你的產(chǎn)品入臨床路徑了嗎？未來，這將會成為醫(yī)藥行業(yè)的互相問候語。

作為醫(yī)改試點省份，安徽一直是醫(yī)藥市場關(guān)注的重點，53種疾病不需要輸液，掀起腥風(fēng)血雨的帶量采購，安徽領(lǐng)了風(fēng)氣之先。近日，安徽衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于做好縣級公立醫(yī)院臨床路徑管理推廣工作的通知》（以下簡稱通知）。

雖然諸位對于臨床路徑管理之類是不甚關(guān)注的，不過，賽柏藍在此要特別提醒醫(yī)藥企業(yè)，臨川路徑管理將會是直接影響藥品銷售的重要行為，最重要的原因就是因為被納入，被納入臨床路徑管理病種，醫(yī)院要優(yōu)化診療流程，明確治療藥物，限定使用的耗材。

也就是對于這些疾病，藥品和耗材的使用將會得到明確，增加或者更換藥物必須要有理由，所以，毫無疑問的是，臨床路徑將直接影響藥品在醫(yī)院的銷售。

國家衛(wèi)計委也將大規(guī)模推廣

按照通知要求，在全省縣級公立醫(yī)院改革試點縣（區(qū)）全面推廣。每個醫(yī)改試點縣（區(qū)）至少要確定1所縣醫(yī)院（不含中醫(yī)院）實施臨床路徑管理，實施病種不少于50種。到2015年底，實現(xiàn)開展臨床路徑管理的縣級醫(yī)院30%的出院患者實施臨床路徑管理。

2016年以后將逐步擴大臨床路徑開展單位范圍，已開展的醫(yī)療機構(gòu)要逐步擴大實施臨床路徑病種，實施病種不少于80種。到2017年底，力爭實現(xiàn)開展臨床路徑管理的縣級醫(yī)院70%的出院患者實施臨床路徑管理。

作為醫(yī)改明星，安徽省出臺此政策在國家層面有兩大政策背景，這也意味著其經(jīng)驗未來完全可能得到大規(guī)模復(fù)制，這兩大政策背景是：

一：今年年初，國家衛(wèi)計委的第二號文件《國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的通知》里面就著重提出了要大力推行臨床路徑，至2017年底，所有三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院實行臨床路徑管理，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度，實現(xiàn)患者明明白白就診。

二：臨床路徑管理主要針對的是縣級醫(yī)院。國家最近發(fā)布了分級診療的具體目標(biāo)，要實現(xiàn)分集診療的目標(biāo)，提高縣級醫(yī)院診療能力和診療水平，對此，國家衛(wèi)計委也發(fā)布重點扶持縣醫(yī)院，但是說老實話，這可能需要長期的工作，如果要短期實現(xiàn)、有效的辦法方法，我們認為就是制定臨床路徑管理，針對一些疾病制定診療規(guī)范。

一舉兩得：省錢、省事

這樣做的結(jié)果有兩大好處，一方面能夠讓縣級醫(yī)院的診療水平有大規(guī)模提高，另一方面，在目前醫(yī)保付費改革結(jié)合，既能夠在一定程度上節(jié)省醫(yī)保資金和新農(nóng)合的資金，也能夠保證患者得到有效的治療。

安徽省衛(wèi)生計生委主任于德志此前在接受媒體采訪時介紹，縣級醫(yī)院實行“臨床路徑+按病種付費”后，不僅可以控制醫(yī)藥費用，保證新農(nóng)合基金安全，提升醫(yī)務(wù)人員的收入，更重要的是可以通過推行臨床路徑，規(guī)范縣級醫(yī)院的醫(yī)療行為，既防止過度醫(yī)療，也杜絕醫(yī)療“縮水”。

對于醫(yī)院來說，安徽省各地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)在確定試點病種的付費標(biāo)準(zhǔn)時，主要參考的是2013年各病種的實際費用標(biāo)準(zhǔn)。實行“臨床路徑+按病種付費”后省下的錢主要留給醫(yī)院，有的醫(yī)院對省下的錢進行了再次分配，實行“臨床路徑+按病種付費”的科室和醫(yī)生可以得到更多獎金，充分調(diào)動了他們參與改革的積極性。

藥品要被納入臨床路徑管理的用藥范圍，這將成為藥企撬動縣級醫(yī)療市場的敲門磚，進了臨床用藥管理的目錄才有銷售，而在剩下的錢歸醫(yī)院的利益刺激下，這對藥企的營銷和學(xué)術(shù)能力提出進一步的挑戰(zhàn)，醫(yī)藥經(jīng)濟學(xué)論證，是臨床效果的驗證等等或許都將成為藥品在縣級市場銷售的必備品。

下面是100種納入臨床路徑管理的疾病目錄，親，這些疾病涉及到您的產(chǎn)品了嗎？您做好進路徑的準(zhǔn)備了嗎？

一、消化內(nèi)科

二、呼吸內(nèi)科

三、神經(jīng)內(nèi)科

四、腫瘤科

五、普外科

六、肝膽外科

七、乳腺外科

八、骨科

九、神經(jīng)外科

十、泌尿外科

十一、胸外科

十二、耳鼻咽喉科

十三、眼科

十四、口腔科

十五、婦科

十六、產(chǎn)科

十七、兒科