北京擴(kuò)大社區(qū)藥品醫(yī)保報銷范圍

參保人員用藥方便負(fù)擔(dān)減輕

《 人民日報 》（ 2013年10月05日 03 版）

本報北京10月4日電 （記者余榮華）從本月開始，224種用于治療常見病、慢性病和老年病的藥品，特別是大醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用的藥品，新納入北京市社區(qū)藥品醫(yī)保報銷范圍。至此，北京市醫(yī)保社區(qū)藥品報銷范圍由原來的1211種增加到1435種。參保人員在北京全市1200余家社區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)用藥將更加方便。

北京的參保人員在社區(qū)看病報銷比例達(dá)到90%，但由于社區(qū)治療水平和硬件設(shè)備的局限，過去可報銷的藥品是1200余種，群眾反映有些常見病、慢性病不能在社區(qū)報銷，每次開藥都要到大醫(yī)院掛號排隊，非常不方便，希望政府部門能盡快解決。為此，北京市人力社保局等部門經(jīng)研究論證，綜合考慮社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能、百姓需求、用藥安全等因素，最終確定將常見病、慢性病、病情穩(wěn)定、需要長期服用的藥品“集體下放”到社區(qū)，納入社區(qū)醫(yī)保報銷范圍。

按照北京醫(yī)保政策規(guī)定，城鎮(zhèn)在職職工、70歲以下退休人員在非社區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)報銷比例分別為70%和85%，而在社區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報銷比例則為90%。此次調(diào)整后，在職職工在社區(qū)就醫(yī)使用上述新增224種藥品的報銷比例將由70%提高到90%；70歲以下退休人員報銷比例也將由85%提高到90%。

同時，還有21種治療高血壓、糖尿病、高血脂等的常用藥品，在大醫(yī)院使用需要“個人先行負(fù)擔(dān)10%費用”，此次不僅納入了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品報銷范圍，在社區(qū)使用還取消了“個人先行負(fù)擔(dān)10%費用”的規(guī)定。此外，社區(qū)常用藥品實行零差率銷售，價格比大醫(yī)院明顯降低。百姓在社區(qū)就醫(yī)的醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。

目前北京市執(zhí)行社區(qū)藥品報銷范圍的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1200余家，其中主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，共900余家。藥品報銷范圍擴(kuò)大，既方便了參保人員，也有利于緩解大醫(yī)院人滿為患的矛盾。