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廉價藥逐漸消失 建議政府出臺政策支持廉價藥“回歸”

2014-02-08 15:34 來源:鳳凰網(wǎng)海南 作者:羅世容 點擊:

核心提示:廉價藥大量消失,加重了患者和醫(yī)保負擔,為看病貴問題火上澆油。民建海南省委建議政府伸出“有形之手”,出臺政策支持廉價藥生產(chǎn),讓患者能用上廉價藥。

廉價藥是指價格低廉、百姓常用、療效確切的藥品。醫(yī)院臨床曾經(jīng)使用的廉價藥大約有300-400種,數(shù)量雖不多,卻解決了80%患者的用藥。近年來,過去常為人們祛病解痛的甘草片、胃舒平、黃連素、酵母片等廉價老藥在市場供應短缺甚至直接消失的現(xiàn)象愈演愈烈,而廉價藥退市,事實上退的只是“廉價”,而非“藥品”,一些廉價藥往往成分不變,通過換劑型、換名稱或包裝,改頭換面”成“新藥”后,身價就會翻五六倍甚至幾十倍。廉價藥大量消失,加重了患者和醫(yī)保負擔,為看病貴問題火上澆油。民建海南省委建議政府伸出“有形之手”,出臺政策支持廉價藥生產(chǎn),讓患者能用上廉價藥。  

現(xiàn)狀:已消失的5元以下廉價藥占到常用廉價藥的近三成

據(jù)了解,已消失的5元以下廉價藥,占到常用廉價藥的近三成。  民建海南省委調(diào)查發(fā)現(xiàn)造成廉價藥品消失的原因是多方面的。首先,現(xiàn)行的藥物定價機制和藥品招標采購制度不完善。一是政府的定價機制僵化,一些藥品的最高限價多年未變,但是生產(chǎn)藥品的成本卻大幅度上升,同時,利潤空間較小的廉價藥,卻成為近年來國家藥品降價的主要對象;二是藥品招投標制度的不完善,也把利潤空間本來就很小的廉價藥逼入了無利可圖、甚至是虧本的境地。其次,在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制內(nèi),醫(yī)生沒有使用的積極性。由于醫(yī)院在藥品采購和使用中占壟斷地位,具有從藥品銷售中獲利的動力和能力,對于同類藥品,醫(yī)院和醫(yī)生都會傾向于選擇價格較高的品種。 

建議:將廉價藥納入廉價藥品目錄

民建海南省委認為既然廉價藥無法在市場化中生存,而老百姓又需要它,政府就應該伸出“有形的手”,彌補市場的失靈。并建議政府出臺政策支持廉價藥“回歸”藥店

一、以政府牽頭制定廉價藥目錄

由衛(wèi)生或醫(yī)保部門牽頭,組織醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)學和藥學專家參與,為廉價經(jīng)典藥界定概念,劃定應用范圍。在保障安全的前提下,將價格低廉、療效顯著、有一定市場需求的藥品遴選出來,納入廉價藥品目錄。

二、以完善價格投機和招標制度進行價格保護

對入選目錄的藥品,物價部門可在綜合考慮生產(chǎn)企業(yè)平均成本、經(jīng)營者應獲得合理利潤的基礎上,結(jié)合市場供求情況,制定全省統(tǒng)一銷售價格。目錄內(nèi)藥品參加省內(nèi)藥品集中采購招標時可不再以價格高低作為主要依據(jù)。省內(nèi)所有不執(zhí)行藥品零差率的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行廉價藥品統(tǒng)一銷售價格,可不再執(zhí)行按實際進價加差率制定零售價格的作價辦法,實行藥品零差率的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可按在統(tǒng)一銷售價格基礎上扣減規(guī)定加價率后的價格執(zhí)行。

三、以政策傾斜提高廉價藥品生產(chǎn)的積極性

可由政府指定具備條件的企業(yè)生產(chǎn)廉價藥品,或?qū)ιa(chǎn)企業(yè)實行財政補貼,或在稅收、資金等方面給予一定政策傾斜,保障企業(yè)的合法利潤以調(diào)動其積極性。同時由政府定點采購,由廠家直接向醫(yī)院或?qū)S盟幍赇N售,盡可能地減少中間環(huán)節(jié),最大限度壓縮藥品流通成本。

四、以深化醫(yī)藥體制改革提高醫(yī)院使用廉價藥品的積極性

從根本上來說,廉價藥被迫退市是醫(yī)藥體制改革不到位的結(jié)果。除了對廉價藥生產(chǎn)的扶持,更重要的是提高財政支出比例,加大對公立醫(yī)院的補償,改變醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的收入結(jié)構(gòu),讓醫(yī)生真正依靠醫(yī)術(shù)賺錢,提高其使用廉價藥的積極性。另外,還要改革醫(yī)療保障制度,讓醫(yī)保制度成為理順醫(yī)藥市場的抓手,充分發(fā)其揮監(jiān)督作用,通過財政杠桿來規(guī)范和約束醫(yī)療機構(gòu)的用藥行為,引導醫(yī)生使用廉價藥。

Tags:廉價藥 政策支持

責任編輯:露兒

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