jìn)。體現(xiàn)在藥品價格領(lǐng)域，可以看到，國家有關(guān)部門陸續(xù)下發(fā)了涉及“推進(jìn)藥品價格改革”、“加強(qiáng)藥品市場價格行為監(jiān)管”、“廢止藥品價格”等相關(guān)的通知。

而近一年多以來，各地物價部門則實行了角色轉(zhuǎn)換，從價格監(jiān)管向價格治理。力求從重從嚴(yán)約束藥品市場交易行為。寧夏、陜西、福建、湖南等省市，先后通過組織藥商開展藥品價格政策提醒告誡會、發(fā)布價格政策提醒告誡函、及啟動定期藥品市場巡查和專項檢查等活動，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送批發(fā)企業(yè)、零售藥店、血站、疾控中心、藥品集中采購平臺等單位進(jìn)行專項檢查。

去年8月26日，國家發(fā)展改革委辦公廳發(fā)函，建議安徽省責(zé)令蚌埠市衛(wèi)計委改正相關(guān)行為，并對安徽省藥品集中采購中是否還存在其他違反《反壟斷法》排除限制競爭行為，從總體上予以清理規(guī)范。時隔2個多月，國家發(fā)改委再度發(fā)文，對四川和浙江兩省在藥品集中采購中存在涉嫌違反《反壟斷法》、濫用行政權(quán)力排除限制競爭行為進(jìn)行調(diào)查。

而去年5月份全國藥價放開后，據(jù)消息，當(dāng)時國家發(fā)改委就已經(jīng)制定了一批重點監(jiān)測品種，預(yù)計480個，涉及千家藥企。而到了7月份，《關(guān)于加強(qiáng)藥品價格重點監(jiān)測及有關(guān)問題的通知》(征求意見稿)則廣泛流傳，與上一次的內(nèi)容相比，最大變化在于監(jiān)測對象由480個品種變?yōu)?70個，并且做出了監(jiān)測遴選依據(jù)、范圍及數(shù)據(jù)來源等相關(guān)情況的介紹。通過品種分析，可以看到，重點監(jiān)控領(lǐng)域為專利、獨家產(chǎn)品、市場銷量大臨床使用頻次高以及社會關(guān)注度高的藥品。

由此我們可以看到，醫(yī)藥領(lǐng)域的價格管理，已經(jīng)逐步開始轉(zhuǎn)型，由事前審批為主向過程監(jiān)管為主進(jìn)行轉(zhuǎn)型，由分散治理向聚焦治理進(jìn)行轉(zhuǎn)型。雖然藥價進(jìn)行了放開，但價格的放開并不意味著政府部門對價格的放任不管，一方面，簡化市場準(zhǔn)入程序，最大程度地激活企業(yè)發(fā)展的動力，另一方面，通過省級藥品集中采購、物價部門開展藥品交易監(jiān)管、國管平臺數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的方式，定期將價格信息進(jìn)行公開、公示，也體現(xiàn)了價格治理的透明與規(guī)范。

作為監(jiān)管部門，在《反壟斷法》這一尚方寶劍的指引下，“誰打破市場秩序、破壞正常經(jīng)營環(huán)境，對誰就會進(jìn)行處罰”，從而防止市場惡意操作，既不能讓藥企“降價而死”，也會堅決制止藥價“沖上云霄”。

以前的政府部門基本屬于“無事不登三寶殿”。但隨著國家對藥品價格的高度關(guān)注，政務(wù)信息各掃門前雪的一片孤島、不對稱的政府信息時代已經(jīng)一去不復(fù)返，在當(dāng)今國家大力倡導(dǎo)“信息交互”和政府信息公開化、透明化、打通政府部門“最后一公里”路障的同時，政府部門也開始主動走出家門，左右攜手，牽手出擊，一張由衛(wèi)計委(藥品集中采購)、發(fā)改委(物價局)（價格調(diào)查）、人社（醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判）等多部門編織劍指藥品價格的綿密大網(wǎng)，正徐徐張開。

不難看出，未來的藥品價格交易管理體系，將是在強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任的同時，充分發(fā)揮社會各界專業(yè)化團(tuán)體、協(xié)會、藥企的作用，從而形成政府與社會各界協(xié)同共治的市場管理體系。這套體系的規(guī)范建立與運行，必將形成市場主體誠信經(jīng)營的良好氛圍，并逐漸地形成陽光開放、充分競爭、合理有序的藥品價格市場生態(tài)環(huán)境。