“藥品成本價格調(diào)查”不能止于藥企
國家發(fā)改委日前公布,為了解和掌握藥品生產(chǎn)流通過程中的成本、價格及有關情況,及時制定調(diào)整藥品價格,將對33家國產(chǎn)藥企業(yè)和27家進口藥品代理企業(yè)開展成本價格調(diào)查。
藥企是藥品定價的源頭,出廠價高零售價就高。但事實并非是如此,在商品普遍上漲的現(xiàn)今,藥品價格卻頻繁下降,近些年來,國家發(fā)改委先后進行過30次之多的降價,幾乎都有的藥品都輪了個遍,但藥品貴的問題并沒有解決,此次對藥企進行價格調(diào)查效果能有多大?
以往的價格是由藥企自報,報多報少憑自愿,很難反映出真實成本,而此次一改常規(guī),藥品主管部門直接深入到企業(yè)進行實地調(diào)研,將企業(yè)成本家底項項過濾,可以斷定成本核算將八九不離十,水分將減少,但是,即使是能夠準確的核算出真實的成本,也并非這一成本就能體現(xiàn)真實。
藥品生產(chǎn)成本只是整個產(chǎn)業(yè)鏈的一個環(huán)節(jié),還得經(jīng)過流通環(huán)節(jié)和銷售環(huán)節(jié)。藥產(chǎn)品能否實現(xiàn)商品的轉(zhuǎn)換,主動權掌握在醫(yī)院手中。從目前的狀況看“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制還沒有完全改變,按照規(guī)矩,允許醫(yī)院在“銷售藥品時,在進價基礎上加價15%”,由此醫(yī)院為了利潤就會選高不先低,如:同是治胃痛的藥,有的是6元一瓶,有的是60元一瓶,且藥味和數(shù)量都差不多。選6元的藥,按照“加價15%”醫(yī)院提成只有0、9元,而選60元的卻有9元,提成相差如此之大,自然低的價就難進醫(yī)院的門檻。再則,藥品流通環(huán)節(jié)的部門特別多,同樣也要按比例收費,價格高的藥品優(yōu)先通過,而價格低藥品卻將拒之門外。
作為企業(yè),要生存要發(fā)展銷售很重要,而低的藥品銷不出去,高的藥品反而有銷路,就會“棄低而謀高”,從“藥”上做文章,從以往看,為了應付藥品降價,有的在外冠上改頭換面,藥是原來的藥,外表進行精美的包裝,改個看不懂的洋名,價格就猛升;有的更為簡單化,包裝品名不變,采取減少顆粒、藥劑,進行偷工減料變相漲;面對于一些本來利潤就小或者沒有利潤的藥,干脆來個了斷,讓其消失;藥品多次降價,公眾普遍沒感覺,問題的癥結就在于此。
進行藥品實地調(diào)查,至多只能了解出生產(chǎn)藥品的成本真實,并非能解決流通和銷售環(huán)節(jié)費用的虛高,生產(chǎn)成本即使是核得準,價格也由此而降,而下游不買帳,治標不治本,藥企始終還是會動搖,還將選擇性生產(chǎn),不然,產(chǎn)品向何處銷,企業(yè)又怎能去維持。
要解決藥品貴的問題,不單是對藥企成品進行調(diào)查核定,關鍵問題是解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制,實行醫(yī)藥分離,同時要盡量壓縮流通環(huán)節(jié),減少費用,只有下游不對上游起牽制作用,藥企的成本核算才能反映出真實不走樣。(羅瑞明)
責任編輯:露兒
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