城市的人口健康普查應(yīng)該怎么做？

所謂“健康城市”，可以不斷創(chuàng)造和改善其社會(huì)環(huán)境，并支持生活在其中的市民在最大程度上享受生活，并保持健康和幸福。城市是貫徹新發(fā)展理念的重要載體，又是構(gòu)建新發(fā)展格局的重要支點(diǎn)。

城市體檢是對(duì)城市發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估，及時(shí)糾偏、對(duì)癥下藥。對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，體檢是信息的收集階段，其主要目的是了解個(gè)體目前的健康狀況。對(duì)于城市也是如此，在診斷的基礎(chǔ)上“對(duì)癥下藥”，及時(shí)采取措施，城市才能持續(xù)健康發(fā)展。

進(jìn)一步講，體檢是大健康管理的起點(diǎn)，而日常的健康管理更為重要。所以，城市體檢得出的評(píng)估結(jié)果應(yīng)為后續(xù)的城市日常管理服務(wù)，為更精準(zhǔn)、高效的干預(yù)提供支撐。

健康管理理念在健康城市建設(shè)過(guò)程中可以應(yīng)用在以下幾個(gè)方面：

1、個(gè)體健康管理；

2、功能型社區(qū)健康管理；

3、生活社區(qū)健康管理；

4、城市流動(dòng)人口的健康管理。

分析“診斷”結(jié)果提供健康促進(jìn)方案

健康管理是指對(duì)人群的健康監(jiān)測(cè)，提出個(gè)性化干預(yù)措施，并依托科學(xué)技術(shù)支持對(duì)個(gè)人健康進(jìn)行全面監(jiān)督、分析評(píng)估和預(yù)測(cè)的過(guò)程。健康管理的內(nèi)容包括：健康信息的收集、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、提供健康促進(jìn)方案等。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，健康評(píng)價(jià)、健康計(jì)劃、采取行動(dòng)是引導(dǎo)人們邁向健康的“三部曲”。其中，為了對(duì)個(gè)人健康狀況做出健康評(píng)價(jià)而進(jìn)行的體檢，是實(shí)施科學(xué)健康管理的必要前提。而健康管理的核心，在于為每一個(gè)服務(wù)對(duì)象量身定制健康計(jì)劃并組織實(shí)施。

對(duì)于城市而言，只有按照城市體檢開(kāi)出的“健康處方”不打折地采取行動(dòng)，才能收獲健康、美好的碩果。所以，城市體檢不是目的，而只是城市“健康管理”的“前奏曲”。

慢性病防控將成為建設(shè)健康城市的重要內(nèi)容

健康城市建設(shè)的四大主題：健康的環(huán)境 + 健康的社會(huì) + 健康服務(wù) + 健康的人生。建設(shè)健康城市和慢性病綜合防控工作相融，互為依托，不僅有利于調(diào)動(dòng)政府和全社會(huì)的參與度，更使健康城市建設(shè)有了鮮活的內(nèi)容，并通過(guò)不斷改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)環(huán)境、提高基層業(yè)務(wù)人員的服務(wù)能力和工作積極性，滿足社區(qū)居民日益增加的健康需求， 為引導(dǎo)社區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。正由于慢性病綜合防控的宗旨與健康城市建設(shè)的四大主題高度匹配，慢性病綜合防控有機(jī)融入健康城市建設(shè)大平臺(tái)，就顯得貼切自然而順利。

健康管理日益成為建設(shè)健康城市的重要基石

要建設(shè)好健康城市，進(jìn)行健康管理是必由之路。健康管理的具體做法，就是為個(gè)體和群體（包括政府）提供有針對(duì)性 的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改善健康。健康的人群、健康的環(huán)境和健康的社 會(huì)是健康城市的三個(gè)組成部分，其中，健康的人群是整個(gè)健康城市的核心。健康城市所有活動(dòng)的最終目的都是為了促進(jìn)人群健康，提高城市居民的健康水平。從社會(huì)、心理、生物的角度出發(fā)，對(duì)每個(gè)人進(jìn)行全面的健康保障服務(wù)，幫助、指導(dǎo)人們成功有效地把握與維護(hù)自身的健康。

作為健康城市，它需要給生活在其中的居民提供清潔的空氣和水、安全的道路和交通，及鼓勵(lì)積極生活方式的環(huán)境。一座健康的城市，是包容的，每位居民都能享受生活，每位老年人和殘障人士都能得到應(yīng)有的關(guān)愛(ài)和健康保障。中國(guó)的快速城鎮(zhèn)化對(duì)人民健康帶來(lái)的挑戰(zhàn)不能單靠衛(wèi)生和醫(yī)療部門(mén)來(lái)解決。從這個(gè)意義上理解，健康管理的社會(huì)意義是預(yù)防和更好地治療疾病、降低醫(yī)療費(fèi)用、提升工作效率、提高生活品質(zhì)，將會(huì)是健康城市未來(lái)發(fā)展的方向。

北京平谷區(qū)完成中國(guó)首張健康地圖繪制

由北京市平谷區(qū)衛(wèi)健委牽頭、立方研究院實(shí)施的“健康平谷——萬(wàn)名百姓健康大行動(dòng)”，率先開(kāi)啟了全區(qū)人口健康評(píng)價(jià)項(xiàng)目。項(xiàng)目開(kāi)始之前，衛(wèi)健委發(fā)起了對(duì)惠斯安普HRA設(shè)備的盲評(píng)，將HRA的篩查結(jié)果與醫(yī)院出具的生化檢測(cè)報(bào)告做對(duì)比，準(zhǔn)確率高達(dá) 96%。隨后將 HRA 設(shè)備作為“萬(wàn)名百姓健康大行動(dòng)”的指定健康篩查設(shè)備。

在北京市平谷區(qū)，以HRA健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)為檢測(cè)終端，抽取全區(qū)5%的人口樣本量，根據(jù)不同的性別、年齡、職業(yè)、地域，聯(lián)合各個(gè)街道進(jìn)行篩查，利用HRA進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，出具城市健康數(shù)據(jù)報(bào)告。完成了我國(guó)第一張人口健康地圖繪制。

通過(guò)普查，掌握了區(qū)域人口的基本健康數(shù)據(jù)，通過(guò)數(shù)據(jù)分析，可以定制疾病預(yù)防指導(dǎo)方案、飲食指導(dǎo)方案、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案、生存環(huán)境改善方案、周邊配套設(shè)施建設(shè)方案等，為政府的決策提供服務(wù)。

北京平谷的數(shù)據(jù)報(bào)告中就發(fā)現(xiàn)，平谷區(qū)群眾的消化和泌尿系統(tǒng)，普遍存在較高風(fēng)險(xiǎn)。在平谷這個(gè)山清水秀的地方，為什么會(huì)有普遍糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)象？這引起了相關(guān)人士的關(guān)注，后將數(shù)據(jù)提供給平谷區(qū)發(fā)改委，經(jīng)過(guò)環(huán)境采樣、檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)平谷區(qū)的水質(zhì)存在問(wèn)題，立刻進(jìn)行了整改。報(bào)告為平谷區(qū)群眾的生存環(huán)境的改善提供了數(shù)據(jù)依據(jù)。

社會(huì)價(jià)值

2017年9月，北京市平谷區(qū)繪制出了我國(guó)第一冊(cè)區(qū)域性人口健康地圖，并在此基礎(chǔ)上形成了《平谷區(qū)人口健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》《平谷區(qū)北部山區(qū)人口健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》《平谷 區(qū)職業(yè)人群健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》等不同專題的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。研究成果以及數(shù)據(jù)報(bào)告，在后續(xù)召開(kāi)的課題評(píng)審會(huì)上，得到包括國(guó)務(wù)院參事、北京衛(wèi)計(jì)委副主任、北京市中醫(yī)藥 管理局局長(zhǎng)等專家的一致認(rèn)可，并給出高度評(píng)價(jià)。

健康檢測(cè)有了個(gè)“平谷模式”——城市健康管理新模式?！捌焦饶Ｊ健敝螅本┑捻樍x、新疆阿勒泰、甘肅的渭源等地紛紛開(kāi)展了城市健康評(píng)價(jià)項(xiàng)目，包括惠斯安普所在地——河北省秦皇島市也開(kāi)展了城市人口健康普查活動(dòng)，繪制了城市人口健康地圖。