眼下，面對(duì)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的競(jìng)爭(zhēng)，大醫(yī)院的檢測(cè)科已感覺(jué)到：亟需增強(qiáng)自動(dòng)化檢測(cè)方面的業(yè)務(wù)能力。

“檢驗(yàn)科對(duì)臨床診斷的價(jià)值日益凸顯，而臨床診斷對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性和高效率的需求也在不斷增加。在此背景下，實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化一直是醫(yī)院檢驗(yàn)科建設(shè)的重要目標(biāo)。”談到醫(yī)院檢驗(yàn)科作用的時(shí)候，西京醫(yī)院院長(zhǎng)劉建中告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高和醫(yī)療需求的持續(xù)增長(zhǎng)，醫(yī)院檢驗(yàn)科正扮演著日益重要的角色。醫(yī)院的整體醫(yī)療水平需要多元化、可靠、有價(jià)值的臨床檢驗(yàn)服務(wù)及技術(shù)，幫助各科醫(yī)生為患者提供準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)報(bào)告，從而制定有效的個(gè)體化治療方案。

同時(shí)，精確快速的臨床檢驗(yàn)報(bào)告也能幫助患者抓住最佳治療時(shí)間，提升治療效果以及患病期的生活質(zhì)量，并可節(jié)約患者和社會(huì)的醫(yī)療開(kāi)支。

醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化可以為檢驗(yàn)科進(jìn)一步提高科室的整體管理水平和效率提供幫助，從而使檢驗(yàn)流程更科學(xué)，整體表現(xiàn)更優(yōu)秀，為操作人員提供更安全的工作環(huán)境。可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化已成為眾多大型醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)。　　

提高醫(yī)院檢測(cè)水平　　

隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴(kuò)大，更加需要通過(guò)檢測(cè)系統(tǒng)的自動(dòng)化來(lái)擴(kuò)充能力和提高檢測(cè)效率。

以西京醫(yī)院為例，作為西部地區(qū)最重要的醫(yī)療服務(wù)中心之一，西京醫(yī)院的高峰日門(mén)診量超萬(wàn)人，為檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室?guī)?lái)每日約6800份的巨大樣本量。

西京醫(yī)院檢驗(yàn)科郝曉柯主任指出：“以檢驗(yàn)科免疫組為例，標(biāo)本的離心、開(kāi)蓋、分注和貼標(biāo)簽等前處理程序約占檢驗(yàn)工作量的60%，易造成錯(cuò)誤率達(dá)79%。”

僅僅依靠人工來(lái)完成檢測(cè)工作，檢驗(yàn)質(zhì)量和出報(bào)告時(shí)間都難以保證。因此，自動(dòng)化對(duì)確保臨床醫(yī)生作出及時(shí)的診斷和治療，滿(mǎn)足門(mén)急診、ICU、病房和手術(shù)室等部門(mén)對(duì)快速檢驗(yàn)報(bào)告的需求具有重要意義。

目前，大醫(yī)院越來(lái)越重視自動(dòng)化檢測(cè)對(duì)檢測(cè)質(zhì)量和時(shí)間的保障，很多大醫(yī)院都愿意為此投入更多資金，自動(dòng)化建設(shè)的展開(kāi)也使大醫(yī)院能夠盡快追趕上獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的腳步。

“樣品前、后處理的自動(dòng)化可大幅減少檢驗(yàn)科作業(yè)量，患者也就能更快地拿到檢測(cè)報(bào)告，對(duì)于一個(gè)每天處理6800個(gè)以上樣品的實(shí)驗(yàn)室，輸出能力能得到顯著改善。”談到實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的效果時(shí)，西京醫(yī)院院長(zhǎng)劉建中如是說(shuō)，“同時(shí)，還能防止混淆患者標(biāo)本，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，盡量減少人員暴露于檢測(cè)樣本的機(jī)會(huì)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，提高生物安全性，并可合理分配人員，讓工作人員遠(yuǎn)離重復(fù)性的人工作業(yè)，轉(zhuǎn)而承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室更具挑戰(zhàn)性的角色。”　　

人才短板　　

“直到2006年，羅氏診斷才在中國(guó)的醫(yī)院安裝第一臺(tái)設(shè)備，”據(jù)羅氏診斷大中華區(qū)總經(jīng)理黃柏興介紹，“10年前我從新加坡來(lái)到中國(guó)的時(shí)候，當(dāng)時(shí)有興趣做自動(dòng)化檢測(cè)的醫(yī)院很多，但大家認(rèn)為中國(guó)的人力成本相對(duì)比較低，所以由人力去處理這些標(biāo)本更廉價(jià)。后來(lái)，醫(yī)院的規(guī)模逐漸增大，發(fā)現(xiàn)僅靠人力已滿(mǎn)足不了患者的需求。”

隨著這些年的投入，我國(guó)醫(yī)院的自動(dòng)化程度已經(jīng)有了很大的提高，但相比于發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)醫(yī)院的自動(dòng)化檢測(cè)水平還有很大的差距。

劉建中表示：“我國(guó)的大醫(yī)院，尤其是大城市的三甲醫(yī)院，就設(shè)備來(lái)說(shuō)，跟國(guó)外醫(yī)院已幾乎沒(méi)有差別，甚至有些設(shè)備擁有的量要比國(guó)外還多，差距主要體現(xiàn)在軟件上。”就目前來(lái)看，人才上的差距最明顯。

據(jù)郝曉柯介紹：“以前醫(yī)院的科室分為醫(yī)療科室和醫(yī)技科室，檢驗(yàn)科大部分都是叫醫(yī)技科室。檢驗(yàn)科屬于輔助科室，從知識(shí)結(jié)構(gòu)上都有一點(diǎn)欠缺。因此，很多醫(yī)生不愿意去檢驗(yàn)科工作。”

因此，強(qiáng)化檢驗(yàn)醫(yī)師制度對(duì)于實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化檢測(cè)非常重要。例如協(xié)和醫(yī)院就有一個(gè)非常好的模式，查房的時(shí)候，檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)醫(yī)師也參加，提高了檢驗(yàn)醫(yī)師的地位，使得很多醫(yī)學(xué)生愿意到檢驗(yàn)科工作?！　?/p>

為醫(yī)院量身定制　　

現(xiàn)在，不少醫(yī)院都已進(jìn)入流水線(xiàn)階段，不過(guò)，僅僅依靠流水線(xiàn)難以幫助實(shí)驗(yàn)室持續(xù)發(fā)展。

“流水線(xiàn)和非在線(xiàn)一定要結(jié)合好。單一的流水線(xiàn)無(wú)論是哪一個(gè)廠(chǎng)家的流水線(xiàn)，都只能應(yīng)用于自己廠(chǎng)家的設(shè)備。”郝曉柯強(qiáng)調(diào)，“現(xiàn)在西京醫(yī)院既有流水線(xiàn)，又有分流式的前處理，這樣，我們可以把國(guó)際頂尖的檢驗(yàn)設(shè)備結(jié)合起來(lái)。用非在線(xiàn)的前處理方式把所有設(shè)備結(jié)合在一起。”

因此，檢驗(yàn)科不僅需要流水線(xiàn)，還需要目標(biāo)任務(wù)自動(dòng)化，它使各工作站及由這些工作站所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室IT解決方案來(lái)連接和管理。目標(biāo)任務(wù)自動(dòng)化貫穿前處理、處理、后處理來(lái)實(shí)現(xiàn)檢測(cè)過(guò)程完全自動(dòng)化。

現(xiàn)在，越來(lái)越多的診斷設(shè)備提供商也開(kāi)始意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題。

羅氏診斷亞太區(qū)總裁羅蘭·迪格曼指出：“羅氏在給醫(yī)院提供設(shè)備的同時(shí)，還要去跟醫(yī)院配合，研究每個(gè)醫(yī)院的不同，量身定制適用于每個(gè)醫(yī)院的解決方案。另外，羅氏診斷的檢測(cè)模塊是很靈活的，可以隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的發(fā)展，相應(yīng)地增加模塊，滿(mǎn)足醫(yī)院的需求。”