[fly]2004年中國醫(yī)藥經濟回顧及2005年展望[/fly]

在變數頗多的2004年中國醫(yī)藥市場里，對2005年來一次大彩排顯得極其艱難。但就全球而言，各大經濟研究機構從未放棄一個公眾給予強烈期待的機會——預測未來。盡管他們可能會反復變換自己的預測，但這恰恰又被公眾認為是有勇氣和負責任的表現?？傊?，我們需要一種值得信賴的聲音來引導我們的去向，有這樣一種聲音的環(huán)繞，就算我們孤獨地行走也顯得充滿底氣。
　　 由SFDA南方醫(yī)藥經濟研究所（以下稱南方所）主辦的每年一屆的醫(yī)藥經濟信息發(fā)布會總是選擇在金秋的收獲時節(jié)舉行。照例，他們對來年的醫(yī)藥經濟作出了大膽的預測，南方所“三劍客”——所長林建寧、副所長陶劍虹、黃澤骎理所當然地成為年會的明星，他們充滿激情地向來自全國的醫(yī)藥企業(yè)代表們講述著那些尚未發(fā)生的動人故事。然后你會看到在他們每個人的報告結束之后，一群人舉著U盤擁向電腦工作人員，要求下載他們報告的電子版。

　　 進中求穩(wěn)

　　 林建寧對最近國家在宏觀調控中就市場的成長性表述為“進中求穩(wěn)“而非”穩(wěn)中求進“給予飽滿的熱情。他的理解是前者顯得更積極、主動，而后者的表述有保守的嫌疑。作為受宏觀經濟影響頗大的產業(yè)經濟，在他的眼里，2005年醫(yī)藥市場增長的主旋律不會改變，并且增幅會高于2004年。

　　 同時呈現的市場特點有：經濟效益仍然不佳，兩極分化加劇；進出口貿易有新增長，出口遇到困難；醫(yī)院零售兩個終端活躍，產品結構變化加快；藥價水平穩(wěn)中有降，農村市場啟動成為新亮點。

　　 根據歷史數據，并結合與我國醫(yī)藥市場關系最為密切的GDP、人口、醫(yī)療費用支出、藥品進口金額、藥品出口金額等因素分析，南方所”全國醫(yī)藥經濟運行分析系統(tǒng)“運用回歸法作出定量分析：在現行財政政策和貨幣政策不變的條件下，2005年醫(yī)藥工業(yè)總產值不變價可達5281億元，同比增長17.46％；醫(yī)藥工業(yè)總產值現價4016億元，同比增長15.54％；藥品銷售額達1961億元，同比增長13.55％。

　　 “如果有人問近幾年對中國醫(yī)藥經濟影響最大的因素是什么，我會毫不猶豫地回答是政策法規(guī)的變化。”林建寧認為，13億人口的市場增長是一個不變的主題，而產業(yè)發(fā)展進入規(guī)范化的時代，政策法規(guī)的變化將使市場競爭從無序走向有序。從長遠看對產業(yè)是有利的，但近期的沖擊卻令業(yè)界深感痛楚。這些政策因素包括：藥價改革、藥品分類管理向前推進、醫(yī)保擴容、醫(yī)療體制改革、放開商業(yè)批發(fā)領域、招標購藥、農村藥品市場的啟動。

　　 2004年6月7日，包括阿莫西林在內的24類約400多個規(guī)格的抗生素開始降價，實行最新的最高零售限價，公布降價的24種藥品為國家基本醫(yī)療保險藥品目錄品種，幅度為歷史以來最大的一次，平均降幅約為35％，最高達58％，而總體降價金額大約35億元左右。

　　 4月初，國家發(fā)改委下文，2001年以來，”已過發(fā)明國專利保護期、且與仿制GMP藥品差價超過規(guī)定幅度的原研制藥品，其臨時性零售價格執(zhí)行期限至2004年8月31日，2004年9月1日起需按重新核定公布的最高零售價格執(zhí)行“。按此推測，合資企業(yè)生產的已過專利期的原研制藥品，降價幅度將在30％左右。但實際上9月1日仍未有新政策出臺。

　　 與此同時，藥品單獨定價政策正逐步完善。其申請資格為所有企業(yè)，具體指標集中在質量、療效、安全性上。

　　 9月16日，國家勞動和社會保障部向外界公布了《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄（2004年版）》，與2000版相比，中成藥品種由415個增加到823個，增加了98％；西藥品種由725增加到1031個，增加了42％。其中，外資藥新進入較多，尤其是很多專利期內的新藥。

　　 數據顯示：截至9月底，全國醫(yī)療保險參保人數達11941萬人，比2003年底增加1039萬人。2004年1～9月，全國醫(yī)療保險基金收入768億元，支出595億元。

　　 醫(yī)保目錄的變化以及覆蓋面的擴大帶來的直接影響是拉動需求，促使醫(yī)院用藥增長；醫(yī)院用藥水平提高，結構調整；藥價水平進一步下調。

　　 在談到加入WTO后，我國將于2004年12月11日對外資正式開放醫(yī)藥分銷市場所帶來的影響時，林建寧這樣描述，”與其談論外資進入中國醫(yī)藥商業(yè)所帶來的沖擊，不如實事求是地把注意力集中到國內相關政策的調整上來，后者已經在加劇國內市場的競爭，這將促使全國醫(yī)藥大流通格局的形成。“

　　 此外，農村”兩網“建設和新型農村合作醫(yī)療制度的啟動將讓使農村市場成為新的熱點。 [EM17]