久懸未決的國家醫(yī)保目錄內(nèi)中藥品種降價(jià)將在本月公布首批入圍目錄，抗腫瘤藥等主力品種有望領(lǐng)跌25%以上。

“第一批目錄已經(jīng)確定有一段時(shí)間了，如果沒有什么特別情況，‘兩會(huì)’后應(yīng)該會(huì)正式公布出來，平均降幅會(huì)在25%左右。”昨日，接近國家發(fā)改委的某行業(yè)權(quán)威人士向記者透露。

國家發(fā)改委藥品價(jià)格評審中心日前發(fā)布消息稱，已經(jīng)完成了婦科、眼科、耳鼻喉科、骨傷科和皮膚科中成藥等相關(guān)品種的價(jià)格預(yù)評審會(huì)議，聽取了專家意見。

不僅如此，公開資料顯示，自2013年11月14日開始，發(fā)改委密集舉行了7場有關(guān)中成藥的價(jià)格評審會(huì)，評審范圍包括了2010版醫(yī)保目錄里中成藥部分的所有種類。

這也就意味著，在標(biāo)志性的專家評審工作之后，相關(guān)中藥品種的價(jià)格調(diào)整已經(jīng)進(jìn)入了發(fā)布通道。

與此同時(shí)，盡管國家發(fā)改委對這一醞釀多年的調(diào)價(jià)始終沒有給出明確時(shí)間表，但對全國中藥品種砍下的第一刀將在年內(nèi)落下已經(jīng)毫無懸念。

“我們現(xiàn)在正在研究，中藥調(diào)價(jià)是今年的重點(diǎn)工作，目錄在今年內(nèi)肯定會(huì)出的。”4日下午，國家發(fā)改委價(jià)格司藥價(jià)處處長宋大才就此問題接受采訪時(shí)透露。

事實(shí)上，早在2012年9月，發(fā)改委就啟動(dòng)了報(bào)送、調(diào)查中成藥成本的工作——2012年2月18日，評審中心對消化、血液、抗腫瘤藥物及調(diào)節(jié)免疫功能藥物四類藥品進(jìn)行了評審，8個(gè)月后，抗腫瘤、免疫和血液系統(tǒng)藥品價(jià)格降價(jià)17%；當(dāng)年11月初精神麻醉類藥品評審會(huì)召開，12月30日9種麻醉藥降價(jià)的政策旋即出臺(tái)。

值得注意的是，發(fā)改委此前在接近30次的藥品的降價(jià)中，平均降幅均在15%~20%，部分藥品最高降幅甚至達(dá)60%左右，但中藥品種價(jià)格卻一直鮮有下調(diào)。

“抗腫瘤之類比較大的品種去年底已經(jīng)突擊做了評審，上個(gè)月做的應(yīng)該是剩下的最后幾個(gè)品種，在專家評審調(diào)整之后，就是正式報(bào)送待批，所以會(huì)很快出來的。”前述消息人士告訴本報(bào)。

根據(jù)《價(jià)格法》、《藥品管理法》及《藥品管理法實(shí)施條例》，現(xiàn)階段，我國對藥品實(shí)行三種定價(jià)形式——政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和企業(yè)自主定價(jià)。由財(cái)政購買免費(fèi)向特定人群發(fā)放的藥品，實(shí)行政府定價(jià)，目前約有100種，占已批準(zhǔn)上市藥品數(shù)量的0.8%；其他藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，具體形式為最高零售限價(jià)，約2600種，占22%左右；政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)以外的藥品，實(shí)行市場調(diào)節(jié)，由企業(yè)自主定價(jià)，占77%左右。

政府定價(jià)和指導(dǎo)價(jià)格，實(shí)行中央和省兩級管理體制。在上述定價(jià)范圍內(nèi)，屬于國家基本藥物及國家醫(yī)保目錄中的處方藥，壟斷生產(chǎn)經(jīng)營的藥品，由國家發(fā)改委定價(jià)，約1900種。屬于國家醫(yī)保目錄中的非處方藥，及地方醫(yī)保增補(bǔ)的藥品，由各省(區(qū)、市)價(jià)格主管部門定價(jià)，約800種。

而此次調(diào)價(jià)涉及的，正是各制藥企業(yè)最為看重的國家埋單的醫(yī)保目錄品種。

公開數(shù)據(jù)顯示，2013年上半年，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心腦血管類用藥中，中成藥用量為36.63%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用量為41.89%，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為46.92%；腫瘤類用藥在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占比為18.57%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為7.98%，一級為7.77%，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為6.98%。

盡管降價(jià)信號(hào)明顯，但企業(yè)仍然在尋求其他解決方式。

“中藥材成本在過去5年內(nèi)上漲十倍以上，希望發(fā)改委對中藥產(chǎn)品降價(jià)不要一網(wǎng)打盡，好的優(yōu)質(zhì)品種應(yīng)該給予提價(jià)保護(hù)。”全國人大代表、廣西梧州中恒集團(tuán)董事長許淑清對記者表示，“降價(jià)還是要有藥價(jià)的機(jī)制，不能一網(wǎng)打盡，好的品種要保護(hù)。”

采訪中，包括江蘇、河北等地的多家大型中藥制藥企業(yè)也紛紛表示，目前在原材料和人工水電等成本不斷攀升的情況下，再降藥價(jià)將會(huì)給企業(yè)和藥品安全帶來負(fù)面影響。

此前，由于云南連年干旱造成原材料田七價(jià)格飆升，云南白藥等相關(guān)企業(yè)曾提請發(fā)改委批準(zhǔn)其漲價(jià)方案，目標(biāo)調(diào)價(jià)幅度甚至超出15%。

對此，發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人也曾在多次場合中表示，價(jià)格調(diào)整的指導(dǎo)思想將堅(jiān)持“有升有降”，壓縮過高利潤產(chǎn)品，并適度扶持受原材料等因素影響的優(yōu)秀品種，但這一思路如何落實(shí)，正在進(jìn)行的藥品成本調(diào)查究竟該采取什么樣的方法和公式最能貼近企業(yè)的實(shí)際情況，迄今仍沒有一個(gè)成熟的方案。