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廣州縣醫(yī)院改革著力破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制

2013-08-22 11:10 來(lái)源:廣州市人民政府網(wǎng)站 點(diǎn)擊:

核心提示:日前,增城經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)、增城市人民政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革8個(gè)配套實(shí)施方案,宣告從今年9月1日起,市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院綜合改革工作全面實(shí)施。

日前,增城經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)、增城市人民政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革8個(gè)配套實(shí)施方案,宣告從今年9月1日起,市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院綜合改革工作全面實(shí)施。改革工作的關(guān)鍵是取消醫(yī)院藥品加成政策,打破“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。取消醫(yī)藥加成后,一些醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將有所調(diào)整,在這樣的情況下,究竟患者總體看病費(fèi)用最終是升還是降?醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)是重了還是輕了?昨日記者就此話題采訪了市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人。

總體上群眾是得實(shí)惠的

按照本次縣級(jí)公立醫(yī)院改革方案,以往縣級(jí)公立醫(yī)院15%的藥品加成將會(huì)被取消,醫(yī)院減少的收入將如何彌補(bǔ)?市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,補(bǔ)償機(jī)制是本次縣級(jí)公立醫(yī)院改革的切入點(diǎn),醫(yī)院收入將由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道向服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道轉(zhuǎn)變。在財(cái)政補(bǔ)助方面,將完善財(cái)政投入機(jī)制,一方面,醫(yī)院取消藥品加成政策減少的合理收入的20%將由財(cái)政予以補(bǔ)償。另一方面,政府對(duì)所辦醫(yī)院履行出資責(zé)任,全面落實(shí)對(duì)市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院的基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)的政府投入政策。除財(cái)政補(bǔ)助外,醫(yī)院還需“自力更生”,試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后減少的合理收入的80%將通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整來(lái)彌補(bǔ)。價(jià)格調(diào)整工作涉及項(xiàng)目2873個(gè),其中診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)治療上調(diào)15%—100%不等,MRI、CT檢查下調(diào)8%。

“改革總體上是減輕了患者的負(fù)擔(dān),尤其是看病以藥為主的病人,將明顯感受到本次改革的效果。”該負(fù)責(zé)人表示,改革雖然對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整,但政府加大了投入,群眾普遍是受益的。每個(gè)個(gè)體病人也存在差異,藥品支出高的患者受益程度高,藥品支出低而治療支出較高的患者受益程度相對(duì)較低,有些患者可能會(huì)增加負(fù)擔(dān)。但總體上,群眾是得實(shí)惠的。另外,本次改革也將通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的診療行為管理,控制不合理使用藥械以及過(guò)度檢查和診療行為,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。

推出系列為患者“減負(fù)”措施

該負(fù)責(zé)人表示,除推出取消醫(yī)藥加成政策外,本次改革還推出了系列為患者“減負(fù)”的措施,其中包括探索建立縣域總控藥物目錄,促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院合理用藥??h域總控藥物目錄品種近1300種,所有藥品都須經(jīng)廣東省統(tǒng)一的藥物招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)使用,試點(diǎn)醫(yī)院用藥必須從縣域總控藥物目錄內(nèi)選擇,銷售使用基本藥物金額占藥品總銷售額的比例不得低于40%,從而堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則,優(yōu)先配備、使用基本藥物,提高基本藥物使用比例。“目錄中的藥品性價(jià)比高,配合取消藥品加成政策,將更大限度地降低患者的用藥負(fù)擔(dān)。”該負(fù)責(zé)人表示。

另外,改革還將推動(dòng)平價(jià)醫(yī)療服務(wù)工作,我市將選取市中醫(yī)醫(yī)院作為平價(jià)醫(yī)院的試點(diǎn),充分發(fā)揮其中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的優(yōu)勢(shì),為群眾提供全面的平價(jià)醫(yī)療服務(wù)。試點(diǎn)醫(yī)院將設(shè)立平價(jià)診室,推廣使用平價(jià)藥包,規(guī)范檢查和治療行為,做到單病種醫(yī)療費(fèi)用較普通門診降低15-20%。

Tags:廣州 縣醫(yī)院 以藥補(bǔ)醫(yī)

責(zé)任編輯:露兒

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