今天Evaluate Pharma發(fā)表的最新分析顯示今后5年全球處方藥銷量將以平均每年4.8%的速度增長(zhǎng)，到2020年將達(dá)到9870億美元。而研發(fā)投入增長(zhǎng)速度將從過(guò)去8年的3.4%降低到每年增長(zhǎng)2%。生物制品包括疫苗的市場(chǎng)份額將從23%增長(zhǎng)到27%。2020年諾華仍然會(huì)是最大的處方藥公司，年銷售達(dá)到533億美元。而2020年美國(guó)最大產(chǎn)品依然是修美樂(lè)，雖然專利屆時(shí)已過(guò)期仍然可以在美國(guó)銷售80億美元?，F(xiàn)在在研藥物價(jià)值最高的是吉利德科學(xué)的丙肝藥物三方組合，作價(jià)248億美元，排名第二的是諾華的心衰藥物L(fēng)CZ696，作價(jià)162億美元。

制藥工業(yè)經(jīng)歷了2011-2014的所謂專利懸崖期后開(kāi)始進(jìn)入一個(gè)增長(zhǎng)時(shí)期，而這一輪增長(zhǎng)和2010年以前的模式有所不同。上一撥銷售高手多是常見(jiàn)大眾病藥物，而新一代的驅(qū)動(dòng)引擎是?？扑幬?。以癌癥和免疫疾病藥物為代表，這些新藥針對(duì)的是人群相對(duì)較小，但更為嚴(yán)重的疾病，因而可以以較高價(jià)格出售?，F(xiàn)在新藥的單價(jià)令老一輩drug hunter瞠目結(jié)舌。2006年P(guān)ark Davis前總裁Cuatrecasas就說(shuō)當(dāng)時(shí)的藥價(jià)是scandalous，老先生要是看到今天的藥價(jià)估計(jì)已經(jīng)說(shuō)不出話了。

但是這個(gè)新的增長(zhǎng)模式不一定是壞事?，F(xiàn)在新藥的價(jià)值比30年前的藥物更加明確，臨床實(shí)驗(yàn)更加嚴(yán)格，上市后監(jiān)測(cè)更加全面。只是改變化驗(yàn)單指標(biāo)或者只是比安慰劑略好的新藥一是難以批準(zhǔn)，即使批準(zhǔn)上市也難以得到支付部門的認(rèn)同。新藥從原來(lái)的大眾消費(fèi)品變成現(xiàn)在的奢侈品，而專利過(guò)期的便宜老藥則解決了大部分常見(jiàn)慢性病的治療問(wèn)題。這個(gè)模式其實(shí)更符合保險(xiǎn)的最初目的。保險(xiǎn)的目的不是為每個(gè)參與者的每個(gè)小病買單，而是為極少數(shù)參與者的嚴(yán)重疾病買單。

抗癌藥將是未來(lái)幾年最主要的增長(zhǎng)點(diǎn)，復(fù)合年增長(zhǎng)率達(dá)到驚人的11.6%。預(yù)計(jì)2020年腫瘤藥物市場(chǎng)將達(dá)到1531億美元。這當(dāng)然和腫瘤的剛性需求有關(guān)，但不可否認(rèn)消費(fèi)者組織多年來(lái)的宣傳無(wú)論對(duì)基礎(chǔ)研究的科研基金走向還是制藥工業(yè)的投資重點(diǎn)，直到藥監(jiān)、支付的態(tài)度都有很大的影響。癌癥無(wú)疑是一類非常惡性的疾病，但惡性疾病并不僅限于腫瘤。前一陣英國(guó)有個(gè)老兄寫(xiě)了一篇文章宣稱癌癥是最好的離世方式，結(jié)果受到社會(huì)各界的集體攻擊。但是如果你要是到阿爾茨海默病房看看那里的病人，你沒(méi)準(zhǔn)會(huì)有不同的看法。癌癥盡管令人談虎變色，但從全社會(huì)的角度看未必算得上最嚴(yán)重的健康問(wèn)題。

隨著生產(chǎn)力的進(jìn)步，溫飽以外社會(huì)剩余資源會(huì)越來(lái)越多，為更高層次的消費(fèi)如疾病治療成為可能。這表現(xiàn)在全社會(huì)對(duì)科學(xué)研究、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)支持強(qiáng)度的增加以及對(duì)高藥價(jià)承受能力的增加。社會(huì)老齡化、基礎(chǔ)科學(xué)的進(jìn)步、以及社會(huì)總財(cái)富的增加是制藥工業(yè)存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，至少在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)制藥工業(yè)的前景還是樂(lè)觀的。當(dāng)然已經(jīng)有人過(guò)度解讀了這個(gè)樂(lè)觀前景，生物制藥泡沫最近已成為一個(gè)熱門話題，這個(gè)以后再仔細(xì)說(shuō)。