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甘肅醫(yī)改:或?qū)⑷珖茝V!

2016-04-13 17:01 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

昨日(4月12日),國家衛(wèi)生計(jì)生委召開了例行新聞發(fā)布會(huì)。本次新聞發(fā)布會(huì)特別邀請(qǐng)了甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委主任劉維忠,來介紹甘肅在健康促進(jìn)以及中醫(yī)藥發(fā)展和中醫(yī)藥對(duì)外合作方面的有關(guān)情況。

一直以來,國家都重推作為醫(yī)改明星的“三明模式”,此次國家衛(wèi)計(jì)委的例行新聞發(fā)布會(huì)特別請(qǐng)了甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委主任,難道是在透露一個(gè)信號(hào):國家將重點(diǎn)推廣甘肅醫(yī)改?

在會(huì)上,劉維忠表示,甘肅醫(yī)改除了認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生計(jì)生委的要求和推廣三明的經(jīng)驗(yàn)以外,主要有這么幾個(gè)特色:

一、解決看病難首先要減少病人

思路上突出減少病人的目標(biāo),把醫(yī)改拓展到健康促進(jìn)模式的改革,變改醫(yī)院為改健康。

如果不減少病人,光靠改醫(yī)院很難把看病難解決了,病人越來越多,有多少醫(yī)生能夠呢?

農(nóng)民少看病醫(yī)生才可以多吃飯。過去醫(yī)生要增加收入,必須給農(nóng)民多開藥、多檢查,在甘肅醫(yī)改過程中,實(shí)行鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院實(shí)行總額包干,比如去年增了一千萬,今年農(nóng)民得病少了,可能給你一千二百萬,今年農(nóng)民得病多了,可能只給你800萬,這樣就能派越來越多的醫(yī)生到農(nóng)村入戶搞健康管理,搞慢性病管理,搞預(yù)防。

二、用最簡單的方法解決最基礎(chǔ)的問題

甘肅醫(yī)改第二個(gè)特點(diǎn),總結(jié)三句話,就是用最簡單的方法解決最基礎(chǔ)的問題,用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康,走中醫(yī)特色的醫(yī)改道路。

甘肅用了最簡單的方法來解決醫(yī)生開單回扣的問題。一是鄉(xiāng)以上醫(yī)院必須每個(gè)月看警示教育片,時(shí)刻警醒著醫(yī)生,誰拒絕看病就給你記不良業(yè)績。二是設(shè)計(jì)“防統(tǒng)方”軟件,杜絕醫(yī)生拿回扣。有一個(gè)醫(yī)生統(tǒng)計(jì)處方,哪個(gè)醫(yī)生什么藥開了多少,拿企業(yè)回扣,把這個(gè)環(huán)節(jié)從源頭上切斷了,醫(yī)生就拿不了回扣。

此外,全國醫(yī)改五項(xiàng)任務(wù),甘肅六項(xiàng),其中增加的就是中醫(yī),且在每個(gè)任務(wù)里都有中醫(yī)。城鄉(xiāng)居民吃中藥都百分之百報(bào)銷,引導(dǎo)患者吃中藥。

三、對(duì)醫(yī)院的嚴(yán)格監(jiān)管

甘肅醫(yī)改第三個(gè)特點(diǎn),是在醫(yī)改的措施上突出監(jiān)管。

孫志剛曾表示,對(duì)醫(yī)院實(shí)行監(jiān)管最嚴(yán)格的就是甘肅,全國平均住院費(fèi)、門診費(fèi),這五、六年,除了西藏之外,甘肅最低。全國藥價(jià)上漲的時(shí)候,甘肅是下降的。

甘肅對(duì)于大處方的限制,從醫(yī)生的抗生素使用量、營養(yǎng)藥使用量、門診輸液人次占門診人次的比例等方面進(jìn)行排隊(duì),排隊(duì)前幾名組織評(píng)估,不合理用藥的就對(duì)醫(yī)生進(jìn)行處方權(quán)限制、記不良業(yè)績。五年來處罰了五千個(gè)醫(yī)生,有的是處方權(quán)限制,有的甚至吊銷處方權(quán)。

對(duì)于甘肅醫(yī)改,你必須知道的

一直以來,甘肅醫(yī)改都以逆向模式存在,但是對(duì)于“窮省”醫(yī)改首先要減少病人的思維,卻起到了明顯的效果。

以渭源縣為例,現(xiàn)在的就診率已經(jīng)下降。住院下降16%,門診下降了3%,分級(jí)診療病種覆蓋面從50%上升到80%。以“農(nóng)民少看病醫(yī)生才可以多吃飯”的方式,不僅提高了農(nóng)民健康素養(yǎng),還解決了醫(yī)生的趨利現(xiàn)象。 

大家都知道,甘肅衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠是當(dāng)前有著將近300萬粉絲的微博名人,他經(jīng)常會(huì)在微博分享一些便宜又實(shí)用的中藥方子,如1毛4的中藥方子治療抑郁癥,這些都會(huì)讓人感覺這是多么神奇的衛(wèi)計(jì)委主任。

而在甘肅實(shí)際醫(yī)改中,劉維忠也是大力推廣中醫(yī)藥,引導(dǎo)患者使用中藥,并支持和推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2015年,全省中藥材種植面積達(dá)到388萬畝,產(chǎn)量99萬噸,均居全國第一,當(dāng)歸、黨參、黃芪等優(yōu)勢(shì)大宗中藥材出口量占全國的90%以上。

再來說到全國醫(yī)改,此次國家衛(wèi)計(jì)委特別邀請(qǐng)了甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委主任參加例行新聞發(fā)布會(huì),讓人感覺意味深長。

在記者提問環(huán)節(jié),有記者問劉主任,甘肅的醫(yī)改模式能在全國其他地方復(fù)制嗎?劉維忠回答說,甘肅是窮省,甘肅的經(jīng)驗(yàn),窮省可以借鑒。但有兩點(diǎn),一個(gè)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管、一個(gè)中西醫(yī)并重,這兩個(gè)可以全國推廣。

如此看來,很有可能是甘肅醫(yī)改將在全國推廣的預(yù)兆。尤其是對(duì)醫(yī)院的嚴(yán)格監(jiān)管,對(duì)醫(yī)生處方的嚴(yán)格限制,以及對(duì)中藥的大力發(fā)展和使用,如果再來一個(gè)“人們少看病醫(yī)生才能多吃放”的話,簡直是從全方位縮小藥品市場(chǎng)容量,這對(duì)于眾多藥企而言,可謂是晴天霹靂。

不僅藥價(jià)被降了,臨床使用量縮水了,僅剩的市場(chǎng)還被大力推廣的中藥分一杯羹,如果甘肅模式全國復(fù)制,各藥企真得好好想想該如何應(yīng)對(duì)了。

Tags:甘肅 醫(yī)改 推廣 全國

責(zé)任編輯:露兒

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