中共中央、國(guó)務(wù)院近日印發(fā)的《關(guān)于加大改革創(chuàng)新力度加快農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的若干意見(jiàn)》明確提出，“推進(jìn)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，積極發(fā)展惠及農(nóng)村的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。”

這一全新的提法令醫(yī)藥界歡欣鼓舞，尤其是對(duì)于東軟集團(tuán)這類(lèi)早期布局農(nóng)村移動(dòng)醫(yī)療的公司來(lái)說(shuō)，更是一大喜訊。業(yè)內(nèi)期待，今后數(shù)年農(nóng)村移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)有望進(jìn)入高潮期，這一政策也有望成就一批健康咨詢服務(wù)商。

鼓勵(lì)農(nóng)村移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展

農(nóng)村遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，是移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的一部分。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，中央1號(hào)文件明確提出“積極發(fā)展惠及農(nóng)村的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，推進(jìn)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通”，是近年來(lái)中央1號(hào)文件針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的新提法，將通過(guò)信息系統(tǒng)建設(shè)，大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、遠(yuǎn)程會(huì)診、資源共享的形式，緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生資源不足、診療水平低、病人信任度小的狀況，利好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留住病人、擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)，從而在某種程度上緩解大醫(yī)院看病難、掛號(hào)難的壓力，利于醫(yī)療資源優(yōu)化配置。

農(nóng)村移動(dòng)醫(yī)療模式包括三部分，分別是：前端患者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和數(shù)字醫(yī)療軟件所組成的信息系統(tǒng)，以及后端的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或云醫(yī)院平臺(tái)。

當(dāng)前，全國(guó)各大醫(yī)院人滿為患，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因診療能力不足面臨乏人問(wèn)津的問(wèn)題。同時(shí)，當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境存在碎片化治療情況，醫(yī)患缺乏溝通，信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)資源縱向流動(dòng)，建立分級(jí)診療，重新構(gòu)建醫(yī)療體系，平衡醫(yī)療資源和患者分布，打通醫(yī)院之間的信息通道，能夠促進(jìn)分級(jí)診療發(fā)展。

2013年我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)22.1億元，較上一年增長(zhǎng)20.8%。隨著移動(dòng)醫(yī)療終端普及、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與度提高，我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)將快速突破，預(yù)計(jì)2017年遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到95.8億元。

移動(dòng)醫(yī)療面臨三大挑戰(zhàn)

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局資源管理處處長(zhǎng)焦雅輝指出，在移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代，政府主管部門(mén)將面臨三大挑戰(zhàn)：

首先，面對(duì)海量的良莠不齊的信息，如何甄別其質(zhì)量?jī)?yōu)劣。她表示，“醫(yī)療的質(zhì)量和安全是我們的生命線，也是我們的基石。臨床就是一定要在患者的旁邊，要親自偵查病人，根據(jù)病人的發(fā)病史、家族史以及各方面系統(tǒng)綜合的檢查，包括醫(yī)生親自的望、觸、叩、聽(tīng)，來(lái)判斷病人的病情，再作出診斷，提出治療方案，而不僅僅是依靠一張片子、心電圖或者化驗(yàn)單就能給病人提供病情診斷。信息時(shí)代，一方面提供了便捷性，另一方面海量信息良莠不齊，如何判別它的好壞，是巨大挑戰(zhàn)。”

其次，面對(duì)廣大的患者群體和服務(wù)對(duì)象，如何保證移動(dòng)醫(yī)療的公平性。焦雅輝表示，公平性是政府主管部門(mén)首先要考慮的一個(gè)問(wèn)題。例如，網(wǎng)上利用各種移動(dòng)終端設(shè)備預(yù)約掛號(hào)或者預(yù)約診療的，更多還是城市人群，甚至是城市人群中的年輕群體，他們使用這些設(shè)備更容易。但社會(huì)上還有更多的老年人等弱勢(shì)群體，甚至農(nóng)村人口，這些人如何能更公平、更可及地獲得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步所提供的醫(yī)療服務(wù)，也不容忽視。她認(rèn)為，現(xiàn)在移動(dòng)醫(yī)療所服務(wù)的群體還是一些特定群體，并沒(méi)有惠及每一個(gè)應(yīng)該服務(wù)的對(duì)象和人群。

再次，面對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的大背景，政府如何履行監(jiān)管的職責(zé)。焦雅輝認(rèn)為，政府監(jiān)管的手段是有限的，面對(duì)海量信息，若仍然靠人的力量去監(jiān)管，這是不可能的。她說(shuō)：“我們現(xiàn)在面臨著一個(gè)很宏觀的政策課題：對(duì)于網(wǎng)上大量診療信息的提供者以及健康咨詢服務(wù)商，如何進(jìn)行監(jiān)管，政府承擔(dān)什么樣的責(zé)任，如何引導(dǎo)這個(gè)行業(yè)加強(qiáng)自我監(jiān)管，并作為一個(gè)獨(dú)立法人來(lái)承擔(dān)法律責(zé)任，履行社會(huì)責(zé)任。”